Болест на Бехтерев или анкилозиращ спондилит Страницата на мама
- Артроза, артрит, болки в ставите.
- Пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха
- Жлъчен мехур: пясък, гъста жлъчка, суспензия, рохкава утайка в жлъчния мехур (жлъчна утайка)
- Синдром на раздразнените черва. Синдром на раздразнените черва. Синдром на раздразнените черва.
- Дисбактериоза. Лечение на дисбактериоза. Анализи за дисбактериоза.
Анкилозиращ спондилит. Защо и как страдат ставите, връзките и гръбначния стълб.
Болестта на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) е хронично възпалително заболяване на гръбначния стълб и ставите.Причината за болестта на Бехтерев е агресивността на имунната система по отношение на тъканта на собствените стави и връзки (неадекватен имунен отговор). Причината е генетична предразположеност при хора, които са носители на определен антиген (HLA-B 27); в този случай имунната система погрешно възприема някои тъкани на тялото като чужди, което е причината за агресията.
Любимите цели на болестта на Бехтерев са ставите и артикулациите на сакрума и гръбначния стълб, костовертебралните стави. Често има и възпаление на ставите на крайниците и периферна ентезопатия (възпаление на местата, където сухожилията са прикрепени към костта); по-рядко - симптоми на увреждане на вътрешните органи.
Основата на заболяването е възпаление на ставите, сухожилията и връзките. Освен това има възпалителни промени в синовиалната мембрана на ставите, промени в костната тъкан.Продължителното неконтролирано възпаление на артикулациите и ставите на гръбначния стълб води до калцификация и развитие на анкилоза - неподвижност. Затова ние се стремим да намалим агресивността на имунната система възможно най-бързои облекчаване на възпалението - това е единственият начин да се поддържа подвижността и да се облекчат болките в гърба и ставите.
Симптоми, изследване и диагностика на болестта на Бехтерев.
Диагностика на болестта на Бехтерев.
Често срещаме пациенти със "стаж" на болестта на Бехтерев от 10 и повече години, с неустановена диагноза, което означава, че не са получили правилното лечение. В ранните етапи е наистина трудно да се разпознае болестта на Бехтерев: ранните рентгенови признаци са познати само на тесни специалисти.Във всеки случай, ако изпитвате сутрешна болка и скованост в кръста и гърба за дълго време, трябва да се изключи болестта на Бехтерев. За ранна диагностика на болестта на Бехтерев извършваме рентгенови лъчи в специални проекции и лабораторни изследвания, включително генетични.
Симптоми на гръбначния стълб:
1. Важен ранен симптом е болката и сковаността в лумбалния гръбнак; често възниква през нощта и се влошава сутрин, може да продължи повече от 2 часа след събуждане и се облекчава от упражнения, горещ душ. През деня болката и сковаността на гръбначния стълб с болестта на Бехтерев се отбелязват в покой, сутрин и намаляват с движение, понякога изчезват следобед. Нараняването на гръбначния стълб е често срещан симптом.
2. С хода на заболяването възпалителният процес с болка и скованост се разпространява в надлежащите отдели на гръбначния стълб.
3. Постепенно се наблюдава изглаждане на физиологичните извивки на гръбначния стълб и формиране на патологична кифоза (прегърбеност) на гръдния отдел, така че в някои случаи правилната диагноза може да се постави „от разстояние“, според характерната поза на пациента. Протичането на тази форма на заболяването обикновено е бавно, продължително, с периоди на обостряне и подобрения.
4. Какреакцията на възпалителния процес в областта на гръбначния стълб причинява болезнено напрежение в мускулите на гърба.
5. В по-късните етапи, при липса на лечение, ограничението на подвижността на гръбначния стълб се влошава поради сливането на ставите на прешлените и осификацията на междупрешленните дискове, с образуването на междупрешленни "мостове", които са ясно видими на рентгенови лъчи.
Симптоми на ставите:
1. Важна проява на болестта на Бехтерев е възпалението на ставите на сакрума - сакроилеит. В този случай болката може да се усети дълбоко в седалището. Болката често се бърка със симптом на ишиас или дискова херния, възпаление на седалищния нерв.
2. Повече от половината пациенти с болестта на Бехтерев имат увреждане на ставите на крайниците, най-често тазобедрените и раменните. Болките и сковаността в ставите, както и в гръбначния стълб са по-интензивни през първата половина на деня.
3. По-рядко се срещат възпаления и отоци на малките стави на ръцете и краката. Периодът на възпаление на ставите на крайниците при анкилозиращ спондилит най-често е краткотраен (1-2 месеца), но понякога може да се забави за дълго време. Дори и в тези случаи, за разлика от ревматоидния артрит, не настъпва разрушаване и деформация на ставите (с изключение на тазобедрените стави в напреднали случаи без адекватна терапия).
Неставни симптоми на болестта на Бехтерев.
Около една трета от случаите на анкилозиращ спондилит са придружени от неставни симптоми. При болестта на Бехтерев възниква възпаление на тъканите на очите (увеит, иридоциклит), възпаление на тъканите на сърцето (миокардит, възможно образуване на клапно сърдечно заболяване), аортата (аортит), белите дробове, бъбреците и долните пикочни пътища.
Анкилозиращият спондилит обикновено започва в края на втория, началото на третиядесетилетия от живота, но напоследък все по-често се среща в юношеска възраст.
В детска или юношеска възраст заболяването често започва с увреждане на периферните стави и е придружено от леко повишаване на телесната температура.
Как да облекчим болката и да поддържаме подвижността на гръбначния стълб и ставите при болестта на Бехтерев.
Как да облекчим болката и да запазим подвижността при болестта на Бехтерев?
