Цервикален папилом причини, симптоми, лечение, ваксинация
Човешкият папиломен вирус (HPV) се предава по полов път при незащитен контакт с носител на болестта. Въвеждането на вируса в лигавицата на женските генитални пътища предизвиква растеж на епителни клетки, които растат под формата на папили. Папиломът на шийката на матката е единичен или множествен. Основната опасност е способността на патологията да се дегенерира в плоскоклетъчен карцином. Въпреки това, не всяка инфекция води до развитие на болестта, тя може никога да не се прояви. Импулсът за образуването на кондиломи на шийката на матката е комбинацията от HPV инфекция с фактори, неблагоприятни за здравето на женската репродуктивна система.
Причини за развитие
Основната причина за развитието на папилома на шийката на матката е папиломен вирус. Но в повечето случаи HPV инфекцията не води до образуване на патология и след няколко години (3-4 години) тя се унищожава напълно от защитната система на организма.
Активирането на вируса е възможно при комбинация от няколко неблагоприятни фактора. Между тях:
- намаляване на общата защита на тялото, нарушен имунитет (вроден или придобит);
- продължителен стрес;
- инфекциозни заболявания;
- лоши навици;
- хронични нарушения в работата на стомашно-чревния тракт;
- продължителна употреба на хормонални лекарства, включително контрацептиви;
- инфекции, предавани по полов път (те значително увеличават риска от развитие на цервикален папилом, тъй като променената и възпалена лигавица е лесно засегната);
- ерозия на шийката на матката, което допринася за лесното проникване на вируса поради нарушаване на целостта на тъканите.
Има много причинители на папилома на гениталните органи, но най-опаснитеразвитието на патология под въздействието на щамове 16 и 18, способни да доведат до рак на шийката на матката.
Важно! Човешкият папиломен вирус на шийката на матката трябва да бъде елиминиран, независимо от степента на онкогенност. Всяка "брадавица" води до повишен риск от инфекция поради нарушение на структурата на съседните тъкани.
Симптоми на цервикален HPV
Папиломът на шийката на матката дълго време се развива безсимптомно. Често се открива случайно при гинекологичен преглед. Въпреки това, увреждането и възпалението на образуването могат да се проявят със следните симптоми:
- болезнен полов акт (възможно е леко кървене след интимен контакт);
- усещане за парене, локализирано във външната част на влагалището;
- появата на неприятна миризма без видима причина на фона на нормалната хигиена на гениталните органи;
- подути лимфни възли, разположени в слабините.
Като се има предвид липсата на специфични симптоми, диагнозата се поставя само въз основа на визуален гинекологичен преглед. Всяка промяна във функционирането на репродуктивната система или дискомфорт трябва да бъде причина за консултация с лекар.
Плоските кондиломи на шийката на матката се считат за хроничен процес и изискват допълнителна диагностика за определяне на злокачествеността му.
Ефектът на вируса върху бременността
Бременността може да активира HPV поради намаляване на имунната защита и промени в хормоналните нива. Симптомите на вируса през този период не се различават от посочените по-горе.Увреждането не представлява заплаха за развитието на детето. При добър имунитет тялото на бебето се справя самостоятелно с вируса, без да показва симптоми на заболяването. Въпреки това, папиломите могат да се появят при бебе, родено от болна майка.
Важно! Лечението на папилома по време на бременност не се извършва, ако неоплазмата нарасне до значителни размери, които предотвратяват нормалното раждане. Екстракцията на бебето в този случай се извършва чрез цезарово сечение. Обикновено папиломът на цервикалния канал и шийката на матката изчезва сам след раждането.
Лечението на папилома на шийката на матката изисква интегриран подход. За борба с вируса лекарят дава препоръки относно режима на работа и почивка, витамини и други средства, които укрепват имунната система. В момента няма лекарства, които унищожават HPV в тялото. Засилването на имунната устойчивост срещу инфекция обаче играе важна роля в борбата с нея.
Какво да правим със съществуващите папиломи, лекарят решава индивидуално във всеки случай на заболяването.Наблюдават се единични образувания с доброкачествен ход. Понякога с течение на времето организмът сам се справя с болестта и папиломът изчезва. При множествено образуване на израстъци или тенденция към бърз растеж е показано хирургично отстраняване на фона на антивирусно и имуномодулиращо лечение.
Отстраняването на папилома на шийката на матката се извършва с помощта на:
Възможно е и унищожаване на образуванието с химикали (солкодерм). Елиминирането на папилома не гарантира, че процесът няма да се появи отново. Една жена може да остане носител на вируса и никога повече да не изпита растеж на папиломи. Възможна е обаче повторна поява на патология, което показва необходимостта от системно наблюдение.
В допълнение към механичното отстраняване, унищожаването на брадавиците може да се извърши чрез прилагане на цитотоксини. Тази група се справя отлично с малки папиломи.
HPV ваксинация
Имайки в предвидвисока смъртност в страната от рак на маточната шийка, който се развива на фона на папилома, в България ваксинацията срещу вируса беше въведена в програмата за профилактика на онкологичната патология при момичетата.
Най-добрата възраст за ваксинация се счита за 11-26 години. Въпреки това, ако момичето вече е заразено по време на ваксинацията, резултатът няма да бъде постигнат. Ваксината Gardasil е призната за най-ефективна. Според проучвания на СЗО рискът от развитие на онкология на фона на ваксинацията с това вещество е намален с 93%, което предполага високата му ефективност. Ваксината се понася лесно, както самостоятелно, така и в комбинация с други ваксини, включени в задължителния списък.
HPV и ракът на шийката на матката, открити в ранен стадий на заболяването и лекувани правилно, могат да постигнат пълно възстановяване. Благоприятна прогноза може да се получи при условие на по-развит процес, но само ако няма усложнения. Въпреки това, нарушение в пренебрегвана форма изисква отстраняване на засегнатия орган и последващи курсове на химиотерапия (понякога няколко), което не винаги завършва благоприятно за жената.