Цялата истина за лоботомията в колекцията от познавателни факти
Със сигурност повечето от нас знаят или поне са чували такава дума като лоботомия. Ако се обърнете към науката и намерите определение, се оказва, че лоботомията е неврохирургична операция, при която един от лобовете на мозъка се изрязва или отделя от други области на мозъка. Този варварски метод за лечение на психиатрични заболявания е успешно използван от лекарите от миналия век и естествено не се използва в съвременната практика.
Изобретателят на лоботомията печели Нобелова награда
В наши дни лоботомията се смята за явен провал на психиатрията, но в миналото процедурата се извършваше по всякакъв повод. Методът е разработен от португалския лекар Егас Мониз, който пръв извършва операция, наречена префронтална левкотомия. Той въвежда цикъл в мозъка и причинява леки увреждания на части от мозъка с ротационни движения. Така Мониз лекува шизофрения - той осъзна, че пациентите след операция са много по-лесни за управление.
По-късно друг лекар на име Уолтър Фрийман "подобри" метода - той започна да оперира през горната стена на орбитата. Очевидно беше по-бързо. Познаваме тази процедура днес под името трансорбитална лоботомия. През 1949 г. Мониз получава Нобелова награда за откритието си и очевидно непроверената процедура печели всеобщо доверие. Сега може да се извърши законно. Скоро хиляди пациенти по света бяха лоботомирани. Изключително за медицински цели, разбира се.
Трябва да се отбележи, че няма прецеденти: Нобеловият комитет никога не е отменял наградата и вероятно никога няма да го направи, защото противоречи на неговата политика. Така Егас Мониз ще остане в историята като брилянтен лекар.
Лоботомията се смяташе от много хора за най-добрата алтернатива.
Може да се чудите: как е практиката, къдечовек, който е намушкан в окото с инструмент, който прилича на малка шипка за лед, е станал толкова популярен? Но целта на лекарите беше добра: да помогнат на хората, страдащи от шизофрения и други тежки психични заболявания. Лекарите, които се застъпваха за лоботомията, не бяха наясно с всички рискове на мозъчната операция. Те не виждаха какво правят, но причината за операцията беше основателна: психиатричните болници бяха ужасно място за пациентите и процедурата можеше да им помогне да водят нещо като нормален живот.
Проблемът е, че по онова време не е имало лекарства, които да успокоят за дълго време буйния пациент. Сериозно психично болен човек може да причини тежки наранявания на себе си или на другите, така че понякога се налагат драстични мерки. Пациентите често трябваше да бъдат поставяни в усмирителни ризи и поставяни в отделна стая с тапицирани стени. При такива условия насилието беше нещо обичайно. Лечението беше трудно и брутално и без ефективно лечение шизофрениците и другите пациенти нямаха надежда някога да напуснат болницата.
Лоботомията изглеждаше като изход от ужасна ситуация както за пациентите, така и за лекарите. Жалко, че в крайна сметка не се оказа изход, а задънена улица.
Проследяване на пациента
Moniz е първият, който използва лоботомията. Фрийман я направи популярна. Но в същото време пионерите на лоботомията не одобряваха методите на другия. Мониз смята, че методът на Фрийман (трансорбитална лоботомия) не е най-отговорният начин за извършване на мозъчна операция. Фрийман пробиваше мозъците на пациентите за тяхно добро с твърде много ентусиазъм. Но методът Moniz също имаше много недостатъци.
Мониз не проследи по-нататъшната съдба на своите пациенти. Той дори нямаше достатъчно доказателства, за да направи изводи. Странно, нали? Прави и мозъчна операция.по нов метод, който не е тестван никъде досега!
Мониз лекуваше пациенти и наблюдаваше поведението им само няколко дни след прекъсване на връзките в главите им. Мнозина смятат, че критериите за определяне дали пациентът наистина е станал нормален са били пристрастни: лекарят наистина е искал резултатът да е положителен. За да бъде ясно: Мониз откри подобрение при повечето от своите пациенти, защото това е, което искаше да намери. Фрийман, въпреки че практикува може би по-варварски метод, работи с пациенти след операцията. Той не ги изостави до смъртта си.
Хирургично предизвикано детство
Фрийман измисли термин за хора, които наскоро са претърпели лоботомия: хирургично предизвикано детство. Той вярваше, че липсата на нормални умствени способности при пациентите, разсеяност, ступор и други характерни последици от лоботомията възникват, защото пациентът регресира - връща се към по-млада умствена възраст. Но в същото време Фрийман не допуска, че може да се нанесе вреда на индивида. Най-вероятно той вярваше, че пациентът в крайна сметка ще „порасне“ отново: повторното израстване ще премине бързо и в крайна сметка ще доведе до пълно възстановяване. И той предложи да лекува болните (дори възрастните) по същия начин, както биха се лекували палавите деца.
