Болест на Пертес при деца симптоми, диагностика, лечение, профилактика

Детето е диагностицирано с болест на Пертес. Всичко започна с накуцване на момчето, след което се появи болка в крака. Сега детето се движи с патерици, дори е прехвърлено на домашно обучение. Що за заболяване е това, как се лекува и какво да очакваме от него?

Болестта на Пертес е разрушаване (асептична некроза) на главата на бедрената кост, чиято причина все още не е точно установена. Повечето учени свързват развитието му с нарушено кръвоснабдяване на тазобедрената става.

Импулсът за това може да бъде респираторно заболяване или неадекватен стрес върху ставите на краката, например спортове, които не са подходящи за възрастта на детето. Хроничната умора на ставата се причинява от излишни килограми, които я притискат. Реакцията на унищожаване може да бъде предизвикана от липса на витамини в храната и страст към "химически" храни. Често болестта на Perthes се среща при отслабени деца, които са имали рахит или често боледуват.

За да се разбере същността на заболяването, е необходимо да се докосне до структурата на тазобедрената става. Състои се от гнездото на илиума, в което се вкарва кръглата глава на бедрената кост, заедно образуват подвижна "панта". Цялата повърхност на ставата е облицована с "подложка" от гладък и много здрав хрущял, който отделя допълнителна "смазка" - ставната течност. Всичко това осигурява плъзгането на костите една спрямо друга. За правилното функциониране на ставата е необходима идеално равна повърхност на главата на бедрената кост.

Всяка деформация ще причини триене, разрушаване на хрущяла и ограничаване на движението. Това може да се случи, когато ставата е недохранена, тъй като бедрената кост е много чувствителна към кислороден глад. Забавено доставяне на хранителни вещества поради стеснени артерии или нарушена венознаизтичане водят до факта, че "гладни" костни клетки започват да умират. В същото време хрущялът изтънява и количеството на ставната течност намалява. Движението в ставата става болезнено поради постоянното триене. Присъединява се възпаление, а с него и повишена болка и ограничение на движението.

Разберете причината за болката

Заболяването се развива постепенно и се открива най-често, когато ставата вече е грубо разрушена. Детето с поведението си дава възможност да се подозира, че нещо не е наред, но оплакванията му са непоследователни и изразени толкова слабо, че не предизвикват безпокойство нито у родителите, нито у лекаря.

Най-често заболяването се проявява на възраст 2-4 години, когато бебето все още не може да обясни какво го притеснява. Такива деца се събуждат през нощта с неразбираеми болки в бедрото, бедрото или коляното. Възрастните често ги свързват с факта, че бебето е паднало или е избягало.

През първата година от заболяването болката бързо изчезва, но дори и тогава детето се опитва да не участва в игри на открито. Той развива леко накуцване след физическо натоварване, което бързо се заменя с нормално ходене. Това е най-благоприятният момент за откриване на болестта. Прегледът, включващ ултразвукова диагностика и рентгенография на ставите, ще помогне да се установи диагнозата.

Необходима почивка

Заболяването продължава около 2-3 години. През това време главата на бедрената кост първо се разрушава, а след това се формира отново, преминавайки през всички етапи на своето развитие. Процесът не може да бъде спрян или ускорен. Постепенно настъпва резорбция на възпалителни и мъртви участъци вътре в костта и изграждане на нови костни клетки. Разрушената глава първо се превръща в хрущялна, а след това отново в костна.

Основната задача през периода на "реанимация" е да не се натоварва“мека” кост, за да не се деформира, от нейната форма зависи работата на ставата. Неподвижността се постига с гипс, почивка на легло или използване на патерици.

Необходимо е да поставите детето в леглото при втора или трета степен на процеса, когато разрушаването на главата стане значително. В началните стадии на заболяването се изключват бягане, скачане и вдигане на тежести. Дозираното ходене, плуване и упражнения на велоергометър с умерено темпо през този период улесняват хода на заболяването, тъй като масивните мускули обграждат тазобедрената става. По време на движение те играят ролята на помпа, изпомпвайки големи количества кръв през своите съдове. Благодарение на това „изпомпване“ кръвта циркулира по-добре около ставата, доставяйки повече хранителни вещества към нея.

За подобряване на кръвоснабдяването

За лечение се използват лекарства, които премахват кислородното гладуване на ставата: камбани, трентал, никотинова киселина. Калциевите препарати в комбинация с витамин D допринасят за производството на костни клетки, а хондропротекторите "Struktum" и "Rumalon" възстановяват разрушения хрущял. Масажът, лечебната гимнастика и физиотерапията подобряват кръвоснабдяването на ставата. Курсовете на лечение се повтарят 2-3 пъти годишно в болница.

В допълнение към лекарствената терапия, лекарството за това заболяване е храната. Витамин D е от съществено значение за производството на костни клетки.Идеалната му форма за усвояване се намира в рибеното масло. Черният дроб на треска, поради високото съдържание на витамин А, намалява умората на ставите, подхранвайки клетките на ставния хрущял. Костната тъкан има остра нужда от аскорбинова киселина. Шипки, морски зърнастец, касис, боровинки и градински зеленчуци ще попълнят резервите му. Козето сирене и прясната извара съдържат калций, необходим за здравината на костите.

За подобряване на кръвообращениетоса необходими витамини от група В и вещества - биофлавоноиди. И двете се намират в изобилие в зелени зеленчуци, брюкселско зеле, грах, яйца и покълнали зърна. През цялата година в диетата трябва да присъстват пресни зеленчукови сокове: моркови, домати, зеле и целина.

Не губете време

Възстановяването от болестта на Пертес е възможно, ако бъде открита навреме и лекувана навреме. За да направят това, родителите трябва да бъдат внимателни към оплакванията на детето си. В този случай е по-добре да играете на сигурно, отколкото да пропуснете болестта.