Базална имплантация подробна информация

Базалната имплантация е имплантационен метод, който включва монтиране на зъбни импланти в базалния слой на челюстната костна тъкан, която е особено плътна и не подлежи на атрофия (резорбция). В допълнение, тази техника е едноетапна (еднофазна), което означава възможност за протезиране вече 3-5 дни след операцията.

По това базалната имплантация се различава от класическата имплантационна техника, при която имплантите се монтират в по-мек гъбест слой на челюстната костна тъкан, а протезирането се извършва най-малко 3-6 месеца след операцията.

За да разберете къде се поставят импланти с различни методи на имплантиране, погледнете анатомията на костната тъкан на челюстта (фиг. 2):

1) Гъбеста кост - това е типът традиционни класически импланти. Този слой кост е доста порест и е най-податлив на атрофия (особено на местата, където зъбите са били отстранени).

2) Базалната кост е дълбоките слоеве на костта, които практически не подлежат на атрофия. Имплантите, поставени в такава кост, получават много добра първична стабилизация, поради което могат да бъдат протезирани още 3 дни след операцията.

2) Кортикалната кост е най-повърхностният слой на челюстната кост, който има висока якост и плътност, но в същото време има изключително малка дебелина.

Базална имплантация: плюсове и минуси

По-долу ще разгледаме какви са предимствата на базалната имплантация пред класическата техника на имплантиране. Малко по-надолу ще разгледаме и клиничните ситуации, в които си струва да изберете базалната техника, и ситуациите, в които е по-добре да се даде предпочитание на класическата техника.имплантиране.

Продължителност на протезирането. Базалната имплантация често се нарича с термините: едноетапна имплантация, едноетапна имплантация. Това се дължи на факта, че при инсталиране на базални импланти не е необходимо да чакате 3-6 месеца, за да се присадят имплантите. Поради факта, че базалните импланти са инсталирани в много плътна базална кост, те получават много висока първична стабилност (стабилност), което ви позволява да започнете протезирането още няколко дни след операцията.

Класическият метод на имплантиране се нарича двуетапен: първият етап е инсталирането на имплант, след което се чака период от няколко месеца и едва след това следва вторият етап - протезирането. По този начин процесът на получаване на нови зъби се простира за много дълго време. По време на присаждането на импланта, като правило, се изработва временна подвижна протеза за възстановяване на естетиката.

Въпросът за необходимостта от костно присаждане в случай на костна атрофия. След отстраняването на зъбите постепенно настъпва костна атрофия, т.е. неговата резорбция. Това се дължи на липсата на дъвкателно натоварване на костта в областта на липсващите зъби. При класическата техника на имплантиране е необходим достатъчен обем костна тъкан за поставяне на импланта и следователно може да се наложи предварителна операция за изграждане на костно ниво (фиг. 4). Това удължава процеса на получаване на нови зъби с няколко месеца, значително оскъпява разходите и изисква продължително заздравяване.

Техниката на базално имплантиране в по-голямата част от случаите позволява да се избегне операцията за увеличаване на костната тъкан в случай на нейната атрофия. Това се дължи на факта, че базалните импланти се монтират точно в дълбоките участъци на челюстната костна тъкан (базалната кост).

Специално трябва да се отбележи, чебазалните импланти ще помогнат да се избегне операция за повдигане на синусите (повдигане на дъното на максиларния синус) в случаите на недостатъчно ниво на костта за имплантиране в страничните части на горната челюст (фиг. 5).

Степента на травма на операцията и времето на зарастване. Класическата техника на имплантиране изисква задължително отделяне на мукопериосталното ламбо и пробиване на голямо количество кост под тялото на импланта. Всички тези действия имат травматичен характер и изискват дългосрочно лечение.

При базалната имплантация отделянето на клапата се извършва доста рядко и в повечето случаи имплантът се монтира само чрез пункция на лигавицата и създаване на тънък отвор в костта със специална бормашина (фиг. 6). При тази техника не се изисква дори зашиване. Затова този тип имплантиране често се нарича с термините: трансгингивална имплантация, безкръвна имплантация, безшевна имплантация.

Поради ниската травматичност на базалната имплантация, тя може да се използва при пациенти

с компенсирани форми на захарен диабет,
с хепатит и ХИВ,
пациенти в доста напреднала възраст.

Как изглеждат базалните импланти?

Методът на базално имплантиране е известен отдавна, но първите базални импланти (фиг. 7) са имали сложна и много травматична инсталация, която изисква задължително отделяне на мукопериосталното ламбо и изрязване на голямо количество костна тъкан с помощта на фреза.

Съвременните базални импланти изглеждат съвсем различно и са лишени от подобни недостатъци (фиг. 8). Базалните импланти се различават от класическите не само по формата на субгингивалната част; имат и фиксирани опори. Абатментът е супрагингивалната част на импланта, върху коятофиксира се изкуствена корона).

Важно е да знаете!

Класическите импланти, от друга страна, имат различна структура: по време на хирургична операция в костта се имплантира само субгингивалната част (фиг. 9), която се затваря отгоре със специален винт с тапа. След 3-6 месеца (след присаждане) лигавицата над импланта се изрязва, запушалката се развива и на нейно място се монтира оформител на венеца (за период от 2 седмици). Едва след това в импланта се завинтва опора, върху която с течение на времето вече е поставена корона.

