Болест на климатика - легионелоза, инфекциозни болести, легионелоза

Легионелозата е бактериална инфекция, причинена от различни видове легионела. Какво е това заболяване, какъв е механизмът на заразяване с легионелоза и клиничните симптоми на легионерската болест? Какво представлява опасната инфекция и възможно ли е да се предпазите от нея? Отговорите на всички тези въпроси ще намерите в статията.

През 1976 г. в Съединените щати, във Филаделфия, избухна странна инфекция сред ветераните от Конгреса на американския легион, който се проведе в модерен климатизиран хотел. Двеста двадесет и един души от почти четири хиляди и половина се разболяха от тежка пневмония, тридесет и четири от тях не успяха да се справят с болестта. Неизвестно досега заболяване получи името "легионерска болест", а причинителят на пневмония, изолиран от тъканите на починали пациенти, получи звучното име - "легионела хемофилия". По-късно учените откриха сходството на болестта с други случаи на инфекция, причинена от различни видове легионела, и името "легионелоза" беше твърдо укрепено във всички заболявания, причинени от тези микроби.

Какво е легионелоза и откъде идва?

Легионелозата е бактериална инфекция, причинена от различни видове легионела. Към днешна дата учените познават повече от четиридесет вида патоген, от които двадесет и два вида са опасни за хората. Най-често лекарите трябва да се справят с последствията от инфекция с легионела хемофилия, която има способността да отделя специфични токсини в процеса на живот и смърт. Именно с действието на тези токсини се свързва развитието на тежки симптоми и усложнения.

Болният човек не е източник на инфекция, не представлява опасност за другите. Legionella живее в почвата и застоялите сладководни тела с "цъфтеж"вода. Легионелите обитават охладителни системи, евтини инсталации, басейни, декоративни фонтани, настаняват се дори в болници, балнеоложки апарати и апарати за изкуствено дишане. Микроорганизмът живее почти навсякъде, където водата може да застоя, той "се сприятелява" с водни амеби, заселва се в тях и по този начин се "скрива" от вредното въздействие на хлора и други дезинфектанти.

Заразяването с легионелоза става при вдишване на вода или аерозол от воден прах. Най-често случаите на заболяването се регистрират сред хора, които често и дълго време живеят в хотели, сред строителни работници, които извършват земни работи, но има и пневмония, възникнала след физиотерапевтични процедури.

Заболеваемостта от легионелоза в развитите страни е голяма

Заболеваемостта от легионелоза в развитите страни е много по-висока, отколкото в развиващите се страни. Избухванията се наблюдават предимно през лятно-есенните месеци, мъжете боледуват два пъти по-често. Сред всички пневмонии легионелите са до 5%, като в по-голямата си част протичат тежко, водят до дихателна недостатъчност и усложнения.

Лицето на легионерската болест

Според статистиката легионелозата под една или друга форма се развива при 95% от заразените, но не всички протичат под формата на тежка пневмония. Пневмонията може да бъде лекаразвиете алвеолит, остро респираторно заболяване (треска Pontiac) или остро фебрилно заболяване с екзантема (треска Fort Bragg). Но класическата версия на легионерската болест е именно тежка пневмония, чиято картина се разкрива 4-7 дни след срещата с легионела.

Първоначално заболяването протича като обикновена настинка: появяват се главоболие, слабост, влошава се апетитът и е възможно нарушение на навеждането. След това телесната температура се повишава до 39-40 0 С и се появяват признаци на тежка интоксикация: втрисане, силно изпотяване, болки в мускулите и ставите. Слабостта става толкова изразена, че за пациента е трудно да стане от леглото.

След 3-4 дни пневмонията достига своя връх, появява се кашлица, първоначално суха, след това с малко количество мукопурулентни храчки. На фона на възпаление на белите дробове и плеврата се появява задух, силна болка в гърдите.

Токсичното увреждане на сърдечно-съдовата система се проявява чрез спадане на кръвното налягане, пулсът става рядък и слаб. Една трета от пациентите се оплакват от болка и къркорене в корема и разхлабени изпражнения, вероятно развитие на токсичен хепатит и жълтеница.

На фона на тежка интоксикация, бъбреците страдат, развива се бъбречна недостатъчност. Пневмонията протича бързо, трудно се лекува и често се усложнява от белодробни абсцеси, ексудативен плеврит, инфекциозно-токсичен шок, водещ до смърт на пациента.

При благоприятен набор от обстоятелства и възстановяване, пациентът има астеничен синдром за дълго време: замаяност, слабост, умора, загуба на паметта, раздразнителност, чести промени в настроението.

Може ли да се избегне инфекцията?

В лечебните заведения се води строг отчет на всички случаи на легионелна пневмония, вПри леки случаи пациентите се лекуват у дома, не се изисква изолация, тъй като легионела не се предава от човек на човек. По същите причини не се извършва крайна дезинфекция в стаята, в която е лежал пациентът.

Няма специфична превенция на легионелозата, учените все още не са измислили ваксина, която да предпазва от легионерска болест. Основен начин за борба с инфекцията е санитарно-хигиенният контрол върху състоянието на климатичните системи, отоплителната и охладителната вода, душовете, басейните, физиотерапевтичното оборудване и вентилаторите. Дезинфекция и пак дезинфекция - само тя може да намали концентрацията на патогена във водните системи и по този начин да минимизира риска от заболяване.