Лечение на реактивен (алергичен) артрит на ставите, симптоми, диагностика
Реактивният или алергичният артрит възниква като проява на общата реакция на организма към патогена. Заболяването засяга ставите (остро, подостро възпаление), като е доброкачествено.
Рисковата група се състои от деца, склонни към алергии, или тези, които са претърпели хранително отравяне, инфекциозни заболявания. Чести алергени са лекарства, храна, полени, животински пърхот.
Но не всички деца, дори в риск, развиват реактивен артрит. Допълнителен важен фактор е генетичната предразположеност.
Основната отличителна черта на този артрит е, че той е обратим. Възможни са обаче рецидиви и при многократно излагане на същия алерген върху тялото силата на симптомите се увеличава.
Защо възниква реактивен артрит?
Основната причина са патогени, които са влезли в тялото. Но ако ставната течност се изследва по време на острия период, тогава в нея не могат да бъдат открити бактерии или антитела. Този факт се обяснява със следното явление: кръвните левкоцити, насочени към борба с бактериите, започват да се комбинират с тях, образувайки имунни комплекси, които приемат ставните клетки за чужди тела, които трябва да бъдат унищожени. По този начин неизправността в имунната система води до възпаление на ставите.
Причинителите на заболяването се предават по въздушно-капков и въздушно-прахов път по време на раждане от майката. Домашните любимци също са преносители.
Как се проявява болестта
Реактивният артрит се усеща 1-3 седмици след влизането на патогена в тялото. Чести предвестници са остри респираторни, чревни и урогенитални инфекции.
- Има силна болка в ставите.
- Пациентът започва рязко да накуцва или изобщо не може да използва болната става.
- В засегнатата област се появява подуване, често зачервяване и локално повишаване на температурата.
- Общата температура се повишава.
- Наблюдава се слабост и загуба на апетит.
Появата на по-специфични симптоми зависи от бактериите, попаднали в тялото. Според тях се определя основният патоген.
- Урогениталната инфекция често е придружена от хламидия. Има клинични признаци на цистит и уретрит при момчета, вулвовагинит и вулвит при момичета.
- Чревните бактерии изострят общите симптоми. По този начин телесната температура се повишава до 38 градуса или повече, всички стави започват да болят, натрупването на голямо количество течност в областта на ставата води до нейната изразена деформация, което води до нарушена подвижност, а съседните сухожилия също болят.
Трудност при диагностицирането
Това се крие във факта, че общите симптоми са много сходни с тези на други видове артрит. И на срещата с ревматолог на нашата клиника много пациенти и техните родители забравят да кажат, че малко преди това са имали инфекциозно заболяване или е имало алергия. Ето защо основната задача на нашите специалисти е да установят пълна и точна картина на заболяванията, които детето има в продължение на 1-2 месеца, за да назначат правилните изследвания и лечение.
Основните диагностични методи са:
- Визуална проверка на засегнатата става.
- Анализ на кръв и урина. Болестта се определя от левкоцити, антитела срещу урогенитални инфекции, чийто брой надвишава нормата.
- Анализът на изпражненията е необходим заоткриване / изключване на инфекции в червата.
- В някои случаи се предписва анализ на синовиалната течност, биопсия на синовиалната мембрана на ставата.
- За потвърждаване на диагнозата лекарят може да предпише рентгеново изследване, ядрено-магнитен резонанс.
Характеристики на лечението
Процесът на лечение на реактивен артрит в нашата клиника протича едновременно в три направления:
- Симптомите на болката се облекчават. За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Когато болката е силна и предписаните лекарства не помагат, е допустимо вътреставно приложение на хормонално лекарство. Те действат бързо, но могат да се използват не повече от веднъж месечно и при липса на бактерии в синовиалната течност.
- Лечение на инфекции, които са провокирали появата на заболяването. Изборът на лекарства, дозировка и продължителност на лечението се извършва в зависимост от това кой патоген е открит.
- Елиминиране на последствията, чиято поява е провокирана от болестта. За спиране на вредните процеси, предизвикани от реактивен артрит, се използва патогенетично лечение, предписват се имуномодулатори. Провеждането на тази терапия е необходимо само когато заболяването стане продължително.
Популярни въпроси
Каква е прогнозата за лечението на алергичен артрит?
Отговор: Прогнозата е положителна, заболяването е обратимо. И симптомите на остра и подостра престават да безпокоят пациента веднага след началото на терапията.
Какви превантивни мерки се прилагат, за да се избегнат рецидиви?
В стаята, където са децата, трябва да се поддържа чистота, да се осигури необходимата влажност и циркулация на въздуха. Детето трябва да се обучава редовнода мият ръцете. Ако къщата има животни, които излизат навън, редовно ги къпете със специални шампоани и избършете лапите им след всяка разходка.