Cardiomagnyl, лекарство, преглед, помага за разреждане на кръвта
Странични ефекти и предпазни мерки: Честотата на нежеланите реакции, изброени по-долу, е определена според следното: много често - ≥1/10; често - > 1/100, 1/1000, 1/10000 ОписаниеНСПВС, антитромбоцитно средство. Механизмът на действие на ацетилсалициловата киселина се основава на необратимо инхибиране на ензима COX-1, в резултат на което се блокира синтезата на тромбоксан А2 и се потиска агрегацията на тромбоцитите. Смята се, че ацетилсалициловата киселина има и други механизми за потискане на тромбоцитната агрегация, което разширява обхвата на нейното приложение при различни съдови заболявания. Ацетилсалициловата киселина също има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.
Магнезиевият хидроксид, който е част отCardiomagnyl, предпазва стомашно-чревната лигавица от ефектите на ацетилсалициловата киселина.
След приемане на лекарството вътре, ацетилсалициловата киселина се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт.
Бионаличността на ацетилсалициловата киселина е около 70%, но тази стойност се характеризира със значителна индивидуална вариабилност поради пресистемна хидролиза в лигавиците на стомашно-чревния тракт и в черния дроб с образуването на салицилова киселина под действието на ензими. Бионаличността на салициловата киселина е 80-100%.
Метаболизъм и екскреция
T1 / 2 ацетилсалицилова киселина е около 15 минути, т.к. с участието на ензими, бързо се хидролизира в салицилова киселина в червата, черния дроб и кръвната плазма. T1/2 на салициловата киселина е около 3 часа, но при приемане на високи дози ацетилсалицилова киселина (> 3 g) тази цифра може да се увеличи значително в резултат на насищане на ензимните системи.
Магнезиевият хидроксид (в приложени дози) не повлиява бионаличносттаацетилсалицилова киселина.
Употребата на лекарството CARDIOMAGNIL по време на бременност и кърмене
Употребата на салицилати във високи дози през първия триместър на бременността е свързана с повишена честота на фетални дефекти. През втория триместър на бременността салицилатите могат да се предписват само въз основа на стриктна оценка на риска и ползата. През третото тримесечие на бременността салицилатите във висока доза (> 300 mg / ден) причиняват инхибиране на раждането, преждевременно затваряне на дуктус артериозус в плода, повишено кървене при майката и плода, а приложението непосредствено преди раждането може да причини вътречерепни кръвоизливи, особено при недоносени бебета. Назначаването на салицилати през I и III триместър на бременността е противопоказано.
Наличните клинични данни не са достатъчни, за да се установи възможността или невъзможността за употреба на лекарството по време на кърмене. Преди да се предпише ацетилсалицилова киселина по време на кърмене, потенциалната полза от лекарствената терапия трябва да се прецени спрямо потенциалния риск за кърмачетата.
Приложение за нарушения на бъбречната функция Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min); при бъбречна недостатъчност трябва да се използва с повишено внимание Специални указания
Cardiomagnyl трябва да се приема след лекарско предписание.
Ацетилсалициловата киселина може да провокира бронхоспазъм, както и да предизвика астматични пристъпи и други реакции на свръхчувствителност. Рисковите фактори включват анамнеза за бронхиална астма, сенна хрема, назална полипоза, хронично респираторно заболяване и алергични реакции (напр. кожни реакции, сърбеж, уртикария) към други лекарства.
Ацетилсалициловата киселина може да причини кървене с различна тежест по време и след операция.
Няколко дни преди планираната хирургична интервенция трябва да се оцени рискът от кървене в сравнение с риска от исхемични усложнения при пациенти, приемащи ниски дози ацетилсалицилова киселина. Ако рискът от кървене е значителен, ацетилсалициловата киселина трябва временно да се преустанови.
Комбинацията от ацетилсалицилова киселина с антикоагуланти, тромболитици и антитромбоцитни лекарства е придружена от повишен риск от кървене.