Той дори предложи на родителите да напляскат възрастната си дъщеря, ако се държи лошо, а по-късно да й дадат сладолед и целувка. Регресивните модели на поведение, които често се проявяват при пациенти след лоботомия, изчезват с течение на времето само при няколко: като правило човекът остава умствено и емоционално парализиран до края на живота си.
Много пациенти не могат да контролират уринирането. Те наистина се държаха като много палави деца: моменталнобили възбудени от различни стимули, показали разстройство с дефицит на вниманието и неконтролируеми изблици на гняв.
Информирано съгласие
В тези дни лекарите първо трябва да информират пациента какво ще се прави, какви са рисковете и възможните усложнения и едва тогава да се започне комплексно физическо или психическо лечение. Пациентът, който е здрав, трябва да осъзнае риска, да вземе решение и да подпише документите.
Но в дните на лоботомията пациентите нямаха такива права и информираното съгласие се третира небрежно. Всъщност хирурзите правеха каквото си искат.
Фрийман вярваше, че психично болен пациент не може да даде съгласие за лоботомия, тъй като не е в състояние да разбере всички предимства. Но лекарят не се предаде толкова лесно. Ако не можеше да получи съгласие от пациента, отиваше при роднини с надеждата, че те ще дадат съгласие. Дори по-лошо, ако пациентът вече се е съгласил, но е променил решението си в последния момент, лекарят все пак ще извърши операцията, дори ако трябва да „изключи“ пациента.
В много случаи хората трябваше да се съгласят на лоботомия против волята си: те бяха решени от лекари или членове на семейството, които може би не искаха да навредят и не искаха, но се отнасяха към лечението безотговорно.
Лоботомията съсипа човешки животи
Най-често лоботомията или превръща човек в зеленчук, или го прави по-послушен, пасивен и лесно контролиран, а често и по-малко интелигентен. Много лекари видяха това като "напредък", защото не знаеха как да се справят с трудни пациенти. Ако лоботомията не е убила пациента, тогава лекарите са считали всички непоправими увреждания на мозъка като странични ефекти от лечението.
Много хора, които поискаха обжалване срещу Нобеловата награда на Мониз, се оплакаха, че те или технитероднините не само не бяха излекувани, но и причиниха непоправими щети, които завинаги ги направиха не това, което бяха. Имаше случай, когато една бременна жена беше лоботомирана само поради главоболие и тя никога не беше същата: до края на живота си остана на нивото на малко дете, което не можеше да яде и да се грижи за себе си.
Друг пример: момче на име Хауърд Дъли получи лоботомия по искане на мащехата си - тя не харесваше, че Хауърд беше трудно дете. Фрийман горещо препоръчва този метод като начин за промяна на личността. И момчето прекара живота си, губейки себе си завинаги.
Хирургически театър
Смята се, че Фрийман е бил твърде щастлив да може законно да извърши трансорбитална лоботомия на всички пациенти без разбор. Той не само не сметна за необходимо да информира надлежно пациента за рисковете и процедурата, но и се похвали с успеха си пред развълнувани хора. Фрийман често завършваше процедурата за десет минути, което е кратко за сложна мозъчна операция, дори ако беше най-възнаграждаващата операция в света. За съжаление самият лекар не смяташе така.
Веднъж той извърши 25 лоботомии на ден. Той беше първият, който се досети за „хуманно“ използване на електрически удар за извършване на операции, докато пациентите са в безсъзнание. Още по-лошо, понякога Фрийман извършва лоботомия на двете полукълба на мозъка само за да се похвали. Не може да се каже точно на колко хора е съсипал живота.
Химическа лоботомия
Днес лоботомията се смята за абсурдна варварска процедура. Но съвсем наскоро го практикуваха навсякъде, без дори да разбират какво правят. Бих искал да вярвам, че лоботомията е изчезнала завинаги, защото лекарите най-накрая разбраха какво правят. Новсъщност то просто е заменено от по-ефективни лечения.
От всички лекари само Фрийман обожаваше лоботомията. Други лекари не харесваха тази процедура, но прибягваха до нея, когато смятаха, че нищо друго не остава. Но времето мина и операцията беше заменена с психотропни лекарства. Имаше лекарство, наречено хлорпромазин, което първоначално се наричаше "химическа лоботомия".
Хората се страхуваха, че хлорпромазинът може да промени трайно личността. Но лекарството очевидно не е превърнало пациентите в безмозъчни деца, които не могат да контролират дори основните телесни функции. И скоро лоботомията като медицинска практика беше изоставена завинаги.