Болести на хранопровода симптоми, лечение, преглед

Хранопроводът е анатомично продължение на фаринкса, чиято функция е да доставя погълнатата храна в стомаха. Въпреки простата структура, хранопроводът е подложен на различни патологични състояния, от които впоследствие се развива определено заболяване, което се дължи на високата чувствителност на лигавичните тъкани на органа към отрицателните ефекти на вредните вещества, съдържащи се в повечето храни. Често признаците на заболяване на хранопровода могат да бъдат объркани с подобни симптоми на заболявания на други органи, поради което е важно да се разберат точно патологиите.

Класификация на заболяванията на хранопровода

Класификацията на заболяванията на хранопровода помага за по-ясно и бързо разбиране на всички видове заболявания. Патологичните процеси, които могат да засегнат хранопровода, са разделени на няколко големи групи:

1. Вродена

Говорим за аномалии на хранопровода, диагностицирани в новородената възраст. Тогава могат да бъдат идентифицирани вродени:

разширения, които се считат за доста рядка патология поради недостатъчно развитата структура на ганглийните клетки, които са локализирани в дисталната част на органа;
аберантни тъканни структури и кистозни неоплазми, разположени в езофагеалната кухина или прикрепени към стените;
трахеоезофагеални фистули, които са необичайни отвори, разположени между трахеята и хранопровода;
дивертикули, които са устойчиви издатини на стените, имащи вид на торба и насочени към стомаха;
стеноза, която е патологично стесняване на вътрешния лумен на езофагеалната тръба.

В допълнение, хранопроводът при деца може:

напълно липсва;
да бъде необичайно къс по дължина, когато е наличен торакален стомах;
бъде удвоен.

2. Специфични и неспецифични

За удобство тези заболявания на хранопровода се разделят на:

дивертикули;
хронични възпалителни заболявания, представени от езофагит от различно естество, стеноза и язвени лезии;
съдово заболяване, което трябва да включва варикоза, ангиома на хранопровода.

3. Невромускулни лезии, водещи до езофагеална дисфункция

Това трябва да включва:

езофагоспазъм, който е патология, при която има рязък и краткотраен спазъм на мускулната тъкан на езофагеалната тръба, който обаче не нарушава процеса на преглъщане и също така не пречи на доставянето на храна;
ахалазия, която се разбира като проблем с преминаването на храната през хранопровода, който възниква поради намаляване на органната перилстатика;
парализа и атония, при които има загуба на тонус на мускулната тъкан и нарушение на контракцията на хранопровода.

Диагностиката на заболявания на хранопровода от този тип се извършва чрез ендоскопски методи на изследване. Такива методи за диагностициране на нервно-мускулни заболявания на хранопровода се характеризират с високо ниво на информационно съдържание.

4. Туморни новообразувания на хранопровода

Тези заболявания на хранопровода се разделят на:

5. Повреда

Такива заболявания на хранопровода включват:

вътрешни или външни наранявания, които могат да провокират перфорация на органа;
изгаряния от химичен тип, които в процеса на оздравяване се заместват от съединителна тъкан, в резултат на което на мястото на изгарянията се образуват кератинизирани зони;
чужди тела, заседнали в стеснението на тялото.

Помислете за най-често срещаните заболявания на хранопровода.

Това заболяване на хранопровода е възпаление на лигавицата на органа. Основният провокиращ фактор е приемането на нездравословна храна, която постоянно дразни лигавицата на органа. Често езофагитът се развива в комбинация с инфекциозни заболявания или в резултат на сериозно нараняване на органа. Също така може да доведе до заболяването:

възпаление на сливиците;
синузит;
хиатална херния.

Основният симптом на езофагит е постоянните киселини, които могат да бъдат придружени от:

усещане за движение на храна през хранопровода;
болка в гърлото;
дискомфорт в хранопровода;
повишена секреция на слюнка.

Основната роля в лечението на заболяването играе диетичното хранене, което трябва да бъде щадящо с прием на диодна храна, която преди това е била подложена на щателно смилане и умерено нагряване. По време на обостряне е полезно да се придържате към гладна стачка. С настъпването на ремисия е позволено да се консумират млечни продукти, каши в пюрирана форма с течна консистенция. Полезно е да се използват растителни масла, които имат обгръщащ ефект. Що се отнася до течностите, трябва да се предпочитат висококачествени минерални води.

Рефлукс на стомаха

Характеризира се с дисфункция на долния езофагеален сфинктер, който е мускулен пръстен, отговорен за регулирането на преминаването на храната от хранопровода към стомаха. При развитието на гастроезофагеален рефлукс стомашното съдържимо навлиза обратно в хранопровода, което води до силни киселини, които могат да бъдат провокирани от резки движения на тялото. Същоима силен дискомфорт в хранопровода. Основната опасност от рефлукс е язва на хранопровода.

