Бималеоларна фрактура на тибията със и без изместване

Бималеоларната фрактура е нараняване, което не изисква много усилия, за да се получи. Най-често женският пол е изложен на него поради любовта си към високите токчета и платформи. Но можете лесно да получите този тип фрактура, като просто извиете крака си или се спънете.

Глезените са самите издутини, разположени отвън в долната част на подбедрицата, над стъпалото. Образуват се от фибулата и тибията, завършващи на това място. Вътре в крака те образуват глезенната става.

Фибулата завършва с процес, медицински наречен латерален малеол. А тибията е процес, наречен медиален малеол. Отстрани и двата глезена наподобяват формата на вилица. Благодарение на тях при движение тежестта на човешкото тяло се прехвърля изцяло върху подбедрицата.

Причини за счупване на два глезена

Както бе споменато по-горе, бималеоларна фрактура е лесно да се получи, докато носите токчета - това е случаят с женския пол. Мъжете най-често претърпяват такава фрактура по време на тежка физическа работа - по време на нея можете неправилно да прехвърлите телесното тегло върху подбедрицата и да спечелите фрактура. Също така, горният тип фрактура може да се получи по време на активен спорт.

Пълен списък с причини:

рязко обръщане навън;
рязко обръщане;
удар върху твърда повърхност;
прекомерна флексия и екстензия на глезена;
прекомерен натиск (в резултат на тежки предмети, падащи върху крака);
двустранно прищипване на подбедрицата (например глезена може да бъде прищипан във вратите на обществения транспорт);
удар при кацане (в резултат на скок от височина над 1,5 метра).

Последствия

При правилно лечение фрактурата не е такаще доведе до негативни последици. Но ако жертвата е небрежна и не отиде на лекар, костните фрагменти могат да растат анатомично неправилно, в резултат на което кракът ще загуби функционалност и човекът няма да може да ходи (или ще бъде много куц).

Костните фрагменти, ако има такива, могат да причинят тъканна некроза. Те също ще причинят на човек силна болка, когато се опитва да се облегне на крайник или да направи някакви движения.

ВАЖНО! Костите се възстановяват на 100%, така че слятата костна тъкан няма да се превърне в ограничаващ фактор за жертвата (противно на общия мит за по-нататъшна "крехкост").

Най-лошият сценарий е получаване на фрактура на два глезена с изместване. Това е едновременна фрактура на латералния и медиалния малеол. В този случай счупеният горен глезен се измества, което води до много повече допълнителни усложнения, основното от които е разкъсването на делтоидния лигамент. Горният тип изместена фрактура може да има 2 форми: отворена и затворена. Може да има и фрактура на глезена без изместване.

Как да разпознаем счупване

Фрактурата на костите на долната част на крака се проявява със следните симптоми:

Усещане за силна болка в стъпалото и глезена.
Ограничаване на двигателната активност на глезена поради силна болка.
Нарушаване на целостта на кожата в областта на счупените глезени.
Подкожно кървене в областта на наранените глезени.
Значително подуване в областта на фрактурата.
Невъзможност за ставане поради нарастваща болка.
Фрагменти от кости и фрагменти, стърчащи от отворени рани.
Видима подкожна костна деформация.

Първа помощ

Преди пристигането на лекар трябва да се окаже първа помощ на лице, което е получило фрактура. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка и:

придайте на крака статично положение и фиксирайте мястото на фрактурата с импровизирана шина;
повдигнете крака на малка височина, за да провокирате изтичането на кръв от увредената зона;
осигуряват облекчаване на болката с таблетки или интрамускулни инжекции;
стимулират вазоконстрикцията (с помощта на студ);

По-нататъшното лечение се предписва от лекар. Общата терапия се състои в репозиция на ставата (ако има луксация) и налагане на гипс.

При пристигането медицинският екип трябва първо да извърши анестезия. Това може да бъде интрамускулна инжекция, съдържаща лекарство с ненаркотичен състав. Също така, с двойна фрактура на глезена, лекарите могат да използват блокада в увредената област, прибягвайки до използването на новокаин.

Как се лекува изместена бималеоларна фрактура?

Ако получената фрактура има затворена форма, лечението й е много по-лесно. След като пациентът влезе в болницата, лекарят опипва увредената област, за да разбере всички нюанси: как точно е настъпило изместването, къде се намират костните фрагменти. След това пациентът трябва да се подложи на рентгенова снимка, така че диагнозата на лекаря да бъде точно потвърдена и да се види цялата картина на местоположението на костите в момента.

