Често задавани въпроси за автоимунно невропсихиатрично разстройство в детството
Най-често задавани въпроси във връзка с детско автоимунно невропсихиатрично разстройство, свързано със стрептококова инфекция (PANDAS)
Най-често задаваните въпроси относно детското автоимунно невропсихиатрично разстройство, свързано със стрептококова инфекция (PANDAS)
Преводач: Мария Горенская
Редактор: Екатерина Мен
Харесах материала - помогнете на тези, които се нуждаят от помощ: http://specialtranslations.ru/need-help/
Копирането на пълния текст за разпространение в социални мрежи и форуми е възможно само чрез цитиране на публикации от официалните страници на Специални преводи или чрез линк към сайта. Когато цитирате текст на други сайтове, поставете пълното заглавие на превода в началото на текста.
PANDAS е съкращението за педиатрични автоимунни невропсихиатрични разстройства, свързани със стрептококови инфекции. Терминът се използва за описание на група деца, които имат симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и/или потрепвания, подобни на синдрома на Турет, които се обострят от стрептококови инфекции като стрептокок в гърлото и скарлатина.
Тези деца обикновено изпитват неочаквани нощни "атаки" на симптоми като моторни или вокални тикове, натрапчиво поведение или идеи. В допълнение към тези симптоми, децата могат да станат капризни, раздразнителни и прекалено тревожни. Такова рязко начало, като правило, се предхожда от стрептококов тонзилит.
Какъв е механизмът зад това явление? Към момента произходът на тези симптоми не е напълно ясен, но учените от Националния институт имПсихично здраве, САЩ (NIMH), теоретизират, че механизмът, който ги задейства, е подобен на този на ревматичната треска, автоимунно заболяване, причинено от стрептокок в гърлото. За всяка бактериална инфекция тялото произвежда антитела срещу бактериите, които влизат в тялото, и антителата помагат за елиминирането на бактериите от тялото. При ревматична треска обаче антителата погрешно разпознават антигена и „атакуват“ сърдечните клапи, ставите и/или определени части на мозъка. Това явление се нарича "молекулярна мимикрия", което означава, че протеините на клетъчната стена на стрептококови бактерии по някакъв начин са подобни на протеините в сърдечните клапи, ставите или мозъчните клетки. Тъй като антителата стимулират имунен отговор, който атакува тези тъкани, дете с ревматична треска може да развие сърдечно заболяване (особено на митралната клапа), артрит и/или необичайна хиперкинеза, известна като хорея на Сиденхам (или на Св. Вит). Предполага се, че нещо подобно на хореята на Sydenham се случва с PANDAS. Частта от мозъка, засегната от PANDAS, са базалните ганглии, за които се смята, че са отговорни за движението и поведението. По този начин антителата взаимодействат с мозъка, но причиняват тикове и/или OCD вместо хорея на Sydenham.Често задавани въпросиИма ли тестове за диагностициране на PANDAS? Не. Диагнозата PANDAS е клинична диагноза. Това означава, че няма лабораторни тестове, които могат да диагностицират PANDAS. Вместо това клиницистите използват 5-те диагностични критерия за диагностициране на PANDAS (вижте по-долу). Понастоящем клиничните признаци на заболяването са единственият начин да се определи дали детето може или не може да има PANDAS.Какви са диагностичните критерииPANDAS? Диагностични критерии: • Наличие на обсесивно-компулсивно разстройство и/или тикове • Начало на симптомите в детска възраст (3 години до пубертета) • Пароксизмален ход на появата на симптомите • Асоциация с бета-хемолитичен стрептокок от група А (култура на стрептококи в гърлото или история на скарлатина) • Асоциация с неврологични разстройства (моторна хиперактивност или произволни хореиформни движения).Какво е пароксизмален синдром? Симптомите на OCD и/или тикове при деца с PANDAS идват и изчезват внезапно. Истинските тикове или OCD, които постоянно присъстват на относително стабилно ниво, нямат това епизодично проявление.