Celestoderm-B с Garamycin инструкции за употреба, аналози, състав, показания
активни съставки: бетаметазон, гентамицин;
1 g крем съдържа бетаметазон валерат, еквивалентен на бетаметазон 1 mg и гентамицин сулфат, еквивалентен на гентамицин 1 mg;
помощни вещества", бял вазелин, цетостеарилов алкохол, течен парафин, цетомакрогол 1000, натриев дихидрофосфат, хлорокрезол, концентрирана фосфорна киселина, фосфорна киселина/натриев хидроксид, пречистена вода.
бял или почти бял хомогенен крем с мека консистенция, който не съдържа чужди включвания.
фармакологичен ефект
Фармакокинетика
Няма данни за фармакокинетиката на лекарството Celestoderm®-B с гарамицин.
Показания за употреба
Дерматози, подлежащи на лечение с глюкокортикостероиди с усложнения или предполагаеми усложнения от вторична инфекция, причинена от микроорганизми, чувствителни към гентамицин: екзема (атопична, детска,
с форма на монета), аногенитален и сенилен сърбеж, контактен дерматит, себореен дерматит, невродермит, интертригинозен дерматит, слънчев дерматит, ексфолиативен дерматит, стазисен дерматит и псориазис.
Противопоказания
Установени кожни инфекции (вирусни, бактериални включително туберкулоза, остри гъбични), акне. Лекарството е противопоказано при пациенти със свръхчувствителност към активните вещества или към някой друг компонент на лекарството.
Бременност и кърмене
Поради факта, че безопасността на употребата на локални кортикостероиди при бременни жени не е установена, назначаването на тези лекарства е възможно само ако очакваната полза за бъдещата майка надвишава потенциалната заплаха за плода. Тази група лекарства не трябва да се използва.бременни жени във високи дози и за дълго време.
Понастоящем не е установено дали кортикостероидите, когато се прилагат локално поради системна адсорбция, могат да проникнат в кърмата, следователно, когато се решава дали да се спре кърменето или да се спре употребата на лекарството, трябва да се вземе предвид значението на лечението за майката.
Дозировка и приложение
Кремът се нанася на тънък слой върху цялата засегната област на кожата 2 пъти на ден - сутрин и вечер.
Честотата на приложение на лекарството се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването. При леки случаи прилагайте 1 път на ден, при по-тежки лезии може да се наложи по-честа употреба.
Продължителността на лечението зависи от размера и местоположението на заболяването, както и от отговора на пациента към лечението. Въпреки това, ако не се наблюдава клинично подобрение в рамките на 3-4 седмици, диагнозата трябва да се преразгледа.
Страничен ефект
По време на лечението с лекарството нежеланите реакции са много редки и включват повишена чувствителност, обриви и пигментация на кожата.
При продължителна употреба и / или употреба във високи дози, прилагане върху засегнатите области, е възможно развитието на такива ефекти като атрофични кожни промени, телеангиектазии, стрии, стероидно акне, розацея, както и периорален дерматит и хипертрихоза. Трябва да се има предвид възможността за развитие на системни ефекти (хипокортицизъм, диабет, остеопороза).
Лечението с гентамицин може да бъде придружено от временно кожно дразнене (еритема и сърбеж), което обикновено не налага прекъсване на лечението.
При използване на локални кортикостероиди под оклузивни превръзки могат да се появят следните нежелани реакции: усещане за парене, сърбеж, дразнене, суха кожа, фоликулит, хипертрихоза,акне-подобни обриви, хипопигментация, периорален дерматит и алергичен контактен дерматит, мацерация на кожата, вторична инфекция, атрофия на кожата, стрии и тръпки.
Предозиране
Прекомерната или продължителна употреба на локални глюкокортикостероиди може да причини потискане на хипофизно-надбъбречната функция, което може да доведе до развитие на вторична надбъбречна недостатъчност и появата на симптоми на хиперкортицизъм, включително синдром на Кушинг.
Еднократното предозиране на гентамицин не е довело до симптоми на предозиране. Прекомерната или продължителна употреба на гентамицин може да доведе до свръхрастеж на нечувствителни към антибиотици микроорганизми.
Лечение. Назначете подходяща симптоматична терапия. Симптомите на остър хиперкортицизъм обикновено са обратими. Ако е необходимо, извършете корекция на електролитния баланс. В случай на хронични токсични ефекти се препоръчва постепенно спиране на кортикостероидите. В случай на прекомерен растеж на резистентни микроорганизми се препоръчва да се спре лечението с лекарството и да се предпише необходимата терапия.
Взаимодействие с други лекарства
Може да намали якостта на опън на латекса.
Характеристики на приложението
Celestoderm®-B with Garamycin крем не е предназначен за употреба в офталмологията.
С развитието на кожно дразнене или проявата на повишена чувствителност по време на лечение с Celestoderm®-B крем с Garamycin, употребата на лекарството трябва да се спре и да се избере адекватна терапия за пациента.
Всички нежелани реакции, които възникват при употребата на системни кортикостероиди, включително потискане на функцията на надбъбречната кора, могат да се наблюдават и при локално приложение на глюкокортикостероиди, особено при кърмачета и деца.
Наблюдавани са кръстосани алергични реакции с антибиотици от групата на аминогликозидите.
Системната абсорбция на глюкокортикостероиди при локално приложение ще бъде по-висока, ако лечението се извършва върху големи повърхности на кожата или когато се прилага
оклузивни превръзки, както и продължително лечение. В такива случаи трябва да се вземат подходящи предпазни мерки, особено при лечение на кърмачета и деца. Системната абсорбция на гентамицин при локално приложение може да бъде по-висока при третиране на големи участъци от тялото, особено при продължителна употреба или при наличие на кожни лезии. В такива случаи могат да възникнат нежелани реакции, свързани със системната абсорбция на гентамицин. В такива случаи трябва да се вземат подходящи предпазни мерки, особено при лечение на кърмачета и деца. Продължителната локална употреба на антибиотици понякога може да доведе до растеж на резистентна микрофлора, включително гъбички. В този случай, както и при развитие на дразнене, сенсибилизация или суперинфекция, терапията трябва да се спре и да се назначи подходяща терапия.
Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с други механизми.
Обикновено лекарството не повлиява скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с други механизми.