Цефазолин - инструкции за употреба, описание на лекарството и показания за употреба
Име:Цефазолин
Фармакологични ефекти: Цефазолин има широк спектър на антимикробно (бактерицидно) действие. Той е активен срещу грам-положителни микроорганизми (Staphylococcus spp., които образуват и не образуват пеницилиназа, повечето щамове на Streptococcus spp., включително пневмококи, Corinebacterium dlphtheriae), грам-отрицателни микроорганизми (Escherichia coli, Salmonella spp., Shiqella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella s pp., Haem opnylus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae). Устойчиви на антибиотици индол-положителни щамове на Proteus (P morgani. P. vulgaris, P. rettgeri), не засягат рикетсии, вируси, гъбички, протозои. Подобно на пеницилините, той инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена.
Фармакокинетика Когато се прилага интрамускулно, лекарството се абсорбира бързо, достига максимална концентрация в кръвта след 1 час и остава в ефективна концентрация в кръвната плазма за 8-12 часа. Екскретира се като правило (около 90%) от бъбреците непроменен. Прониква през плацентарната бариера в амниотичната течност и кръвта от пъпната връв. Намира се в кърмата в много ниска концентрация Лекарството обикновено прониква през възпалената синовиална мембрана в ставната кухина При интравенозно приложение се създава по-висока концентрация в кръвта, но лекарството се екскретира по-бързо (полуживотът е около 2 часа).
Цефазолин - показания за употреба:
Лечение на инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми: - пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием; - перитонит, септицемия, ендокардит, остеомиелит на рани, инфекции от изгаряния; - инфекции на пикочните пътища; - инфекциикожа и меки тъкани - инфекции на костно-ставния апарат.
Цефазолин - начин на приложение:
Цефазолин се прилага интрамускулно и интравенозно (струино или капково). За интрамускулно приложение лекарственият разтвор се приготвя ex tempore, съдържанието на флакона се разрежда в 4-5 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или стерилна вода за инжекции и се инжектира дълбоко в мускула. За интравенозно струйно приложение единична доза от лекарството се разрежда в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути. При интравенозно капково лекарство (0,5 - 1,0 g) се разрежда в 100-250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза; инжектирането се извършва в рамките на 20-30 минути (скоростта на приложение е 60-80 капки за 1 минута).
Дневната доза на лекарството за възрастни е от 1 g до 4 g (понякога повече) и зависи от тежестта на инфекцията, вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотика Единична доза от лекарството за възрастни с инфекции, причинени от грам-положителни микроорганизми, е 0,25-0,5 g на всеки 8 часа.
При умерени инфекции на дихателните пътища, причинени от пневмококи и инфекции на пикочните пътища, лекарството се предписва на 0,5-1,0 g на всеки 12 часа.
При заболявания, причинени от грам-отрицателни микроорганизми, лекарството се предписва на 0,5-1,0 g на всеки 6-8 часа.
При тежки инфекции (сепсис, ендокардит, перитонит, деструктивна пневмония, остър хематогенен остеомиелит, усложнени урологични инфекции) дневната доза на лекарството може да се увеличи до 6 g (максимум) с интервал между инжекциите от 6-8 часа.
За деца на възраст над 1 месец лекарството се предписва в дневна доза от 20-50 mg / kg телесно тегло (в 3-4 дози), при тежки инфекции - 100 mg / kg (най-високатадозировка).
В случай на нарушение на екскреторната функция при възрастни, режимът на лечение се коригира чрез намаляване на дозата на лекарството и увеличаване на интервалите между инжекциите. Началната доза на лекарството, независимо от степента на нарушена бъбречна функция, е 0,5 g.
Препоръчителни дози за лечение на възрастни с увредена бъбречна функция: - с уреен азот в кръвта 20-34 mg% и креатинов клирънс 70-40 ml / min, дозировката на лекарството за лека или умерена инфекция е 0,25-0,5 g на всеки 12 часа, за тежка инфекция - 0,5-1,25 g на всеки 12 часа (полуживотът е 3 -5 часа);
- с уреен азот в кръвта от 35-49 mg% и клирънс от 40-20 ml / min, дозата на лекарството за лека или умерена инфекция е 0,125-0,25 g на всеки 12 часа, за тежка инфекция - 0,25 - 0,6 g на всеки 12 часа (полуживотът е 6-12 часа);
- с уреен азот в кръвта от 50-75 mg% и клирънс от 20-5 ml / min, дозата на лекарството за лека или умерена инфекция е 75-150 mg на всеки 24 часа, за тежка инфекция - 150-400 g на всеки 24 часа (полуживотът е 15-30 часа);
- с уреен азот в кръвта от 75 mg% и клирънс от 5 ml / min, дозата на лекарството за лека или умерена инфекция е 37,5-75 mg на всеки 24 часа, за тежка инфекция - 75-200 mg на всеки 24 часа (полуживотът е 30-40 часа).
