БЕЛЕЗИ ПО ГЛАСНИТЕ ВЪРНОВИ – ПРИЧИНИ
Търсене и избор на лечение в България и чужбина
- ОРТОПЕДИЯ
- АНДРОЛОГИЯ
- УРОЛОГИЯ
- ОНКОЛОГИЯ
- КИБЕР НОЖ
- ПРОТОННА ТЕРАПИЯ
- ГРЪБНАЧНА ХИРУРГИЯ
- ЗЪБОПРЕТИЧНО ПРОТЕЗИРАНЕ
- ЗЪБНА ИМПЛАНТАЦИЯ
- ЗЪБОЛЕЧЕНИЕ
- ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
- • Нос - аномалии в развитието
- • Изкривяване на носната преграда – лечение
- • Носна преграда - хематом, абсцес, перфорация
- • Нарушения на обонянието – видове
- • Кървене от носа – Причини
- • Параназални синуси – алергични заболявания
- • Параназални синуси – възпалителни заболявания
- • Синузит – видове
- • Вазомоторен ринит – симптоми
- • Хронична хрема - лечение
- • Озена - лечение
- • Етмоидит - лечение
- • Фронтит - лечение
- • Синузит – симптоми
- • Синузит – Причини
- • Синузит – хроничен синузит
- • Синузит – лечение
- • Синузити, фронтални синуити, сфеноидити - лечение
- • Полипи в носа – лечение
- • Запушен нос – причини
- • Кисти на параназалните синуси - лечение
- • Фурункул на преддверието на носа – симптоми
- • Кости на носа - счупване
- • Аденоиди – симптоми
- • Пункция на параназалния синус
- • Аденоидектомия - показания
- • Хипертрофия на небните тонзили - лечение
- • Тонзилит – остър тонзилит
- • Хроничен тонзилит – симптоми
- • Тонзилектомия - показания
- • Тонзилектомия – митове
- • Ангина – форми
- • Ангина - лечение
- • Остър ларингит – причини
- • Хроничен ларингит – форми
- • Ларингит - лечение
- • Ларингоскопия - показания
- • Ларингоскопия – техника
- • Ларингоскопия -усложнения
- • Ларинго-трахеални стентове - видове
- • Стеноза на ларинкса – причини
- • Хронична стеноза на ларинкса – причини
- • Диагностика на стеноза на ларинкса
- • Лечение на стеноза на ларинкса
- • Болести на нервния апарат на ларинкса - видове
- • Подуване на ларинкса – симптоми
- • Ларингомалация при деца – лечение
- • Епиглотит - лечение
- • Мастоидит - лечение
- • Мастоидектомия – видове
- • Гранулом на гласните струни – симптоми
- • Възли на гласните струни - лечение
- • Полипи на гласните струни – симптоми
- • Спазматична дисфония - лечение
- • Белези по гласните струни - причини
- • Папилом на гласните струни – симптоми
- • Киста на гласните връзки – причини
- • Инжекционна ларингопластика - показания
- • Инжекционна ларингопластика - усложнения
- • Склерома на трахеята и бронхите - лечение
- • Хронично възпаление на фаринкса – симптоми
- • Фарингеални неврози – форми на неврози
- • Системни кръвни заболявания и лезии на фаринкса
- • Изгаряния на фаринкса и хранопровода – видове
- • Външно ухо - аномалия в развитието
- • Отит на средното ухо - видове
- • Сърбящи уши - диагноза
- • Болка в ухото – причини
- • Отит на средното ухо - лечение
- • Инфекции на средното ухо – усложнения
- • Лабиринтит – причини
- • Средно ухо - катетеризация
- • Външен отит – причини
- • Външен отит - лечение
- • Хроничен среден отит – симптоми
- • Хроничен гноен среден отит – причини
- • Отит - лечение
- • Перфорация на тъпанчевата мембрана – симптоми
- • Перфорация на тъпанчевата мембрана - лечение
- • Мирингопластика – усложнения
- • Масаж на тъпанчето
- • Отомикоза – причини
- •Болест на Мениер - причини
- • Болест на Мениер - симптоми
- • Болест на Мениер - лечение
- • Болест на Мениер – медикаментозно лечение
- • Болест на Мениер - оперативно лечение
- • Болест на Мениер - шунтиране
- • Методи за изследване на слуховите тръби
- • Евстахиеви тръби - продухване
- • Шум в ушите – симптоми
- • Шум в ушите – диагностика
- • Шум в ушите - лечение
