Дадохме пълна свобода на нашите пациенти, грижим се за тях, задоволяваме всичките им нужди” – гл.
Azeri.Today интервю с главния лекар на Републиканската психиатрична болница №1 към Министерството на здравеопазването на Азербайджан, заслужил лекар на АзербайджанАгагасан Расулов.
- Историята на създаването на Републиканската психиатрична болница № 1 датира от 30-те години на ХХ век. През 1936 г. в района на Сабунчу, на територията, наречена "Лахишбаглари", в двуетажното имение на ирански милионер, първата психиатрична болница № 3 с 40 легла започва своята работа. През 1939 г. болницата е преместена на територията, където се намира и до днес. Какво се е променило в азербайджанската психиатрия за повече от половин век?
- Промени се много - отношението към психиатрията, особено към психично болните. Ако по-рано хората се страхуваха да отидат на психиатър, особено в стените на психиатрична болница, днес хората са станали по-внимателни към здравето си, особено психичното. Като използвам примера на болницата, която ръководя, мога да кажа, че организирахме психорехабилитационен отдел, няколко наши лекари преминаха обучения в Литва по програмата на Съвета на Европа. И сега прилагаме всичко това в нашата болница.
Имаме няколко направления. Първото е организирането на свободното време за психично болни пациенти: създадени са определени условия, така че пациентите да могат да се занимават с рисуване, тъкане на килими, спорт и др. Между другото, някои пациенти се занимават със смехотерапия и йога, за да възстановят спокойствието и да укрепят разклатеното здраве.
За съжаление, много пациенти, особено тези с шизофрения, губят уменията си, дори губят умението си да се смеят. Например, лекуваме жени, които са загубили готварските си умения. Организираме уроци по готварство за тях и се опитваме да възродим уменията им. Обнадеждаващо е, че константатаработата с пациентите за възстановяване на техните умения носи положителни резултати. Забелязваме как се повишава интересът им към живота, възстановяват се загубените им умения. Разбира се, всичко това много ни радва и вдъхновява мен и медицинския персонал да продължим да работим в тази посока.
Второто направление е провеждането на различни събития, концерти, театрални постановки не в стените на нашата болница, а извън нея – в града. Съвместно със Съюза на художниците на Азербайджан организираме изложби на произведения на наши болни художници и продаваме техните творби на туристи. Организираме и изложби на ръчно тъкани килими. Имаме кръжок по пантомима. Нашите пациенти работят в домове за сираци, болници и други места. Изказванията им се наблюдават от лица с доста висок ранг, заместник-министри, ръководители на отдели, служители на президентската администрация. Първоначално служителите са предпазливи, че психично болни хора говорят пред тях, но когато ги видят как говорят, общуват, се радват, че това са обикновени, нормални хора, които обикновено говорят, общуват и се държат подобаващо. Освен това направихме три концерта съвместно с немското посолство у нас.
В допълнение, болницата разполага с екип от психолози, учители и старши лекари, които провеждат занятия с младши и среден медицински персонал, учат ги как правилно да лекуват пациентите, каква първа помощ трябва да се окаже на пациентите. В нашата болница се формира ново отношение към психично болните. Пациентите говорят смело и свободно с лекарите, но преди са били много уплашени, те са били много затворени, срамежливи и всичко това се дължи на факта, че те са имали различно отношение към тях. И днес свободно се обръщат към лекари и към мен. Много ходятна територията на психиатрична болница, занимаващи се със селскостопанска работа, почивка на пейките. Пациентите в отделенията не са същите пациенти, които бяха преди 10 години. Те имат съвсем различно отношение. И това не е само у нас и в другите ни болници. Предоставили сме пълна свобода на нашите пациенти, ние ги кърмим, обгрижваме и задоволяваме всичките им нужди. Освен това в отделенията на нашата болница има специалисти за оплаквания и предложения. Нашият адвокат веднъж месечно отваря кутиите и се обажда на двете страни, за да обясни ситуацията. Когато пациентът има добро отношение, съответно той се държи добре. Разбира се, престоят в болница е много болезнен за всеки пациент, дори за нас психиатрията е трагична област на здравеопазването. Тук има много трагични съдби.