Базални и компресионни импланти Много често по време на имплантиране базалните импланти се комбинират с импланти от компресионен тип (фиг.10). Например, от 3 поставени импланта, един може да бъде базален, а два могат да бъдат от компресионен тип. Това е необходимо в случаите, когато атрофията на костната тъкан в областта на имплантирането е неравномерна. Там, където има по-голяма атрофия, се поставят базални импланти, където има по-малка атрофия, компресионни импланти (фиг. 11). Ако изобщо няма атрофия на костната тъкан или е минимална, тогава е оптимално да се инсталират само компресионни импланти (фиг. 12).

Имплантите от компресионен тип също са ниско травматични и имат същите положителни свойства като базалните импланти. Има разлики само във формата на нишката и във факта, че фиксирането на компресионните импланти се извършва не само от базалния слой на костта, но и от гъбестия слой.

Компресионният тип импланти получи името си поради специалната компресионна нишка. Когато имплантът е усукан, такава нишка силно уплътнява гъбестата костна тъкан около импланта, което го прави сходен по плътност с основната кост. Поради това компресионните импланти, както и базалните, имат много високи показатели.първична стабилност веднага след операцията. И следователно компресионните импланти също са едноетапни (еднофазни), т.е. те също могат да бъдат протезирани за 3-5 дни.

Кога е по-добре да използвате базални и кога класически импланти

Изборът между базална и класическа имплантация ще зависи от комбинация от следните фактори:

върху броя на липсващите зъби, които трябва да бъдат възстановени,
какви са зъбите (предни или дъвкателни),
степента на атрофия на костната тъкан в областта на липсващите зъби,
бюджет: с класическата техника на имплантиране може да се наложи да се повиши нивото на костната тъкан, което сериозно ще увеличи разходите, а базалното имплантиране по правило не изисква присаждане на кост,
въпрос на време (класическата имплантация означава, че ще получите зъби след около шест месеца, а базалната имплантация - след 5-7 дни вече ще можете да дъвчете със зъбите си).

Обмислете различни клинични ситуации

Базална имплантация - отзивите за техниката, положителни или отрицателни, пряко зависят от това как се използва тази техника в онези ситуации, в които трябва да се използва. Но разширяването на показанията за употреба може да доведе до недоволство на пациентите. По-долу ще обсъдим някои тънки точки.

Ако ви липсва само един зъб. Базалните импланти обикновено не се използват за възстановяване на единични липсващи зъби. Това се дължи на ресурса на натоварване при дъвчене, който единичен базален или компресионен имплант може да издържи без последствия. Следователно в такава ситуация ще ви бъде показана класическата двуетапна техника на имплантиране.

Понякога все още се правят единични импланти, но те само възстановяватеднокоренови зъби, които не носят голямо натоварване, като страничните резци (фиг. 14). В някои случаи за възстановяване на единични липсващи многокоренови зъби могат да се използват компресионни импланти, но в този случай обикновено се имплантират 2 импланта един до друг наведнъж, върху които е монтирана една корона (фиг. 13).

При необходимост от възстановяване на предните зъби. Трябва да се отбележи, че при класическата двуетапна имплантационна техника се получава по-естетичен контур на венците, отколкото при базалната имплантационна техника. Това се дължи на факта, че на втория етап от класическата техника (не много преди началото на протезирането) бъдещият контур на венците се оформя специално около импланта с помощта на специален "гингивоформатор".

Ето защо, ако имате липсващи предни зъби, по-добре е да изберете класическата техника за имплантиране. Въпреки че, от друга страна, тук можете да вземете предвид и колко венците ви стават видими, когато се усмихвате. Ако внезапно, когато се усмихвате, венците не са изложени, тогава тази функция може да бъде пренебрегната изобщо. На фиг. 14 можете да видите не съвсем равен и красив контур на венците при короната на импланта (показан със стрелка).

Ако липсват няколко задни зъба. Това е директна индикация за базална имплантация. В зависимост от степента на атрофия на костната тъкан в областта на имплантирането могат да се използват или само базални импланти, или само импланти от компресионен тип, или комбинация от тях (фиг. 11-12). Това вече се решава от хирурга-имплантолог.

По правило необходимият брой импланти се изчислява по формулата: 1 липсващ зъб = 1 имплант. Например, ако ви липсват 4-5-6 зъба в долната челюст, тогава ви се показва инсталирането на 3 импланта.

Пълна липса на зъби. Ако искате да забравите за подвижнитепротези и дъвчете със зъби, тогава базалните импланти са това, от което се нуждаете. Всъщност, при пълна липса на зъби, подвижните протези са много лошо фиксирани и постоянно падат при говорене и дъвчене. Базалното имплантиране при пълна липса на зъби ще ви позволи да имате напълно фиксирани протези (мостове, базирани на импланти).

Алтернатива на базалната имплантация могат да бъдат така наречените "покриващи протези". Това са условно подвижни протези, чиято фиксация върху обеззъбената челюст се подобрява с помощта на 2-3 импланта, имплантирани под протезата. В резултат на това протезата се държи сигурно от имплантите с помощта на заключващи крепежни елементи.

Базална имплантация: цена

Базална дентална имплантация - цените в Москва са както следва:

Цената на инсталирането на 1-ви базален имплант ROOTT (Швейцария) заедно с инсталирането на корона е около 40 хиляди рубли (цената включва и анестезия, рентгенови лъчи, прегледи и др.).
Цената на пълното възстановяване на зъбите на 1-ва беззъба челюст с базални импланти ROOTT (Швейцария) е около 300 хиляди рубли. Тази цена отчита поставянето на необходимия брой импланти (около 9-10), общите разходи за протезиране, анестезия, образна диагностика, прегледи и др.

Стоматологичен портал 24stoma.ru

Изберете зъболекар за стоматологично лечение във вашия град