Цистицеркоза - лечение на заболяването
Цистицеркозата е инфекция, причинена от ларвния стадий на тенията Taenia solium (свинска тения).
Причинител на цистицеркоза а са ларвите (цистицерки) на свинската тения. Цистицеркозата се развива поради поглъщане на яйца на тения в човешкия стомах при консумация на замърсени храни (по-специално неправилно приготвено свинско месо) чрез мръсни ръце. Също така, цистицеркозата може да възникне в резултат на изхвърляне на зрели сегменти на тения от червата в стомаха по време на повръщане при хора, заразени със зрялата форма на този хелминт (в този случай цистицеркозата се развива като усложнение на тениозата).
Инкубационният период при цистицеркозата е различен. Заразените хора може да не показват симптоми на заболяването в продължение на няколко години.
Клиничните симптоми на цистицеркозата пряко зависят от локализацията на паразита и могат да включват следните прояви: хронично главоболие, конвулсии, епилепсия (в случай на периодично повтаряне на конвулсивни атаки), слепота, менингит, хидроцефалия, деменция и други симптоми, причинени от увреждане на централната нервна система.
С цистицеркоза на мозъка, пристъпи на локална (фокална) епилепсия, леки сензорни нарушения, замаяност, пареза, леки нарушения на речта, генерализирани епилептични припадъци, различни психични промени (например депресия, възбуда, халюцинаторно-налудни явления), интензивно главоболие, повръщане.
С местоположението на цистицерките в кожата (цистицеркоза на кожата) се отбелязва образуването на извисяващи се туморни образувания. При палпиране на такива образувания може да се определи коремната им природа. Най-честата локализацияпаразити при цистицеркоза на кожата са вътрешните повърхности на раменете, горната половина на гръдния кош.
Разпознаването на това заболяване се улеснява от данните от епидемиологичната история, както и от факта, че пациентът има тениоза. Диагнозата се потвърждава при получаване на положителни резултати от серологични реакции с цистицеркови антигени (ензимен имуноанализ, реакция на индиректна хемаглутинация, реакция на фиксиране на комплемента).
Рентгенографията, магнитният резонанс и компютърната томография също помагат за диагностицирането на цистицеркоза. На рентгеновата снимка с цистицеркоза могат да се открият вретеновидни или овални образувания, които имат ясно очертана черупка. Често те са калцирани.
Също така, при цистицеркоза на мозъка, пациентът се диагностицира с еозинофилия на цереброспиналната течност и кръвта.
В зависимост от локализацията на ларвата на паразита в човешкото тяло се разграничават следните форми на цистицеркоза:
- цистицеркоза на мозъка (невроцистицеркоза);
- цистицеркоза на гръбначния мозък;
Невроцистицеркозата се счита за най-тежката форма на цистицеркоза.
Поради липсата на патогномонични симптоми на цистицеркоза е доста трудно човек да подозира наличието на това заболяване. Въпреки това, ако човек е ял недостатъчно топлинно или сурово свинско месо, той определено трябва да информира лекаря за това, когато търси съвет за някакви причини.
Ако в изпражненията се открият сегменти от хелминти, човек трябва незабавно да се консултира с лекар, за да изключи тениоза или друго паразитно заразяване.
Терапията за цистицеркоза може да включва курс на лечение със специални антихелминтилекарства (особено празиквантел). Може да се наложи и поддържаща терапия с глюкокортикостероиди, антиепилептични лекарства. Освен това при цистицеркоза може да се извърши хирургично лечение.
Като цяло режимът на лечение на цистицеркоза зависи от локализацията на процеса. Например, при цистицеркоза на мозъка, като правило, лечението с лекарства се извършва в комбинация с хирургично отстраняване на паразити.
Усложненията на цистицеркозата са разнообразни и зависят от нейната форма. И така, при цистицеркоза на мозъка могат да се развият следните усложнения: хидроцефалия, мозъчен оток, реактивен лептоменингит, увреждане на VI и VII двойки черепни нерви, както и зрителни нерви. Също така, поради невроцистицеркоза, може да настъпи смърт (например по време на епилептичен статус).
Характерните усложнения на цистицеркозата на окото са намалена зрителна острота и слепота.
Профилактиката на цистицеркозата включва спазване на хигиенните правила, достатъчна обработка на храната, правилно приготвяне на месо, по-специално свинско.