Автоимунен тиреоидит с изход от симптоми на хипотиреоидизъм, лечение

Щитовидната жлеза е много важен орган в нашето тяло. Съхранява целия йод, който влиза в тялото, жлезата произвежда хормони, които регулират метаболизма и участват в процеса на растеж на клетките. Автоимунният тиреоидит, водещ до хипотиреоидизъм, е най-честото заболяване, засягащо щитовидната жлеза.

Трябва да се отбележи, че автоимунният тиреоидит е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете. Статистиката отбелязва, че заболеваемостта на женското население е около 10 пъти по-висока. Но не само нежният пол е изложен на риск от заболяване, тийнейджър и дори дете могат да бъдат диагностицирани с увреждане на щитовидната жлеза. Мъжкият тиреоидит обаче е по-агресивен, болестта преминава много по-бързо в по-сложна форма - хипотиреоидизъм.

Характеристики на заболяването

Същността на автоимунния тиреоидит е нарушение на имунната функция на целия организъм, когато защитната система се провали и щитовидната жлеза започва да се разпознава като чужд обект. В резултат на това тялото започва да произвежда специални клетки, които атакуват "вредния орган", като в крайна сметка унищожават щитовидната жлеза.

Ако болестта остане без внимание, след известно време тя ще се превърне в хипотиреоидизъм и след това може да се превърне в миксематозна кома, което е много опасно и често дори фатално.

Това заболяване е открито и описано преди малко повече от сто години от японския хирург Хашимото. Той установи, че щитовидната жлеза се възпалява, когато тялото започне да произвежда лимфоцити, а те от своя страна създават антитела срещу тъканите на щитовидната жлеза. Така тя се наранява.

Най-често жените са податливи на заболяването по време на менопаузата или преди нея -възраст 45-50 години. Автоимунният тиреоидит все още не е напълно разбран от учените, но те знаят със сигурност, че заболяването е ясно наследствено. Автоимунен процес с утежнена наследственост може да бъде предизвикан от всеки отрицателен външен фактор, като остра вирусна инфекция или хроничен инфекциозен фокус. Такива инфекции могат да се считат за възпаление на средното ухо, синузит, синузит, хроничен тонзилит и дори зъб, засегнат от кариес. Има случаи, когато в резултат на продължителен и неконтролиран прием на йодни препарати в щитовидната жлеза започва автоимунен процес. И също така причината за автоимунен тиреоидит може да бъде изобилна радиация.

Причини за заболяването

Развитието на автоимунен тиреоидит се провокира от следните фактори:

тежки инфекции и вирусни заболявания;
увреждане на щитовидната жлеза и проникване в кръвта на нейните компоненти;
силна концентрация на радиоактивни вещества;
предозиране на йод;
продължително и изобилно проникване на токсини в тялото (метанол, фенол, толуен, талий, бензол).

По правило пациентите, генетично предразположени към това заболяване, са придружени от заболявания като:

хроничен хепатит с автоимунен характер;
диабет;
ревматоиден артрит;
витилиго (нарушение на пигментацията, появата на бели петна по кожата);
първичен автоимунен хипокортицизъм;
злокачествена анемия.

Автоимунният тиреоидит е два вида:

Хипертрофичен - при него щитовидната жлеза се увеличава по размер. В същото време неговата функция може да остане нормална, да се намали или силно да се увеличи. В шията се усеща болка и натиск, лигавицата на ларинкса се подува.Пациентът има повишено изпотяване, треперещи ръце, висока температура и други признаци на повишена функция на щитовидната жлеза. С хода на заболяването хипертиреоидизмът преминава в хипотиреоидизъм на фона на автоимунен тиреоидит (бавно, отслабено състояние).
Атрофичен - в този случай щитовидната жлеза намалява. Тази форма на заболяването е по-често при възрастни хора. Те имат честа сънливост, слабост и летаргия, слухът намалява, гласът става дрезгав, тембърът му се променя, лицето се подува, кожата става суха.

Заболяването протича доста бавно, понякога незабележимо и прогресирайки, преминава в хипотиреоидизъм.

Симптоми на автоимунен тиреоидит

Симптоматологията на това заболяване по принцип е подобна на други заболявания на щитовидната жлеза, при които има спад в нейната активност:

умствената активност намалява, паметта се влошава;
физическата активност пада, човек става летаргичен, бавен, отслабва;
много части на тялото и дори вътрешни органи се подуват;
външният вид забележимо се влошава: кожата става жълта, започва да се отлепва, става суха, косата и ноктите често се чупят;
има неизправности в работата на сърцето и кръвоносните съдове, дишането е нарушено, нервната система страда, появява се тежка аритмия;
при жените има липса на менструация, понякога се развива безплодие, а при мъжете, като правило, нивото на потентност намалява.

