ЦИТОМОРФОЛОГИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ЛИМФОИДНА ХЕМОБЛАСТОЗА ПРИ ГОВЕДА - Чугуев
Категория: Говеда Автор: админ
П. М. МУСИЕНКО (научен съветник В. П. ШИСКОВ, академик на Всеруската академия на селскостопанските науки) Московска ветеринарна академия
Въпросите за използване на възможностите на цитоморфологичните методи в диференциалната диагноза на тумори на лимфната система на говеда все още не са достатъчно засегнати в литературата.
Целта на тази работа е да се проучат цитологичните и цитохимичните особености на хроничните лимфоидни и остри лимфобластни левкемии, лимфоцитните и лимфобластните лимфосаркоми.
Материал за изследването са препарати-отпечатъци от далака и лимфните възли на 54 черношарени крави, умъртвени в месопреработвателно предприятие. Препаратите за отпечатъци бяха оцветени съгласно Romanovsky-Giemsa, обработени за гликоген чрез реакцията PAS съгласно McManus и Hotchkiss и за неспецифична естераза съгласно Pierce в модификацията на Loeffler.
По време на анализа е изчислена честотата на поява на определени цитоморфологични признаци и показатели на клетъчния състав на лимфните органи. Проучванията са проведени в аспекта на сравняване на формите на хемобластозите помежду си и с нетуморна патология.
Хроничната лимфоидна левкемия се характеризира с преобладаване на малки и големи лимфоцити. Морфологично те бяха разделени на тъмни и светли ядрени. Структурата на хроматина от първия подтип често е зърнеста-сто-бучка, втората - зърнеста-фина мрежа, понякога с малки бучки в клетките на мрежата. В допълнение, сред лимфоцитите бяха открити единични плазмобласти (фиг. 1а).
Гранулите често се сливат,бяха образувани блокове и понякога така наречените пръстеновидни структури бяха непрекъснати или с къси прекъсвания ленти от PAS-положителен материал (фиг. 1b).
Наблюдавахме подобна реакция при 77,0 ± 0,08% от случаите на хронична лимфоидна левкемия, както и при 80,0 ± 0,18% от животните, които са серологично отрицателни за левкемия.
Поради цитологичната хетерогенност на хроничната лимфоидна левкемия, ние я разделихме на 3 подгрупи (или варианта): мономорфно-клетъчна, с еозинофилна реакция и полиморфно-клетъчна.
Първият включва животни с неусложнена вторична патология на хронична лимфоидна левкемия и без значителни промени в клетъчния състав на лимфните органи. Четири от десет крави имаха типична цитоморфологична картина на болестта, описана по-горе.
Лимфобластите, като се вземат предвид тинкториалните свойства на цитоплазмата, се класифицират на хипобазофилни и хипербазофилни. Първите съдържаха ядра с умерено деликатен (зърнест-фино-мрежест) хроматин и големи нуклеоли с тенденция да бъдат разположени в центъра; тясна цитоплазма синя или безцветна.
Клетките от втория сорт по-често се характеризират с много деликатна (фино диспергирана или фино мрежеста) структура на хроматина и силно базофилна (тъмносиня) цитоплазма. Последният понякога е неравномерно разширен, светъл, но винаги с тясна тъмна ивица по периферията.
Два случая на хронична лимфоидна левкемия, които приписваме на първия вариант, протичат с увеличаване на броя на хипобазофилните лимфобласти в далака и някои лимфни възли; от тях един показа големи гранули CHIC.
Тезислучаите се определят като тежка криза на хронична лимфоидна левкемия и се различават от другите варианти по липсата на неутрофилия, еозинофилия и плазматизация в лимфните органи, а от острата лимфобластна левкемия в по-малка степен на покритие на лимфните възли от пролиферация на лимфобласти и нейната тежест.
Като цяло, първата подгрупа има честота на PAS реакция, типична за хронична лимфоидна левкемия, равна на 90,0 ± 0,09%.
Вторият вариант включва животни с еозинофилия, която се развива главно в далака, а понякога и в отделни лимфни възли. Обяснихме причината за еозинофилията двусмислено.
При аутопсия при три крави е регистрирана фасциолиаза, а при една - финоза. Следователно еозинофилията при тях е отговор на тялото на инвазия. При 5 други може да е проява на хронична реакция към екзогенни или ендогенни алергени.
Този тип хронична лимфоидна левкемия се придружава от плазматизация на лимфните възли при 33,3+0,16% от животните. Неутрофилията, въпреки високия (66,7±0,16%) процент на откриване, в по-голямата част от случаите е свързана с възпалителни процеси.
Лимфобластозата на далака и лимфните възли обхваща 55,5±0,17% от животните, което понякога затруднява правилното тълкуване на хистологичната картина при диференциална диагноза с остра лимфобластна левкемия.
Въпреки това, вторият патогномичен признак на хронична лимфоидна левкемия с еозинофилна реакция е, че по-голямата част от лимфобластите принадлежат към хипербазофилния подтип, който се определя с максимална точност само цитологично.
Допълнителна помощ при разграничаването му от остра лимфобластна левкемия е оказана от CHIC-реакция. Индивидуалните хипербазофилни лимфобласти показват едва забележима CHIC-позитивна грануларност. Появата на реакции към гликоген под формата на големи гранули е 22,2 ± 0,14%, а под формата на средни джанти - 66,7 ± 0,16%.