- • Отосклероза – причини
- • Загуба на слуха – причини
- • Акустичен неврит - симптоми
- • Загуба на слуха - видове
- • Загуба на слуха – причини
- • Загуба на слуха - класификация
- • Загуба на слуха - лечение
- • Стапедектомия - показания
- • Кохлеарен имплант – история на създаването
- • Кохлеарни импланти - устройство
- • Кохлеарна имплантация – цел
- • Ограничения за кохлеарна имплантация
- • Кохлеарна имплантация - показания
- • Кохлеарна имплантация - техника на операция
- • Стволов слухов имплант - показания
- • Лупус на горните дихателни пътища – симптоми
- • Хъркане - лечение
- • Сънна апнея – причини
- • Сънна апнея – симптоми
- • Синдром на сънна апнея - диагностика
- • Синдром на сънна апнея – рискови фактори
- • Сънна апнея - оперативно лечение
- • Увулопалатофарингопластика – цел
- • Синдром на сънна апнея - напомняне за пациента
- • Обструктивна сънна апнея - лечение
- • Сомнопластика – целта
- • Сомнопластика – инжекционна сомнопластика
- • Тумори на носа - доброкачествени тумори
- • Рак на носа и параназалните синуси – видове рак
- • Рак на носа и параназалните синуси - диагностика
- • Рак на носната кухина и параназалните синуси – стадии на рака
- • Рак на носа и параназалните синуси – облъчванетерапия
- • Рак на носа и параназалните синуси - химиотерапия
- • Рак на носа и параназалните синуси - оперативно лечение
- • Тумори на ларинкса - доброкачествени тумори
- • Ларинкс – функции на ларинкса
- • Рак на ларинкса – форми на рак
- • Рак на ларинкса – рискови фактори
- • Рак на ларинкса - класификация на рака
- • Рак на ларинкса – симптоми
- • Рак на ларинкса - диагностика
- • Рак на ларинкса - лъчелечение
- • Рак на ларинкса - оперативно лечение
- • Рак на ларинкса - химиотерапия
- • Тумори на фаринкса - доброкачествени тумори
- • Рак на фаринкса и устната кухина – причини
- • Рак на фаринкса - диагностика
- • Рак на фаринкса и устната кухина - оперативно лечение
- • Рак на фаринкса и устната кухина - други лечения
- • Акустична неврома - симптоми
- • Акустична неврома - стадии
- • Акустична неврома - лечение
- • Рак на ухото - лечение
- • Лазерна хирургия в ларингологията - показания
- • Конхотомия - техника на операция
- • Коблация - индикации
- • Плазмена хирургия и УНГ заболявания
- • Ендоскопска хирургия на синусите – цел
- • Оперативни интервенции на носната кухина и параназалните синуси - усложнения
- • Пластична хирургия в оториноларингологията
- • Цепка на небцето и цепка на устната - лечение
- • Ринопластика - видове операции
- • Раздвоен език – причини
- • УНГ хирургия - лечение в Германия
БЕЛЕЗИ ПО ГЛАСНИТЕ ВЪРНОВИ - ПРИЧИНИ
Лечение на белези на гласните струни
Белезите се образуват в резултат на увреждане на вибрационния механизъм на гласавръзки.Вибрацията на лигавицата на гласните струни зависи от целостта на подлежащите слоеве, особено от собствената повърхностна плоча, която е мрежа от влакна. Неговата функция е да осигури мобилност по отношение на по-дълбоките слоеве. Увреждането на този слой води до факта, че покритието на лигавицата на едно или друго място на гласните струни става недостатъчно. Понякога тези увреждания са толкова изразени, че лигавицата е фиксирана към подлежащите слоеве.
Причини за белези на гласните струни
Причината за белези по гласните струни са кръвоизливи в лигавицата му, в резултат на което впоследствие се образува белег.
Белези по гласните струни могат да останат след хирургично отстраняване на тумори на ларинкса, други хирургични интервенции или наранявания.
