Bagomet - инструкции за употреба, описание, прегледи, аналози
Предупреждение!Това лекарство може да има особено нежелано взаимодействие с алкохол! Повече ▼.
Показания за употреба
Захарен диабет тип 2 при възрастни (включително с неефективността на сулфонилурейната група), особено в случаите, придружени от затлъстяване.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
таблетки, обвити таблетки
Противопоказания
Свръхчувствителност, хипергликемична кома, кетоацидоза, хронична бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване, хронична сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, дихателна недостатъчност, дехидратация, инфекциозни заболявания, обширни операции и наранявания, алкохолизъм, нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal / ден), лактатна ацидоза (включително анамнеза), бременност, кърмене. Лекарството не се предписва 2 дни преди операция, радиоизотопни, рентгенови изследвания с въвеждането на контрастно лекарство и в рамките на 2 дни след извършването им.С повишено внимание. Възраст над 60 години, извършване на тежка физическа работа (повишен риск от развитие на лактатна ацидоза при тях).
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
Вътре, по време на или веднага след хранене, пациенти, които не получават инсулин - 1 g (2 таблетки) 2 пъти на ден през първите 3 дни или 500 mg 3 пъти на ден, след това от 4 до 14 дни - 1 g 3 пъти на ден; след 15 дни дозата може да бъде намалена, като се вземе предвид съдържанието на глюкоза в кръвта и урината. Поддържаща дневна доза - 1-2гр.
Таблетките ретард (850 mg) се приемат 1 сутрин и 1 вечер. Максималната дневна доза е 3 g.
При едновременна употреба на инсулин в доза по-малка от 40 IU / ден, режимът на дозиране на Bagomet е същият, докато дозата на инсулина може постепенно да се намали (с 4-8 IU / ден през ден). С инсулинова доза над 40U / ден, употребата на Bahomet и намаляването на дозата на инсулин изисква голямо внимание и се извършва в болница.
фармакологичен ефект
Бигуанид, перорален хипогликемичен агент. При пациенти със захарен диабет намалява концентрацията на глюкоза в кръвта чрез инхибиране на глюконеогенезата в черния дроб, намаляване на абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт и увеличаване на нейното използване в тъканите; Намалява концентрацията на триглицериди, холестерол и LDL в кръвния серум (определени на празен стомах) и не променя концентрацията на липопротеини с друга плътност. Стабилизира или намалява телесното тегло.
При липса на инсулин в кръвта терапевтичният ефект не се проявява. Не предизвиква хипогликемични реакции. Подобрява фибринолитичните свойства на кръвта чрез потискане на инхибитора на активатора профибринолизин (плазминоген) от тъканния тип.
Странични ефекти
От храносмилателната система: гадене, повръщане, "метален" вкус в устата, загуба на апетит, диспепсия, метеоризъм, коремна болка.
От страна на метаболизма: в някои случаи - лактатна ацидоза (слабост, миалгия, респираторни нарушения, сънливост, коремна болка, хипотермия, понижено кръвно налягане, рефлекторна брадиаритмия), при продължително лечение - хиповитаминоза В12 (малабсорбция).
От страна на хемопоетичните органи: в някои случаи - мегалобластна анемия.
Алергични реакции: кожен обрив.
В случай на нежелани реакции дозата трябва да се намали или временно да се отмени. Симптоми: лактатна ацидоза.
специални инструкции
При лечение с Багомет е необходимо проследяване на бъбречната функция; определянето на лактат в плазмата трябва да се извършва най-малко 2 пъти годишно, както и с появата на миалгия. С развитието на лактатна ацидоза е необходимо прекратяване на лечението.
Не се препоръчваназначаване за тежки инфекции, наранявания, опасност от дехидратация.
При комбинираното лечение на Bahomet със сулфонилурейни производни е необходимо внимателно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта.
Препоръчва се комбинирана употреба с инсулин в болница.
Взаимодействие
Лечението с Bagomet намалява Cmax и T1 / 2 на фуроземид съответно с 31 и 42,3%.
Несъвместим с етанол (лактатна ацидоза).
Да се използва с повишено внимание в комбинация с индиректни антикоагуланти и циметидин.
Сулфонилуреи, инсулин, акарбоза, МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, клофибрат, циклофосфамид и салицилати засилват ефекта на Bagomet.
При едновременната употреба на Bagomet с GCS, хормонални контрацептиви за перорално приложение, епинефрин, глюкагон, хормони на щитовидната жлеза, фенотиазинови производни, тиазидни диуретици, производни на никотиновата киселина, е възможно да се намали хипогликемичният ефект на Bagomet.
Фуроземид повишава Cmax с 22%.
Нифедипин повишава абсорбцията, Cmax, забавя екскрецията.
Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирани в тубулите, се конкурират за тубулни транспортни системи и при продължителна терапия могат да повишат Cmax с 60%.