В случай на нарушена бъбречна функция при деца, първо се прилага обичайната еднократна доза цефазолин, след което следващите дози на лекарството се коригират в зависимост от степента на бъбречна недостатъчност. При деца с умерено бъбречно увреждане (креатинов клирънс 70 до 40 ml / min) дневната доза е 60% от дневната доза на лекарството, което се използва при правилна бъбречна функция,и е разделена на 2 въведения; с креатинов клирънс от 40 до 20 ml / min, дозата на лекарството е 25% от нормата и се разделя на 2 инжекции; със значително увреждане на бъбречната функция (креатинов клирънс от 20 до 5 ml / min), дневната доза е 10% от правилната с интервал между инжекциите от 24 часа.
Разтворите на цефазолин не трябва да се смесват с други антибиотици в една и съща спринцовка или в един и същ инфузионен разтвор. Продължителността на лечението зависи от формата и тежестта на заболяването.
Цефазолин - странични ефекти:
Възможни са алергични реакции (възпаление и пруритус, еозинофилия), преходно повишаване на нивото на чернодробните аминотрансферази При пациенти с предишна увредена бъбречна функция, когато се лекуват с големи дози цефазолин (6 g), са възможни прояви на нефротоксичност (повишаване на съдържанието на азот в урината и креатин в кръвния серум). Дозата на лекарството в тези случаи се намалява и лечението се провежда под контрола на динамиката на тези показатели (поне веднъж седмично). Възможни са и стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, симптоми на колит и други). При продължително лечение може да се развие дисбактериоза, суперинфекция, причинена от патогени, резистентни на действието й. Интрамускулното инжектиране може да бъде болезнено, при интравенозен флебит е възможен.
Цефазолин - противопоказания:
Свръхчувствителност на пациента към лекарства от групата на цефалоспорините, бременност, не се предписват на недоносени бебета и деца на възраст под един месец.
Цефазолин - бременност:
По време на бременност и кърмене да се използва само според стриктни показания Проучванията не показват неблагоприятен ефект на Cefazolin върху плода.
Цефазолин - предозиране:
Цефазолин - форма на освобождаване:
Прах заприготвяне на инжекционен разтвор от 0,5, 1 или 2 g във флакони. 10 бутилки в опаковка.
Цефазолин - условия на съхранение:
Да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина, при температура от 15 до 25 ° С. Срок на годност - 3 години Условия за отпускане от аптеките - по лекарско предписание.
Цефазолин - състав:
Международни и химични наименования: Цефазофин; (6R,7R)-3-[(5-метил)-1,3.4-тиадиазол-2-ил)тиометил]-8-оксо-7-[2-(1Н-тетразол-1-ил)ацетамидо]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-натриев карбоксилат. Основни физични и химични свойства: прах с бял или почти бял цвят, силно хигроскопичен 1 бутилка съдържа цефазолин натриева сол, стерилна по отношение на цефазолин - 0,5, 1 или 2 g.
Цефазолин - допълнително:
При пациенти с намалена бъбречна функция нивата на дозиране и интервалите между инжекциите на Cefazolin трябва да се коригират в зависимост от тежестта на функционалното бъбречно увреждане. В случай на нестабилна бъбречна функция, непрекъснатото проследяване на серумните нива на цефазолин ще гарантира безопасността на лекарството. В случай на признаци на алергични реакции, приложението на лекарството трябва да се преустанови и да се предпише подходящо симптоматично лечение. Възможно е развитието на кръстосани алергични реакции с други цефалоспоринови антибиотици, а също и в някои случаи с пеницилинови антибиотици. Цефазолин не влияе върху способността за шофиране и други механични средства.
Важно! Преди да използватеЦефазолин, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това ръководство е само за информационни цели.