Обикновено след операции на ларинкса и гласните струни могат да останат белези. Тяхната тежест зависи от вида на извършената операция. Обикновено след хирургично отстраняване на доброкачествени образувания остават малки белези.
Предотвратяването на образуването на белези след операцията е ограничаването на тютюнопушенето, спазването на гласовия режим и елиминирането на фаринголарингеалния рефлукс, ако има такъв.
Симптоми на белези на гласните струни
Белезите по гласните струни се проявяват, както много други доброкачествени образувания върху тях, с дрезгав глас. Тежестта на тази дрезгавост обикновено зависи от степента на цикатричните промени от страна на гласните струни. Когато лигавицата на гласните струни не вибрира достатъчно, пациентът е принуден да пренапрегне мускулите на ларинкса, което води до умора. Имайте предвид, че тъй като гласните струни често са пренапрегнати, дрезгавостта се влошава, а в покой гласътподобрява донякъде. Белезите на гласните струни обикновено не причиняват проблеми с преглъщането или дишането.
Диагностика на белези по гласните струни
Тъй като белезите на гласните струни причиняват нарушение на тяхната функция, е невъзможно да се изследват с помощта на ларингоскопия, както твърда, така и с помощта на ендоскоп с гъвкави влакна. Когато издават звуци, гласните струни вибрират с такава скорост, че окото не може да ги разпознае. За това се използва стробоскопия.
Стробоскопиятае метод за наблюдение на движението на гласните струни чрез индиректна ларингоскопия с помощта на прекъсваща светлина. Извършва се с помощта на специално устройство (строб). Този метод дава възможност да се настрои честотата на светлинните импулси към честотата на вибрациите на гласните гънки на пациента. Ако честотата на светлинните импулси съвпада с честотата на вибрациите на гънките, тогава те изглеждат неподвижни; с изкуствено изместване на честотата на светлинните импулси по отношение на вибрациите на гласните гънки, техните вибрации стават видими. Това е една от честите причини, поради които белезите на гласните струни често се пренебрегват при рутинен УНГ преглед.
Въпреки това, конвенционалната ларингоскопия може също да разкрие предполагаеми признаци на белези на гласните струни. Те включват възпаление и разслояване на фиброзната тъкан на мястото на белега, както и подуване, зачервяване и наличие на кръвоносни съдове в областта.
Лечение на белези на гласните струни
На първо място, е необходимо да се предотврати образуването на самите белези на гласните струни. Тези мерки включват контрол на фаринголарингеалния рефлукс, ограничаване на тютюнопушенето.
След хирургично лечение е необходима гласова терапия. Оперативните интервенции на гласните струни се извършват с помощта намикрохирургична техника, като се стремим да избегнем ненужното травмиране на елементите на гласните струни (ламина проприа и лигавица).
В светлината на това трябва да се отбележи, че някои УНГ лекари се опитват да избегнат използването на лазер при хирургични интервенции на гласните струни, тъй като реакцията на тъканите след него може да бъде непредсказуема. Като алтернатива изборът пада върху микроскопични инструменти. Въпреки че е по-трудно за използване от лазерната технология, смята се, че избягва нежелани белези след операция.
В самото начало на образуването на белег и диагностицирането му трябва да се опита консервативно лечение. Повечето белези намаляват по размер след гласова терапия. Използването на гласова терапия е ефективно за период от няколко седмици, докато се забележи подобрение след няколко проучвания. Консервативното лечение ви позволява да намалите количеството тъкан, която претърпява цикатрициални промени.
Оперативната интервенция при белези на гласните струни трябва да се извършва много внимателно, тъй като всяка допълнителна интервенция представлява травматизация на гласните струни и може да влоши състоянието им.Целта на операцията е да се отдели лигавицата от подлежащите тъкани и да се замени междинният слой (lamina propria), който увеличава подвижността на лигавицата.
В момента се провеждат изследвания за синтезиране на изкуствена плоча. За тази цел хирурзите използват сурогати като колаген, мазнини и хиалурон. Ефективността на използването на такива средства е различна. Често увредената тъкан се залепва отново, въпреки провежданото лечение, вВ резултат на това състоянието на гласните струни се влоши още повече.