Борелиоза (Borrelia burgdorferi) IgM антитела

Какво е борелиоза или Лаймска болест (Лаймска болест)?

Лаймската борелиоза е естествено фокално мултисистемно възпалително заболяване, причинено от спирохети от рода Borrelia, които се пренасят от иксодидни кърлежи. Домакин на спирохетите са животни: кучета, овце, птици, крави и коне, птици.

Лаймската болест е описана за първи път през 1977 г. При лаймска борелиоза е възможно увреждане на кожата, нервната, сърдечно-съдовата система, опорно-двигателния апарат и др.

Естествените огнища на борелиозата са широко разпространени в страните от Северното полукълбо: в Европа, България, Канада, САЩ, Китай, Япония, срещат се в Африка и Австралия.

Първата клинична проява на инфекцията е локално възпаление на кожата на мястото на ухапване от кърлеж след инкубационен период от няколко дни до месец, средно след 10 дни. Патогномоничният симптом на ранния (I-ви) стадий на заболяването е еритема мигранс, която в класическата си форма се приема като диагностичен критерий за ранния стадий на заболяването в САЩ и Европа, еритема мигранс се появява на мястото на засмукване на кърлежи, първо под формата на макула или папула, която постепенно се увеличава с размер над 5 cm в диаметър, средно 15-20 cm.

Етап II се развива 4 седмици след ухапването. Характеризира се със сърдечно увреждане и неврологична "триада": асептичен менингит, парализа на лицето и периферни невропатии.

След 6 седмици, а понякога и след няколко години, при нелекувани пациенти се развива тежко ставно увреждане.

IgGантитела срещу Borrelia burgdorferi могат да бъдат открити 1-3 седмици след заразяването, след антитела от класIgM. Максималното количество IgG се синтезира след 1,5 - 3 месеца.Антителата срещу Borrelia burgdorferi често не се откриват в ранен, локализиран стадий на заболяването или при ранна антимикробна терапия, следователно отрицателният резултат от серологичните тестове в ранните стадии на инфекцията не е потвърждение за липсата му и изисква повторна проверка в динамиката след 2 до 4 седмици.

В дисеминирания и хроничния стадий почти винаги присъстват специфични антитела към патогена. Дори след успешна антимикробна терапия и излекуване на инфекцията, IgG антителата циркулират в кръвта дълго време (от няколко месеца до няколко години). Следователно успехът на лечението не може да се съди по наличието и титъра на антителата. Имунитетът срещу Borrelia burgdorferi не е стерилен. При хора, които са били болни, е възможно повторно заразяване след няколко години. Откриването на антитела срещу Borrelia burgdorferi не винаги е придружено от клинични признаци на лаймска болест.

Специфичността на ELISA изследването на антитела срещу Borrelia burgdorferi в момента достига 95% (т.е. неспецифични реакции, кръстосана реакция с антигени на други бактерии може да даде фалшиво положителни резултати в около 5% от случаите).

Показания за целта на анализа:

лабораторно потвърждение на клиничната диагноза Лаймска борелиоза;
заболявания, свързани с Borrelia: хронична мигрираща еритема, доброкачествен лимфоцитом на кожата, атрофичен акродерматит, артрит, миокардит, перикардит, лимфоцитен менингорадикулоневрит, невроборелиоза;
епидемиологични изследвания.