Билков препарат канефрон в урологичната практика
Ю. А. ПителДоктор на медицинските науки, професор, член-кореспондент. RAMNA. В. АмосовКандидат на медицинските науки, ВМА им. И. М. Сеченов, Москва
Лечението на заболявания на бъбреците и пикочните пътища с лечебни растения има дълга история. Имаше обаче период, когато лекарите ги използваха малко. През последните години „добре забравеното старо“ възвърна позициите си.
Лечебните растения все повече се използват като терапевтични средства, предписвани от интернисти, нефролози и уролози.
Предимствата им пред синтетичните наркотици в повечето случаи са очевидни. Първо, това е липсата на усложнения и нежелани странични ефекти. Второ, широко поле за маневриране, което се осигурява от богат избор от растения с различни видове действие. Би било безотговорно да се каже, че лечебните растения могат да лекуват всяка болест, тоест те са панацея.
Приоритетът на тяхното използване се диктува от естеството на патологичните промени, фазата на заболяването, наличието на усложнения.
Едно от правилата на билколечението може да се формулира като принцип на неговото показание и приоритет. Ръководейки се от този принцип, е необходимо да се определи ролята на лечебните растения в определен стадий на заболяването. Тя може да бъде основна, паритетна и спомагателна. Вторият принцип на билколечението е принципът на неговата индивидуалност.
Искаме да споделим нашите наблюдения за билковия препарат Канефрон (Bionorica, Германия), който се появи у нас не толкова отдавна, но се произвежда в Германия от 1934 г. Такъв период на употреба на лекарството сам по себе си вече показва неговата ефективност. Kanefron е комбиниран препарат от растителен произход. Включва столетник (HerbaCentaurii), живец (Radix Levistici), розмарин (Folia Rosmarini), дива роза (Fructus Cynosbati).
Веществата, включени в препарата, имат антисептично, спазмолитично, противовъзпалително действие върху пикочно-половия тракт, намаляват пропускливостта на капилярите на бъбреците, имат диуретичен ефект, подобряват бъбречната функция и потенцират ефекта от антибиотичната терапия (виж таблицата).
Лечебни растения и техният спектър на действиеЛечебен произходКавказЛюбистокРозмаринГорчиви вещества, фенолкарбовови киселиниЕтерични масла, фталидиРозмаринова киселина, етерични масла, флавоноидиДиуретик + + + Спазмолитично - + + Противовъзпалително - - + Антибактериално + + +
Билката столетник съдържа алкалоиди, флавоноидни съединения, горчиви гликозиди, фенолни киселини.
Шипковата кора съдържа голямо количество аскорбинова киселина, органични киселини, много захар, пектинови киселини, органични киселини (лимонена и ябълчена), както и каротин.
Lovage съдържа етерични масла, фенолкарбоксилни киселини, фталиди.
Розмаринът съдържа розмаринова киселина, етерични масла и флавоноиди.
Различните видове действие на канефрон върху тялото се дължат на съставните му етерични масла (любовец, розмарин), фенолкарбоксилни киселини (розмарин, живец, столетник), фталиди (любовец), горчивина (стотин).
Диуретичният ефект на канефрон се дължи на комбинация от различни точки на приложение на лекарствени вещества.
Поради отделянето на излишната течност и натриеви соли от тялото, kanefron помага за понижаване на кръвното налягане. Билковите диуретици действат малко по-слабо и по-бавно от съвременните синтетични.лекарства, но те са по-щадящи.
Както е известно, основните признаци на възпаление са свързани с действието на възпалителни медиатори (брадикинин, простагландини, хистамин, серотонин и др.). Противовъзпалителните свойства на канефрон се дължат главно на розмаринова киселина и са свързани с потискане на синтеза на възпалителни медиатори или забавяне на тяхното освобождаване и активиране.
Всички лечебни растения, които са част от канефрон, съдържат вещества (фенолкарбовни киселини, етерични масла и др.), Които имат антимикробен ефект. Важно е да се подчертае широкият антимикробен спектър на лечебните растения и тяхната активност в микрофлората, устойчива на синтетични лекарства. Предимството на тези лечебни растения е комбинацията от антимикробни и противовъзпалителни свойства, което е особено ценно при хронични процеси в пикочните пътища. Установено е, че канефрон подобрява отделянето на соли на пикочната киселина. Тази страна на действието е само частично свързана с диуретичния ефект и е доста специфична. Повишеното отделяне на пикочна киселина предотвратява изпадането на кристали в пикочните пътища, растежа на съществуващи камъни и образуването на нови. Също така е отбелязано, че това лекарство алкализира урината, ако тя е рязко кисела при уратна нефролитиаза, и я поддържа в диапазона 6,2-6,8, което също предотвратява образуването на уратни камъни.
Спазмолитичният ефект на канефрон се дължи на флавоноидите.
Фармакологично доказаният ефект на канефрон върху тубулния апарат на бъбреците ясно показва, че екскрецията на протеин в урината поради пренесени по-рано патологични процеси, които увреждат тубулния апарат, е значително намалена.
Канефрон се използва от нас в урологичната клиника на Московската медицинска академия на името на И. М. Сеченов в различни групиболен.
Лечението с това лекарство е проведено при 68 пациенти: 18 пациенти с хроничен пиелонефрит, 15 пациенти с хроничен цистит, 17 пациенти с нефролитиаза. При 18 пациенти е използван kanefron след литотрипсия с ударна вълна.
В хода на лечението при 16 пациенти с хроничен пиелонефрит левкоцитурията изчезна след триседмичен курс. При 15 пациенти с хроничен цистит на 10-ия ден след лечението дизурията изчезна, на 19-ия ден анализът на урината се нормализира.
Установихме също, че при пациенти, страдащи от уратна нефролитиаза, а те бяха 17, на 5-ия ден рН на урината стана в диапазона 6,2–6,8 и това е едно от основните условия при лечението на уратни камъни и предотвратяването на тяхното образуване. Беше отбелязано също, че всички тези пациенти са имали повишена дневна екскреция на пикочна киселина.
По този начин тези резултати показват, че канефрон трябва да се използва по-широко от пациенти, страдащи от уратна нефротилиаза за профилактика и лечение.
Поради спазмолитичния и диуретичен ефект на канефрон при пациенти от всички групи с различни заболявания, дневната диуреза се увеличава до 2,2–2,5 литра, докато няма промяна в концентрацията на Na + в биохимичния кръвен тест.
Това предполага, че това лекарство е лек билков диуретик.
Известно е, че колкото по-рано се отстранят камъните след литотрипсия с ударна вълна, толкова по-добре. Употребата на канефрон при тази група пациенти показва, че при всички пациенти, приемали лекарството, отделянето на фрагменти е настъпило в рамките на 4-5 дни. В контролната група преминаването на камъните се извършва след 5-14 дни.
По този начин билковият препарат канефрон има широк спектър на действие, въпреки че в нашето изследване ние разгледахме само него.антимикробно, противовъзпалително, спазмолитично и диуретично действие.
Въпреки това, съдейки по наличните данни, канефрон се използва широко за бъбречна недостатъчност, протеинурия, както и за интерстициален нефрит. Canephron е показан за голяма група пациенти, страдащи от хронични възпалителни заболявания: пиелонефрит, цистит. Трябва да се предписва на пациенти с уратна нефролитиаза, както и за отстраняване на малки камъни след литотрипсия с ударна вълна.
Нямаше странични ефекти и усложнения при употребата на това лекарство за 4, 6, 8 седмици.
Лекарството може да се препоръча както на деца, така и на възрастни, предписва се и на бременни жени, страдащи от възпалителни заболявания на пикочната система.