Лечебните тактики са логични и изпълними. Изисква се следното:
1.Намалете агресивността на имунната система възможно най-скоро, т.к. възпаление на ставите и връзките води до намаляване на подвижността на гръбначния стълб и ставите (анкилоза);
2.Контролирайте възможните рискове от екзацербация (инфекции, интоксикации и други фактори, повишаващи агресивността на имунната система);
3.Извършване на гимнастика за възстановяване и поддържане на подвижността;
4.Не напълнявайте (претоварване на ставите!), ние ще помогнем за намаляване на теглото, ако е необходимо.
Гимнастика при болест на Бехтерев.
Понякога трябва да развиете подвижност чрез усещането за болка. При нередовни упражнения, когато в интервала между тренировките има време да настъпи промяна в лигаментния апарат с образуването на плътни, неактивни зони в връзките и мускулите. В тези случаи много помага масажът.Масажът се изисква доста дълго време и на чести курсове, затова ние обучаваме пациентите и техните близки на техниките на масаж и самомасаж.
Задачи на тренировъчната терапия за анкилозиращ спондилит:
• Намаляване на прогресията на анкилозата (ако пациентът е обездвижен, анкилозата настъпва бързо)
• Повишена мускулна сила на отслабени мускулни групи
• Намаляване на мускулния спазъм и мускулната болка
• Развитиеправилна компенсация, правилен функционален стереотип
• Повишен респираторен капацитет на белите дробове.
Диета при болест на Бехтерев.
Както при всяко хронично възпалително заболяване, храненето трябва да бъде балансирано и да компенсира разходите на тялото. Храненето не трябва да води до наддаване на тегло, което може да увеличи натоварването на гръбначния стълб и ставите на долните крайници. Задължителна е достатъчната консумация на протеинови храни, като се предпочитат рибни ястия и млечни продукти.
Тъй като пациентите често трябва да предписват НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) за облекчаване на болката и възпалението, които имат нежелан ефект върху лигавицата на стомаха и червата, трябва да се спазва по-щадяща диета.
Вашият доставчик на здравни услуги ще препоръча определени видове храни и калории въз основа на възраст, пол, тегло и други важни фактори.
Анкилозиращ спондилит и инфекции.
В развитието на анкилозиращ спондилит играе роля агресивността на имунната система по отношение на тъканта на собствените стави и връзки (генетично предразположен извратен имунен отговор към определен микробен агент).Агресивността на имунната система може да се поддържа на високо ниво от различни хронични инфекции и това е честа причина за продължителни обостряния и трудности при лечението. Патогенните микроби може да не предизвикват никакви симптоми, но самото им присъствие в организма дразни имунната система.
При болестта на Бехтеревоткриваме и лекуваме хронични инфекции, което ни позволява да намалим активността на заболяването с минимални дози лекарства.
Чести случаи на латентни инфекции:
• Хроничен тонзилит и фарингит (възпалениесливици и лигавица на фаринкса);
• Хронично възпаление на параназалните синуси;
• Херпес (периодични обриви по устните и/или гениталиите);
• Чревна дисбактериоза и чревни паразити;
• Инфекции на пикочно-половата система (простатит, уретрит, цистит и др.);
• Възпалителни кисти в областта на корените на зъбите.
Сезонните вирусни инфекции също могат да предизвикат обостряне на артрит.
Анкилозиращ спондилит и психически стрес.
Какво е полезно и какво е вредно при болестта на Бехтерев.
Полезен при болестта на Бехтерев:
• Плуване (плуването е работа на гръбначния стълб и ставите без гравитационно натоварване);
• Редовна гимнастика, бавни упражнения – „тофи”;
• Масаж (без обостряне);
• Дозирани и системни закалителни процедури.
Вреден при болестта на Бехтерев:
• Противопоказано е да се занимавате с травматични спортове, не се препоръчват бягане, скачане, резки движения;
• Не се препоръчва провеждането на физиотерапия и масаж по време на обостряне; масаж (не спортен, а терапевтичен) се предписва, когато възпалителната активност на заболяването отшуми; препоръчва се курсове да се провеждат поне 4 пъти годишно;
• Лечение с имуностимуланти (води до екзацербация);
• Нервна и физическа преумора.
Лечение на болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) в клиника "Ехинацея".
Нашите задачи:
1. Бързо премахване на възпалителната активност;
2. Научете пациента на гимнастика и провеждайте рехабилитационно лечение;
3. Предотвратете бъдещи екзацербации.
Вашият лекуващ ревматолог ще Ви прегледа за уточняване на диагнозата, аконеобходимо:
• при съмнение за АС е задължително рентгенова снимка на таза, рентгенова снимка на гръбначния стълб
• компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс понякога ви позволяват да видите признаците на сакроилеит много по-рано, отколкото са видими на рентгенография
• тест за носителство на антиген тъканна съвместимост HLA-B27
• скрининг за чревни и други инфекции
• откриване на придружаващи заболявания и откриване на извънставни прояви на АС
На фона на отшумяване на обострянето за Вас ще се погрижи рехабилитатор.Ние ще ви научим да извършвате самостоятелно гимнастика, масаж и самомасаж, домашна физиотерапия (термични процедури, обвивки). Първите няколко сесии ще се проведат в клиниката, а по-късно ще можете да практикувате у дома. Ако е необходимо, ще ви помогнем да коригирате плана на урока. В неделя имаме евтини групови часове по физическо възпитание, с елементи на Чи-гун и даоски масаж.
Как да се свържете с клиниката.
Ще трябва да посетитеревматолог.
Ще се радваме да ви помогнем!
Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря.
Клиниката работи 7 дни в седмицата от 9:00 до 21:00 часа.
Нашите координати са тук.
Ако нямате възможност да дойдете в клиниката, можете да получите консултация с лекар по Skype на същата цена.