Ацетилсалициловата киселина в ниски дози може да провокира развитието на подагра при предразположени лица (с намалена екскреция на пикочна киселина).
Комбинацията от ацетилсалицилова киселина с метотрексат е придружена от повишена честота на нежелани реакции от хемопоетичните органи.
Приемането на високи дози ацетилсалицилова киселина има хипогликемичен ефект, което трябва да се има предвид, когато се предписва на пациенти със захарен диабет, приемащи перорални хипогликемични средства и инсулин.
При комбинираната употреба на системни кортикостероиди и салицилати трябва да се помни, че по време на лечението концентрацията на салицилати в кръвта намалява и след премахването на системните кортикостероиди е възможно предозиране на салицилати.
Комбинацията от ацетилсалицилова киселина с ибупрофен не се препоръчва при пациенти с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания: при едновременна употреба с ибупрофен се наблюдава намаляване на антитромбоцитния ефект на ацетилсалициловата киселина в дози до 300 mg, което води до намаляване на кардиопротективните ефекти на ацетилсалициловата киселина.
При продължителна употребаацетилсалицилова киселина в ниски дози като антиагрегантна терапия, необходимо е повишено внимание при пациенти в старческа възраст поради риск от стомашно-чревно кървене.
При едновременен прием на ацетилсалицилова киселина с алкохол рискът от увреждане на стомашно-чревната лигавица и удължаване на времето на кървене се увеличава.
Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
По време на лечението с препарати на ацетилсалицилова киселина пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.
Симптоми на предозиране с умерена тежест: гадене, повръщане, шум в ушите, загуба на слуха, замаяност, объркване.
Лечение: трябва да се измие стомаха, да се предпише активен въглен, да се проведе симптоматична терапия.
Симптоми на тежко предозиране: треска, хипервентилация, кетоацидоза, респираторна алкалоза, кома, сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност, тежка хипогликемия.
Лечение: незабавна хоспитализация в специализирани отделения за спешна терапия - стомашна промивка, определяне на киселинно-алкалния баланс, алкална и форсирана алкална диуреза, хемодиализа, прилагане на физиологични разтвори, активен въглен, симптоматична терапия. При извършване на алкална диуреза е необходимо да се постигнат стойности на рН между 7,5 и 8. Форсирана алкална диуреза трябва да се извърши, когато плазмената концентрация на салицилат е повече от 500 mg / l (3,6 mmol / l) при възрастни и 300 mg / l (2,2 mmol / l) при деца.
С едновременната употреба на ацетилсалицилова киселина се засилва ефектът на следните лекарствалекарства:
- метотрексат (чрез намаляване на бъбречния клирънс и изместването му от връзката му с протеините);
- хепарин и индиректни антикоагуланти (поради нарушена функция на тромбоцитите и изместване на индиректните антикоагуланти от връзката им с протеините);
- тромболитични и антитромбоцитни и антикоагулантни лекарства (тиклопидин);
- дигоксин (поради намаляване на бъбречната му екскреция);
- хипогликемични средства за перорално приложение (сулфонилурейни производни) и инсулин (поради хипогликемичните свойства на самата ацетилсалицилова киселина във високи дози и изместването на сулфонилурейните производни от връзката с плазмените протеини);
- валпроева киселина (чрез изместването й от връзката й с протеините).
Едновременната употреба на ацетилсалицилова киселина с ибупрофен води до намаляване на кардиопротективните ефекти на ацетилсалициловата киселина.
Наблюдава се адитивен ефект при прием на ацетилсалицилова киселина с етанол (алкохол).
Ацетилсалициловата киселина отслабва ефекта на урикозуричните средства (бенбромарон) поради конкурентно тубулно елиминиране на пикочната киселина.
Чрез засилване на елиминирането на салицилатите, системните кортикостероиди отслабват техния ефект.
Антиацидите и холестираминът, когато се използват едновременно, намаляват абсорбцията на лекарствотоCardiomagnyl.
Условия за отпускане от аптеките
Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.
Условия за съхранение
Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 5 години.