Блокада на десния пакетен клон на ЕКГ

Опасно ли е това състояние?
Няма симптоми
Какво зависи от придружаващата патология?

Ако се подозира, че пациентът има блокада на десния крак на пакета His, лекарите незабавно предписват ЕКГ. Тази недостатъчност на сърдечната дейност възниква поради факта, че електрическият импулс престава да се предава напълно или частично по проводните пътища на атриовентрикуларния сноп. В резултат на това възбуждането на миокарда на вентрикулите на сърцето значително се забавя и започват неизправности във функционирането на вътрешния орган. 2,5% от нарушенията в работата на сърдечно-съдовата система при хората са блокади на краката на снопа His. Горният клон на левия крак се засяга по-често от десния. Но блокадата на десния крак на неговия сноп е по-трудна за диагностициране. Експертите обясняват това с факта, че вторият тип блокада няма пряка връзка с конкретна сърдечна патология.

Опасно ли е това състояние?

Съвременната наука отхвърля теорията за трилъчевата структура на проводящите пътища на сърцето, но тази теория все още използва класификацията, създадена на нейна основа. Съгласно тази градация всички вентрикуларни сърдечни блокове се разделят на тези, локализирани в един, два и три снопа. Сама по себе си блокадата на десния крак на снопа на His не е опасна патология, често се среща при абсолютно здрави хора. Но може да бъде и резултат от дълбоко увреждане на сърдечния миокард, когато има заплаха за човешкия живот. Както показва медицинската практика, запушванията на краката на снопа His често се откриват неочаквано.

Когато това се случи, на пациента се предписва цялостна диагностика за идентифициране на сърдечни патологии. Но различните блокади показват не само сърдечни заболявания. Проблеми в работатавътрешен орган най-често се срещат при хора, страдащи от хипертония. Когато има блокада на единия крак, е вероятно хипертонията да има склонност към тежка криза. Причините за появата и прогресията на блокадите са остра коронарна недостатъчност и различни форми на кардиомиопатия.

гликозиди;
диуретици;
антиаритмични лекарства.

Признаците на блокада могат да останат незабелязани дълго време, тъй като при непълна форма на блокада пациентите не изпитват тежки нарушения на сърдечния ритъм или симптоми на болка в гърдите.

Според спецификата на развитието си блокадите биват:

И трите вида нарушения имат неспецифични признаци, които включват висока умора, замайване, задух и обща слабост на тялото. Тези симптоми, от една страна, са важни, от друга страна, те затрудняват диагностицирането на блокади, тъй като изброените състояния са характерни за различни сърдечни патологии. Според експерти блокадите не влияят на състава на кръвта и урината на човек, следователно лабораторните тестове няма да разкрият никакви промени. Когато такъв провал има кардинален характер, наличието му ще бъде показано от хормоналния статус. Има вероятност при блокада на десния клон на пакета His ЕКГ да не потвърди наличието на блокада, въпреки факта, че електрокардиограмата е основният и най-информативен метод за откриване на такива отклонения, при които синусовият ритъм не се променя. Когато има подозрение за блокада, но електрокардиограмата не го потвърждава, на пациентите се предписва трансезофагеално електрофизиологично изследване на сърцето.

Няма симптоми

При наличие на хронично сърдечно заболяване при дете и възрастен, блокадата на краката на неговия сноп може да доведе дотежко състояние и смърт.

Поражението на десния крак е по-често при възрастни мъже. Те са диагностицирани с исхемия с прояви на коронарна недостатъчност. Голяма група пациенти включва хора, които имат аномалии в развитието на мембраните на влакната на снопа His. Лечението на блокадата на десния крак до голяма степен зависи от това какви сърдечни заболявания придружават тази недостатъчност. Ако вътрешният орган е здрав, дори не се изисква лекарствена терапия. Лекарите препоръчват на пациента да преразгледа начина си на живот, да се откаже от лошите навици, да спазва правилата за рационално хранене, оптимален сън и будност. Когато блокадата се развива на фона на остра сърдечна патология, е необходима спешна хоспитализация на човек и предоставяне на спешна медицинска помощ в болница.

Но дори и при тежка сърдечна патология, преживяемостта на пациентите с блокада на десния крак е много по-висока, отколкото при поражението на левия. Това се дължи на факта, че, както показват многобройни изследвания, подобно нарушение във функционирането на десния крак не се превръща в атриовентрикуларна блокада.

Какво зависи от придружаващата патология?

При оценката на различни видове блокади трябва да се вземат предвид отличителните характеристики на проводната система на органа. Когато блокадата е непълна, нейните прояви ще отсъстват или са минимални. Характерна особеност на непълната блокада на десния крак е разделянето на QRS комплекса във V1-2 отвеждания, но няма да има забележимо разширяване на вентрикуларния комплекс. При пълна блокада нормалното систолично възбуждане е нарушено и е придружено от значително забавяне на импулсите. При такава блокада на десния крак общият вентрикуларен QRS комплекс се увеличава в II стандартотвличане.

Ако е започнала атака на блокада, хората, които са били диагностицирани с частична форма, трябва спешно да спрат физическата активност, да легнат (ако не е възможно, да седнат). Няма място за паника, трябва да се съсредоточите върху правилното дишане. Вдишването и издишването трябва да са дълбоки, но в същото време е необходимо да задържите дъха по време на фазата на издишване. Това упражнение се изпълнява за няколко минути, ефективно помага за справяне със симптомите на атака. Когато такава промяна в сърдечно-съдовата система настъпи на фона на високо кръвно налягане, се използват комбинирани лекарства, които намаляват натоварването на миокарда. За да се предотврати дълбоко увреждане на миокарда, на пациентите се предписват лекарства, които стабилизират метаболитните процеси в него. Изборът на лекарства се извършва, като се вземат предвид различни фактори.

Традиционната медицина за предотвратяване на блокади също предлага свои собствени методи. Едно от най-популярните народни средства е тинктурата от глог, трябва да използвате не повече от 10 капки сутрин.