- Как изглежда Републиканска психиатрична болница №1 днес?
- През последните години Министерството на здравеопазването, в частност г-н министър Октай Ширалиев, обръща повишено внимание на развитието на психиатричните услуги. В рамките на ремонтно-строителните дейности са изградени нови корпуси на Републиканска психиатрична болница №1, оборудвани с мека и твърда техника, всичко необходимо, лабораторно оборудване и др. Всъщност болницата днес е цял комплекс, състоящ се от повече от 26 сгради. Във всяка сграда има различни отделения (мъжки и женски отделения по обща психиатрия, туберкулоза и психиатрия, наркология, деца, юноши, инфекциозни болести, геронтология, както и отделения за задължително лечение, лаборатория, дневна болница и приемно отделение). Преди болницата да беше в незадоволително състояние, имаше сериозна нужда от основен ремонт и дострояване. От 2008 г. започнаха големи промени -беше извършена работа за почистване на територията от битови отпадъци, започна основен ремонт и реконструкция. От 2009 г. едно по едно са ремонтирани отделения, построени са и са пуснати в експлоатация нови корпуси. Между другото, за първи път в историята на психиатрията в Азербайджан в болницата, която ръководя, започна да се използва електроконвулсивна терапия (ЕКТ), наричана иначе електрошокова терапия. Залата за ЕКТ е оборудвана с най-новия 3-канален THYMATRON SYSTEM-IV (апарат за електроконвулсивна терапия), подвижни легла, монитори и апарати за изкуствено дишане.
- Навсякъде по света се наблюдава увеличение на броя на психично болните хора. До 2020 г. Световната здравна организация прогнозира, че психичните разстройства ще бъдат сред първите пет заболявания, водещи до инвалидност. Така например в сравнение с 90-те години на миналия век броят на клиентите в психиатричните клиники в България се е увеличил почти двойно. Каква е ситуацията в Азербайджан?
- В кои региони на Азербайджан са регистрирани най-много психично болни?
- Колко разпространена е шизофренията в Азербайджан?
- Имаме болни от шизофрения. Не само в Азербайджан, но и във всички страни по света има такива пациенти. Това е хронично заболяване, придружено от халюцинации, заблуди, поведенчески разстройства. При шизофренията се разрушава личността на човека, в края на живота си човек изпада в пълно крайно състояние. Личността вече е разрушена. Трагедия е, разбира се, когато психоенергийният потенциал на човека е напълно унищожен. Шизофренията е толкова актуална, колкото апандиситът и инсултът. Въпреки че инсултите и инфарктите са по-чести от шизофренията. В света съществуват съвременни методи за лечение на шизофрения, коитоизползвани в нашата болница.
- Какви мерки се предприемат в Азербайджан за предотвратяване на психични заболявания?
- В Азербайджан има Център за психично здраве, където хората кандидатстват. Тук се провеждат курсове, обучения, обучение на персонала. Паралелно с този проблем се занимава и нашата психиатрия. Днес нашата болница е снабдена с всички необходими лекарства, има лекарства за лечение на шизофрения и други психични разстройства. Говорих за това и пак го казвам - в Азербайджан пациентът е между две институции - дом и психиатрия. Пациентът е изписан и върнат при семейството си. Как се отнасят с него вкъщи, как се грижат за него, разбира се, не можем да знаем. След като стои вкъщи 3-4 дни, той отново попада в нашата болница. Защо? Може би лошите условия на живот го принуждават да се върне в болницата или състоянието му се влошава поради забавено лечение. Има и случаи, когато брат, по сигнал на жена си, води болния си брат в психиатрия. Преди хората живееха в големи семейства и някой от домакинството се грижи за болните, но сега хората се разделиха, живеят в отделни апартаменти, някой под наем и сега няма как да се грижи за болните.