Атропин - само за здравето
Атропинът е антихолинергик и спазмолитик. Активното вещество на това лекарство е атропин, който е отровен алкалоид, който се намира в листата и семената на растенията от семейството на нощницата, като henbane, belladonna, dope. Основната химическа характеристика на атропина е способността му да блокира М-холинергичните системи на тялото, които се намират в сърдечния мускул, гладкомускулните органи, централната нервна система и секреторните жлези. В резултат на това блокиране М-холинергичните рецептори стават нечувствителни към медиатора на нервните импулси (ацетилхолин).
Употребата на атропин спомага за намаляване на секреторната функция на жлезите, отпускане на тонуса на органите на гладката мускулатура, разширяване на зеницата, повишаване на вътреочното налягане и парализа на настаняването (способността на окото да променя фокусното разстояние). Ускоряването и възбуждането на сърдечната дейност след употребата на атропин се обяснява със способността му да премахва инхибиторните ефекти на вагусния нерв. Ефектът на атропина върху централната нервна система се проявява под формата на стимулация на дихателния център, а при използване на токсични дози е възможно двигателно и психическо възбуждане (конвулсии, зрителни халюцинации).
Атропинът бързо прониква в кръвния поток от мястото на приложение и след това се разпределя в тялото за кратко време. Максималният ефект на лекарството след интравенозно приложение се проявява след 2-4 минути, след перорално приложение - след половин час. Свързването с плазмените протеини се осъществява с 18%. Лекарството е в състояние да премине през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците, екскретира се в урината както под формата на метаболити, така и непроменен. Следи от лекарството могат да бъдат намерени в кърмата.
Показания за употреба на атропин
Това лекарство се използва активно за лечение на следните заболявания:
Съгласно инструкциите, Атропин може да се използва като премедикация преди хирургични операции, както и по време на рентгенологични изследвания на червата.
В офталмологията капките Атропин се използват за разширяване на зеницата на окото и постигане на парализа на акомодацията, за да се изследва очното дъно и да се определи истинската рефракция на окото. Атропиновите капки се използват и за създаване на функционална почивка при възпалителни заболявания и наранявания на очите.
Как да използвате атропин
Според инструкциите, атропинът може да се използва перорално, интравенозно, интрамускулно, подкожно. При тези методи на приложение, в зависимост от желания ефект, лекарят предписва еднократна доза, която обикновено съответства на 0,25 - 1 mg или същия брой милилитри и се приема веднъж или два пъти дневно.
При индукционна анестезия атропинът (0,3-0,6 mg) се прилага интрамускулно или подкожно половин час - един час преди анестезията, а в комбинация с морфин - 60 минути преди анестезията.
Използването на атропин в случай на отравяне с антихолинергицилекарства е 2 mg като интрамускулна инжекция на всеки половин час.
Максималната единична доза на лекарството не трябва да надвишава 2 mg, а дневната доза не трябва да надвишава 3 mg. За деца дневната доза атропин се предписва в два приема и не трябва да надвишава 0,02 mg (за деца под 6 месеца), 0,05 mg (6 месеца - 1 година), 0,2 mg (1-2 години), 0,25 mg (3-4 години), 0,3 mg (5-6 години), 0,4 mg (7-9 години), 0,5 mg (10-14 години).
В офталмологията се използват капки, мехлем или разтвор на атропин. В болното око се капват 1-2 капки 1% (възрастни), 0,5%, 0,25%, 0,125% (деца) разтвор или 1% маз се поставя върху ръба на клепача. Капките и мехлемът с атропин трябва да се прилагат не повече от три пъти на ден с интервали от 5-6 часа. В някои случаи лекарството под формата на 1% разтвор се прилага субконюнктивално (вливане в окото) в доза от 0,2-0,5% или парабулбарно (инжекция под очната ябълка) - 0,3-0,5 ml.
Странични ефекти
Инструкциите за атропин показват следните отрицателни ефекти, които могат да бъдат предизвикани от употребата на това лекарство :
Противопоказания за употребата на атропин
Това лекарство не се предписва за свръхчувствителност към него, както и кератоконус, глаукома със затворен ъгъл, глаукома с отворен ъгъл,
Инструкциите за атропин показват редица заболявания,при които назначаването на това лекарство трябва да се извършва с изключително внимание :
- заболявания на сърдечно-съдовата система, при които е нежелателно увеличаване на броя на сърдечните удари;
- повишена телесна температура;
- рефлуксен езофагит или свързана с него херния на езофагеалния отвор на диафрагмата;
- заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от обструкция;
- чревна атония, особено при отслабени пациенти или пациенти в напреднала възраст;
- заболявания с повишено вътреочно налягане;
- неспецифичен улцерозен колит;
- хронични белодробни заболявания;
- заболявания, които са придружени от обструкция на пикочните пътища;
- болест на Даун, церебрална парализа, мозъчни увреждания при деца;
- синехия на ириса и възраст над 40 години - в офталмологията.
Бременността и кърменето също са причина за внимателното назначаване на атропин.
Допълнителна информация
Атропин сулфат
Атропин сулфатът е аналог на атропин, следователно характеристиките на атропин сулфат съответстват на тези на атропин. Препаратите Атропин сулфат и Атропин трябва да се приемат само по предписание на лекар и под негово постоянно наблюдение.