При терапията се предписва особено строга диета. Тя включва хранене изключително в изправено положение, след което се препоръчват кратки разходки. Сода бикарбонат може да се използва за облекчаване на киселини. Въпреки това, злоупотребата с това лекарство е нежелателна, което се причинява от въглероден диоксид, което е следствие от взаимодействието на сода със солна стомашна киселина. Въглеродният диоксид е в състояние да има подчертан ефект на сок. Непосредствено преди лягане спрете да ядете. За сън е по-добре да се даде предпочитание на висока възглавница.

Това е патология на хранопровода, която се характеризира с нарушение на двигателната активност на органа, което води до значително затруднение на притока на храна в стомаха.

Можете да разпознаете ахалазията по следните признаци:

езофагеална дисфагия, която се изразява в появата на болка при преглъщане, която не зависи от консистенцията на приетата храна;
изхвърляне на остатъци от храна в устната кухина, което се причинява от задръствания в хранопровода;
силна болка в гръдната кост, която може да увеличи интензивността си;
упорита кашлица и регургитация на несмляна храна;
дискомфорт в хранопровода.

Ахалазията е доста рядко заболяване. Признаците на патологията са доста сходни с тези при други заболявания на хранопровода, поради което правилната диагноза играе важна роля.

В този случай изследването на хранопровода се извършва с помощта на най-информативните диагностични методирентгеноконтрастна езофагография, при която се извършва рентгенова снимка на гръдния кош, както и манометрия във връзка с езофагогастродуоденоскопия. Често се прави диференциална диагноза.

При лечението на ахалазия специална роля се дава на лечението с лекарства, което е насочено към постигане на положителна динамика в процеса на изпразване на хранопровода. Въпреки това, такова лечение често действа като подготвителни мерки преди операцията, тъй като ахалазията е една от разновидностите, които представляват хирургични заболявания на хранопровода. Най-често се прибягва до насилствено разширяване на езофагеалната тръба с балонен дилататор. Трябва да се отбележи, че преди операцията лечението с лекарства има спазмолитична насоченост, а след операцията е антибактериално, тъй като в края на операцията стените на хранопровода стават тънки и съответно податливи на проникване през тях на патогенни микроорганизми.

Диетата играе важна роля. Консумираната храна трябва да постъпва в тялото изключително в пюре и натрошена форма. За да се подобри преминаването на хранителния болус, се препоръчва да се пие голямо количество преварена вода с топъл температурен режим.

дивертикули

Това е увреждане на хранопровода, при което има определени издатини от стените на хранопровода. Дивертикулите могат да бъдат локализирани в различни части на тялото. При напълване на дивертикула с храна, както и при едновременно навеждане или заемане на хоризонтална позиция, възниква регургитация. В този случай са налице следните симптоми на такова заболяване на хранопровода:

гадене и повръщане рефлекс;
усещане за присъствие в хранопровода и гърлото на чужд предмет;
постоянно изпотяване;
повишено слюноотделяне;
лош дъх от устата.

Основите на диетичното хранене са подобни на тези при лечението на горните заболявания на хранопровода. Основното нещо е частичният и бърз процес на хранене. Преди да започнете хранене е полезно да изпиете една супена лъжица зехтин, след което да изплакнете устата си с вода.

Под язва на хранопровода се разбира възпаление на хранопровода с образуване на язвени лезии по стените му в резултат на дразнещия ефект на стомашния сок, който навлиза в хранопровода с недостатъчност на езофагеалния сфинктер. Язвите на хранопровода се разделят на:

симптоматични, възникващи под въздействието на лекарства, химикали, както и стресови състояния;
пептичен, образуван в резултат на разрушителния ефект на стомашния сок върху стените на хранопровода.

Клиничната картина е както следва:

чести киселини в стомаха;
оригване на стомашно съдържимо;
болезненост в гърдите.

Язвата може да бъде диагностицирана чрез гастроскопия. По време на терапията се предполага временен отказ от храна, съдържаща мастни компоненти от животински произход, употребата на лекарства, които имат стягащ ефект, както и стимулиране на заздравяването на лигавичните тъкани. Едно от усложненията на язвата е метаплазията на хранопровода, което е първоначалното състояние преди онкологията.

Спазми и парализа

Такива явления най-често се наблюдават при нарушено преглъщане. И така, езофагоспазмът е придружен от рязко начало и краткотраен ефект, когато мускулните тъкани започват да спазмират. Причините за патологията остават неясни. Стресът обаче играе важна роляфактор.

Основният симптом е дисфагия, при която става трудно да се преглъща храната. Езофагеалният спазъм може да бъде:

първични, възникващи на фона на невротични състояния;
вторичен, проявяващ се в случай на навлизане на чуждо тяло в хранопровода.

Терапията на спазми и парализа е да се премахнат причините, които са провокирали такива състояния.