Освен това, при затворена фрактура, счупените кости се поставят на пациента, след което върху глезена се прилага гипс, който обездвижва тази област. Необходимо е да се носи от 1,5 до 3 месеца.

Остеосинтеза на глезена

Ако фрактурата на глезена е отворена, лечението й винаги започва с операция. Използване на обща анестезия, хирурзите сравняват фрагменти от счупени кости с помощта на специални хирургически устройства - те са хирургически болтове или винтове и зашиват меките тъкани, които са разкъсани от наранени кости и техните фрагменти.

Освен това, както при затворена фрактура, пациентът се обездвижва в увредената зона чрез нанасяне на гипс. През първите няколко дни (обикновено до 5-6 дни) пациентът се съветва да се движи с помощта на патерици. За да не атрофират мускулите, е необходимо да се движите самостоятелно. За облекчаване на болката през целия период на възстановяване на пациента се предписват болкоуспокояващи с ненаркотично съдържание.

Период на възстановяване (рехабилитация)

След нараняване периодът на възстановяване е важен. На пациента се предписват редовни посещения на физиотерапевт. Също така е важно да посещавате физиотерапевтични упражнения и масаж. При бималеоларна фрактура с изместване пациентът трябва да носи специално проектирана ортеза през целия период на възстановяване, предназначена да обездвижи напълно глезена, за да ускори възстановяването му.

Използването на физиотерапевтични упражнения, както и масажни и физиотерапевтични процедури е необходимо, за да се ускори процесът на зарастване на костите след фрактура. Също така, тези процедури помагат за възстановяване на кръвообращението в областта на нараняването и премахване на тумора от него. Физиотерапевтичните процедури и масажът предотвратяват възможността за изкривяване на стъпалото и глезена, а също така са превантивни мерки за появата на плоскостъпие след фрактура.

Дори след изписване от болницата, на пациента се препоръчва самостоятелно да масажира увредената област на краката два пъти на ден.Необходимо е леко и бавно да масажирате и разтривате глезена. Пълното му възстановяване отнема значителен период от време - може да отнеме до 3 години. През този период от време човек, който е получил фрактура, трябва да прибягва до използването на еластична превръзка. Дори когато отива на работа, той трябва да присъства под дрехите. Превръзката играе поддържаща роля за увредената област на крака и предотвратява повторно нараняване.

За пациенти, които са получили бималеоларна фрактура, лекарите препоръчват да носят обувки само със специално проектирани опори за стъпалото в продължение на 2-3 години след нараняването. Опората за дъгата ще допринесе за правилното сливане и заздравяване на костите и ще предотврати тяхното изместване поради постоянно физическо натоварване.

Как да ускорим зарастването на костите след фрактура

За да могат наранените кости да сраснат възможно най-скоро, те се нуждаят от постоянен приток на витамини, по-специално калций, в тялото. Намира се в големи количества в черупките на яйцата. Може да се смила с кафемелачка на прах и да се добавя в малки количества към храната. Също така се препоръчва да се въведат колкото е възможно повече млечни продукти от естествен произход в храната. Друго голямо количество калций се съдържа в мазните риби и бобовите растения.

За по-добро усвояване на постъпващия в организма калций е необходим достатъчен прием на храни, съдържащи кремък. Именно този елемент е отговорен за това колко добре човешкото тяло абсорбира входящия калций. Силицият се намира в големи количества в зеленчуците, както и в горските плодове. Силицият се съдържа в значителни количества и в карфиола и репичките, както и в естествените маслини.

Ако се спрете на естествени източници на витаминизаменете с аптечни опции, преди да ги използвате, задължително се консултирайте със специалист.

Народни средства за възстановяване и рехабилитация

Мехлем на базата на розов етер и мумио (в съотношение 1:1) стимулира лимфния отток и възстановява кръвообращението.
Shilajit може да се приема през устата чрез разреждане на 0,2 грама прах на 50 грама течност в гореща вода. За деца дозировката е различна: 0,1 грама от лекарството на 50 грама течност.
Медният сулфат, когато се разрежда с базово масло (слънчогледово, кокосово или маслиново), може да даде добър успокояващ ефект. Vitriol насърчава процесите на регенерация.

Предпазни мерки

За да се предотвратят наранявания на глезена, е необходимо на първо място да се спазват мерките за безопасност при заледени условия (според статистиката около 60 процента от нараняванията се случват по време на заледени пътища).

СЪВЕТ! За да увеличите сцеплението между подметката и леда, можете да залепите малко парче шкурка върху ботушите.

Обувките трябва да фиксират плътно глезена и да имат стабилна подметка. Петата с опорна площ по-малка от 2 квадратни сантиметра може да причини усукване на глезена.