BENZONAL инструкция, употреба, състав, странични ефекти, показания, противопоказания, съхранение
Форма за освобождаване
Таблетки от 0,1 g в опаковка от 50 броя и 0,05 g (за деца) в опаковка от 30 броя.
Описание на лекарствената форма
Бял кристален прах с горчив вкус. Много слабо разтворим във вода, трудно в алкохол. Бензоналът е модификация на молекулата на фенобарбитала. Както се вижда от формулата, той се различава от фенобарбитала само по това, че съдържа остатък от бензоена киселина в позиция N1.
фармакологичен ефект
Подобно на фенобарбитала, бензоналът има антиконвулсивна (антиепилептична) активност, но има по-слабо изразен хипноседативен ефект.
Фармакокинетика
Фармакокинетичните проучвания установяват, че бензоналът се метаболизира бързо в организма, освобождавайки фенобарбитал, който има антиконвулсивен ефект. По този начин бензоналът може да се разглежда като пролекарство.
Бензонал се използва за лечение на конвулсивни форми на епилепсия от различен произход, включително случаи с фокални и джаксънови припадъци.
В комбинация с хексамидин, карбамазепин, дифенин и други антиепилептични лекарства, бензонал се използва за лечение на неконвулсивни и полиморфни припадъци.
Приложение
Прилага се вътре под формата на таблетки (след хранене). Еднократна доза за възрастни е 0,1 - 0,15 - 0,2 g, дневна - до 0,8 g; по-често назначавайте 0,1 g 3 пъти на ден. По-високи дози за възрастни: еднократна 0,3 g, дневна 1 g.
Деца на възраст: - 3 - 6 години се предписват 0,025 - 0,05 g на прием (0,1 - 0,15 g на ден), - 7 - 10 години - 0,05 - 0,1 g на прием (0,5 - 0,3 g на ден), - 11 - 14 години - 0,1 g на прием (0,3 - 0,4 g на ден). По-високи дози за деца (напреднала възраст): еднократна 0,15g, дневно 0,45 g.
Лечението започва с единична доза от единична доза. След 2-3 дни дозата постепенно се повишава до оптималната дневна доза (намаляване на честотата и интензитета и спиране на пристъпите с добра поносимост). Ако пациентът преди това е приемал други антиконвулсанти, тогава лечението с бензонал трябва да започне постепенно; бензоналът се заменя първо с една, а след това (след 3-5 дни) с втората и третата доза от предишното лекарство.
След пълна замяна на предишното лекарство, дозата на бензонал постепенно се увеличава, докато гърчовете напълно спрат или тяхната честота и интензивност намалеят. Лечението продължава дълго (поне 1-2 години) дори и при липса на гърчове.
При стабилна компенсация дозата бавно се намалява до една единична доза на ден, но продължава дългосрочната употреба на лекарството. Ако се появят признаци на гърчове с намаляване на дозата, трябва отново да се върнете към предишната дневна доза.
Подобно на фенобарбитала, бензоналът е "индуктор" на ензими, повишава активността на монооксигеназната ензимна система на черния дроб и следователно може да се използва за лечение на хипербилирубинемия. Има данни за ефективността на бензонал в комплексната терапия на хемолитична болест на новороденото и по-добрата му поносимост в сравнение с фенобарбитала.
Страничен ефект
Бензоналът обикновено се понася добре. В антиконвулсивни дози не предизвиква силна сънливост, умствена летаргия, летаргия, главоболие.
Тези явления (както и атаксия, нистагъм, затруднения в говора) се наблюдават само в отделни случаи - при свръхчувствителност или предозиране, като тогава се налага намаляване на дозата или прилагане на кофеин (0,05 - 0,075 g на доза). Някои пациенти имат загуба на апетит.
При пациенти, които преди това са приемалибарбитурати, при преминаване към лечение с бензонал, сънят може да бъде нарушен, което лесно се елиминира чрез предписване на 0,05–0,1 g фенобарбитал или други хипнотици през нощта.
Противопоказания
Бензоналът е противопоказан при увреждане на бъбреците и черния дроб с нарушение на техните функции, със сърдечна декомпенсация.
В добре затворен съд, защитен от светлина.