Блефарит причини, лечение, прогноза

очни заболявания

общо описание

Блефаритът е възпаление на ръба на клепачите, хронично заболяване с периоди на обостряне и ремисия. Във възпалителния процес може да участват конюнктивата и роговицата.

Най-честите причини са стафилококова инфекция, себорея.

Клинична картина

Често заболяването започва в детството. Пациентите се оплакват от постоянно дразнене на очите, фотофобия, сълзене, сърбеж, парене, зачервяване на очите. Язвената форма на блефарит се причинява от хронична инфекция на космените фоликули на миглите със стафилококи. Има разширение на кръвоносните съдове, образуване на люспи в основата на миглите, трихиаза, мадароза (загуба на мигли) или депигментация на миглите. В по-късните стадии на заболяването се появяват цикатрициални промени в ръбовете на клепачите (инверсия, обръщане на клепачите) или конюнктивит, кератит.

Люспестата форма на блефарит е резултат от хиперсекреция на мейбомиевите жлези, жлезите на Zeiss. Излишъкът на свободни мастни киселини води до дразнене на ръбовете на клепачите, конюнктивата и роговицата. Краищата на клепачите са "мазно" лъскави, миглите са слепени. По целия ръб на клепачите има меки люспи. В каналите на мейбомиевите жлези се виждат мастни капки.

Диагностика

Диагнозата се установява въз основа на клиничните прояви.

Лечение на блефарит

Внимателна хигиена на клепачите.
Препарати за изкуствена сълза.
Предписват се антибактериални капки за очи ("Вигамокс", "Тобрекс", "Ципромед"), понякога "Хидрокортизонов мехлем".

Лечението се предписва само след потвърждаване на диагнозата от лекар специалист.

Основни лекарства

На разположениепротивопоказания. Необходима е консултация със специалист.

Ципрофлоксацин (Ципромед) е антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните за локално приложение в офталмологията. Дозов режим: лекарството се предписва по 1-2 капки в конюнктивалния сак на засегнатото око. Честотата на инстилациите зависи от тежестта на възпалителния процес. При остър бактериален конюнктивит, прост, люспест и улцерозен блефарит се предписват 4-8 пъти на ден, в зависимост от тежестта на възпалителния процес. Курсът на лечение е от 5 до 14 дни.
Тобрамицин (Тобрекс) е широкоспектърен антибиотик от групата на аминогликозидите за локално приложение в офталмологията. Дозов режим: лекарството може да се използва при възрастни и деца. За възрастни лекарството се предписва по 1-2 капки в конюнктивалния сак на засегнатото око на всеки 4 часа, курсът на лечение е 7-10 дни. Деца, включително новородени, се предписват по 1 капка 5 пъти на ден, курсът на лечение не трябва да надвишава 7 дни. При остри случаи капките могат да се прилагат на всеки час, след намаляване на симптомите на остро възпаление се преминава към приложения съгласно горната схема.
Офтолик е препарат за овлажняване и защита на роговицата. Режим на дозиране: при блефарит се предписват 1-2 капки 3-4 пъти дневно в двете очи в зависимост от тежестта на симптомите.

Препоръки

Препоръчват се консултации с офталмолог, терапевт, дерматовенеролог.