Бременност след спешна контрацепция
Понякога спешната контрацепция не работи и настъпва бременност. Влияят ли лекарствата негативно на плода?
В някои случаи, за да се предотврати нежелана бременност, е необходимо да се вземат мерки след незащитен сексуален контакт. Този метод на контрацепция се нарича спешен или посткоитален. Към днешна дата има специални устройства (вътрематочни устройства), както и лекарства за спешна (спешна) профилактика на нежелана бременност. Въпреки това нито един от съществуващите методи за спешна контрацепция не дава 100% гаранция за ефективност. Винаги съществува риск лекарството да не подейства и оплодената яйцеклетка успешно да се прикрепи към лигавицата на стената на матката. В този случай възниква логичен въпрос: ще навредят ли спешните контрацептиви на плода? Заслужава ли си да прекъсна бременността (да направя аборт) в случай на неуспешна спешна контрацепция?
Струва ли си да прекъсна бременността?
Понастоящем няма надеждни данни, които да показват, че спешните контрацептиви, ако са неефективни, могат да имат отрицателен ефект върху плода. В същото време е невъзможно напълно да се изключи възможността за развитие на аномалии, тъй като много други фактори влияят върху развитието на плода.
Ако след приемане на спешни контрацептиви все пак настъпи бременност и жената реши да задържи детето, тогава е необходимо внимателно наблюдение от гинеколог. Ултразвукът ще помогне да се определи местоположението на плода, тъй като сравнително често срещан страничен ефект след неуспешна спешна контрацепция е извънматочната бременност. Например, известно е, че инсталирането на вътрематочноспирали, съдържащи мед, увеличават вероятността от извънматочна бременност. Рискът от развитие на извънматочна (извънматочна) бременност също се увеличава при прием на прогестин (левоноргестрел) спешни контрацептиви. Известно е, че левоноргестрелът забавя движението на яйцеклетката през фалопиевите тръби, което, от една страна, намалява вероятността от оплождане, а от друга страна, увеличава риска от развитие на извънматочна бременност.
Спешна контрацепция и извънматочна бременност
Съвременните средства за спешна контрацепция са антигестагени, представител на които е мифепристон. Едно проучване оценява популационната честота на извънматочна бременност при използване на гестагени (левоноргестрел) и мифепристон като спешни контрацептиви [1]. Според резултатите от това проучване честотата на извънматочна бременност при приемане на горните лекарства варира от 0,8-2%, докато честотата на извънматочна бременност в групата на мифепристон е два пъти по-ниска.
Мифепристон е активната съставка в Гинепристон, който се използва за спешна контрацепция. Лекарството е много по-ефективно от гестагените и действа независимо от фазата на менструалния цикъл. В 1-вата фаза на цикъла Гинепристон предотвратява узряването на яйцеклетката, а във 2-ра фаза не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към лигавицата на стената на матката.
При използване на мифепристон през първите два дни след незащитен полов акт, ефективността на контрацепцията е 99%, а в края на третия ден - 97,9% [2].
В случай на неуспешна спешна контрацепция (вероятността е изключително ниска, ако лекарството се приема навреме), Ginepristone неотрицателно въздействие върху плода, което позволява на жената да поддържа (ако желае) бременност и да роди дете.
1. „Kelly Cleland, MPA, MPH, E. Raymond, MD, MPH et al. Извънматочна бременност и хапчета за спешна контрацепция. Акушерство и гинекология, том 115. № 6, юни 2010 г., стр. 1263-1266.
2. Gilda Piaggio, Zhao Heng, Helena von Hertzen, Xiao Bilian, Cheng Linan. Комбинирани оценки на ефективността на мифепристон 10 mg при спешна контрацепция; Контрацепция 68 (2003) 439-446.