Третата подгрупа включва животни с рязко разнороден клетъчен състав на лимфните органи. Характерна особеност при животни от тази подгрупа е плазматизацията на лимфните възли, съчетана с неутрофилия на далака. Първият е с честота 71,4±0,17%, вторият е регистриран във всички случаи.
Две крави нямаха плазматизация. Основата за приписването им на полиморфния клетъчен вариант беше едновременното откриване на неутрофилия на далака и лимфобластоза.
Клетъчният състав на лимфните органи е представен главно от смес от лимфоплазмоцитоидни клетки и светлоядрени лимфоцити (проплазмоцити). Броят на плазмените клетки се увеличава до 3-13%; лимфобластоза е отбелязана при 57,1+0,19% от животните.
Острата лимфобластна левкемия се характеризира с относително равномерна пролиферация на предимно хипобазофилни лимфобласти; липса на еозинофилия, неутрофилия и плазматизация на лимфните органи.
Отделни лимфобласти дават ясна едрозърнеста реакция към гликоген при всички пациенти с остра лимфобластна левкемия. Гранули (обикновено множество) са равномерно разпределени по целия периметър на клетките или образуват клъстери в разширенията на цитоплазмата.
Тази цитохимична характеристика е типичен атрибут на лимфобластни тумори, въпреки че също е много рядка в клетките при 40,0 ± 0,22% от животните в серологично отрицателната група за левкемия.
При една крава с остър ход на лимфобластна левкемия, пръстеновидни структури и увеличаване на броя на морфологично зрелитеклетки, което наподобява хода на хронична лимфоидна левкемия.
Разликите в клетъчния състав на лимфните възли и морфологичните характеристики на лимфоцитите при хронична лимфоидна левкемия и лимфоцитна лимфосаркома, както се вижда на фиг. 1а и 2а са много малки.
Цитохимично, лимфоцитите на саркома също бяха подобни налевкемия, имаха пояси от средни гликогенови гранули и пръстеновидни структури (фиг. 2.6). Честотата на поява на този показател е 57,2+0,19%; разликите с хроничната лимфоидна левкемия не са значими.
При малка част от пациентите с лимфоцитна лимфосаркома (28,9±0,17%) са открити единични гликогенови гранули с различни размери, по-често в клетъчните ядра; това свидетелства за техния морфологичен атипизъм. Последното се отразява и в значително увеличение на честотата на откриване на случаи с големи гранули PAS материал.
Лимфобластният лимфосарком се характеризира с пролиферация на хипо- и хипербазофилни лимфобласти (последните с различна плътност на ядрените компоненти), както и тъмно- и светлоядрени лимфоцити.
Някои от неговите клетки имат качествена оригиналност на структурата на хроматина под формата на мрежа с големи отвори, обикновено трудно различими на фона на груби и компактни зърна. Тази характеристика на ядрената морфология също се наблюдава при 63,6±0,14% от кравите с нетуморна патология (контрола), включително тези, серологично отрицателни за левкемия.
В допълнение, някои пациенти с лимфобластен лимфосарком (60,0+0,22%) и всички животни от контролните групи имат прилики в грануларно-фино-гранулираната подредба на гликоген в бластните клетки. Резултатите от реакцията към неспецифичната естераза също са почти идентични; ензимът изглеждаше като големи гранули и бучки, главно в елементитестрома.
Заключение.
Установено е, че хроничната лимфоидна левкемия и лимфоцитният лимфосарком са сходни по общи цитоморфологични характеристики, но последният се отличава с цитохимична атипия.
Диференциацията на хроничната лимфоидна левкемия в 3 цитологични варианта се основава на характеристиките на промените в клетъчния състав на лимфните органи.
Откриването на частично съвпадение на морфологичните характеристики на хроничната лимфоидна и острата лимфобластналевкемия предполага тяхното единство и възможността за развитие едно от друго чрез бластна трансформация на лимфоцити.
Като се има предвид сходството на лимфобластния лимфосарком с нетуморни лимфопролиферативни заболявания, определени от редица показатели, се допуска и част от тяхната общност.
Цитоморфологични характеристики на лимфоидната хематобластоза на говедата P. M. Musienko
ОБОБЩЕНИЕ
Показано е, че хроничната лимфоидна левкоза и лимфоцитният лимфосарком като цяло са сходни цитоморфологично, но последният се различава по цитохимичен атипичен характер. Хроничната лимфоидна левкоза, разделена на три цитологични варианта, се основава на особеностите на клетъчния състав на лимфните органи.
Разкриването на частично съвпадащи морфологични параметри на хронична лимфоидна левкоза и остра лимфобластна предполага тяхното единство и възможност да се развиват един от друг чрез бласттрансформация на лимфоцити.
Това също ще ви заинтересува:
- » Увеличаване на производството на мляко по естествен начин
- » ДИАГНОСТИКА НА ОНХОЦЕРКОЗА ПО ЖИВОТНИТЕ
- » Вибриоза по говеда
- » Специализация по животновъдство
- » ИМУНОГЕННА АКТИВНОСТ НА ИНАКТИВИРАНА ВАКСИНА СРЕЩУ АДЕНОИНФЕКЦИЯ ПРИ ГОВЕДА