Диагностика на заболяването

Опитен ендокринолог веднага разпознава пациент с автоимунен тиреоидит, защото външните признаци говорят сами за себе си. Но все пак тук са необходими клинични изследвания:

Кръвен тест за количеството хормони на щитовидната жлеза. Освен това е необходимо да се диагностицира дейността на хипофизната жлеза, която синтезиратироид-стимулиращ хормон (TSH). Това е основният хормон на щитовидната жлеза, който напълно контролира нейната дейност. Ниските или високите стойности позволяват положителна диагноза.
Изследване на кръвен серум за наличие на антитела срещу тиреопероксидаза (AT-TPO) и тиреоглобулин (AT-TG).
Ултразвук на щитовидната жлеза - ви позволява да определите размера на органа, неговата структура и консистенция, както и наличието на тумори и възли.
Сцинтиграфията на щитовидната жлеза е метод, който определя нейната функционална активност. Със специален апарат се изследва дали жлезата е в състояние да улови йод от кръвта, тъй като след това от него се синтезират хормони на щитовидната жлеза. Достатъчното снабдяване на жлезата с йод осигурява нейната стабилна работа.
Тънкоиглена биопсия - се извършва след всички горепосочени дейности, ако според техните резултати всичко показва наличието на заболяване и още повече, ако се регистрират нодуларни образувания. По време на процедурата за биопсия лекарят използва специална игла, за да вземе малко парче тъкан от щитовидната жлеза за хистологично изследване. Използвайки този метод, можете да разберете естеството на тумора и да изключите злокачествени новообразувания.

Лечение на автоимунен тиреоидит

Това заболяване протича много бавно, в продължение на няколко години, лечението също е продължително и изчерпателно. Терапията включва следните стъпки:

Заместваща терапия - лекарства, базирани на хормони на щитовидната жлеза, могат да бъдат синтетични или естествени.
Приемане на глюкокортикоиди - премахване на автоимунни нарушения. Тъй като заболяването е свързано с неправилно функциониране на имунната система, тези лекарства потискат нейната енергична активност, така че клетките да не унищожават собственото си тяло. Тук могат да се използват синтетични лекарства, както и хормони на надбъбречната кора.
Имуномодулатори, които коригират неуспехите в работата на защитната система. Тъй като глюкокортикоидите потискат имунната система, тялото е застрашено. В това състояние той лесно може да бъде атакуван от бактерии и вируси, които са както вътре в тялото, така и попадат там отвън. Следователно е необходима надеждна защита. За такива цели лекуващият лекар предписва лекарства, които частично заместват имунитета, т.е. изпълняват функциите си, макар и частично, но тялото не остава без защита.
Специална диета и индивидуална тренировъчна програма. Хипотиреоидизмът се характеризира с бавен метаболизъм, което води до отоци и затлъстяване. Необходимо е да се вземат активни мерки: спазвайте диета, не преяждайте, намалете приема на течности, намалете количеството консумирана храна, премахнете от диетата сладкиши, консерви, мазни и пържени храни.

Диета при хипотиреоидизъм

Промяната на вашата диета и хранителни навици не е панацея за автоимунен тиреоидит, но някои прости съвети могат да забавят рецидивите и да подобрят общото благосъстояние:

необходимо е да се изключи соята - тя принадлежи към така наречените антитироидни продукти, т.е. стимулира производството на естрогени, които инхибират секрецията на хормони на щитовидната жлеза;
Препоръчително е да избягвате полиненаситените мазнини и да преминете към наситени мазнини. Последните поддържат нормални нива на захар и регулират активността на хормоните на стреса, чието повишаване пряко влияе върху появата на хипотиреоидизъм;
редовно яжте морски дарове - те имат много йод и селен, нормализират дейността на щитовидната жлеза. В допълнение, усвояването им директно от морски дарове е много по-добро, отколкото от изкуствени хранителни добавки;
възможно най-често включвайте плодове в диетата си- имат калий, който влияе върху нормализирането на количеството захар в кръвта, като по този начин намалява нивото на хормона на стреса;
използвайте бульон върху костите - богат на лесно смилаеми хранителни вещества, които облекчават симптомите на автоимунен тиреоидит. В такъв бульон има аминокиселини, които действат положително върху тялото и се борят с възпалението;
ограничете количеството течности, които пиете на ден - максималното количество вода е 1,5 литра. Не трябва да се превишава поради подуване и застой на течности в тялото, характерни за хипотиреоидизъм;
Отказ от рафинирани храни - благодарение на тях кръвната захар се повишава, а оттам и хормоните на стреса. Токсините в такива продукти пречат на активирането на хормоните на щитовидната жлеза;
препоръчително е да се пие кафе - съдържащите се в него витамини от група В и магнезий спомагат за правилната работа на щитовидната жлеза. Един ден трябва да бъде ограничен до няколко чаши кафе.

Такова сериозно заболяване не трябва да се пренебрегва и да се надяваме на ранен благоприятен изход без никакви усилия.

Активното лечение в ранните етапи ще предотврати хипотиреоидизъм, дължащ се на автоимунен тиреоидит. И ако болестта вече е приела тази форма, тогава най-ранната медицинска намеса ще предпази тялото от по-сериозни увреждания.

Като се има предвид, че сега четете тази статия, можем да заключим, че това заболяване все още ви преследва.

Вероятно сте мислили и за операция. Ясно е, защото щитовидната жлеза е един от най-важните органи, от които зависи вашето благосъстояние и здраве. А задухът, постоянната умора, раздразнителността и други симптоми явно пречат да се наслаждавате на живота.

Но, разбирате ли, по-правилно е да се лекува причината, а не следствието. Препоръчваме за четенеисторията на Ирина Савенкова за това как успя да излекува щитовидната жлеза.