Чернодробно сканиране, медицински статии

Извършеното от нас сканиране на черния дроб при 40 пациенти с ДТГ със средно тежко и тежко протичане разкри значителни дифузни промени, наподобяващи тези, наблюдавани при хроничен хепатит и цироза на черния дроб. Въпреки това, при задълбочен разпит и проучване на анамнезата, само един пациент преди това е имал болест на Боткин.

Като илюстрация, ето сканиране на пациент, който страда от умерена тиреотоксикоза преди и след лечение с йод-131. Както се вижда от снимките, при първия, въпреки лекото увеличение на черния дроб, натрупването на изотопа е умерено намалено, а при второто - рязко намалено. След лечение с йод-131 в доза от 8 mCi, размерът на черния дроб при пациента се нормализира и натрупването на изотопа е ясно очертано. Обратимостта на чернодробните промени при пациенти с DTG вероятно се дължи на мастна дегенерация, която може да регресира след лечение.

Причината за развитието на хепатоза или хроничен хепатит (дори чернодробна цироза) е повишеното натрупване на тиреоидни хормони в черния дроб и тяхното токсично действие. Това се дължи на факта, че черният дроб е основният орган, в който протичат процесите на йодиране и конюгиране на хормоните на щитовидната жлеза.

При DTG прекомерното натрупване на тиреоидни хормони в черния дроб води до промяна в митохондриите на хепатоцитите, увеличаване на ензимните процеси, в резултат на което се нарушава окислителното фосфорилиране, което е придружено от увеличаване на консумацията на кислород и инхибиране на функциите на АТФ.

Повишена нужда от кислород и нарушена: синтезът на АТФ е придружен от недохранване на чернодробните клетки (кислородно гладуване), което причинява срив на всички видове метаболизъм в черния дроб (протеини, мазнини, въглехидрати и др.).

---