Дали да се ваксинира срещу детски паралич плюсове и минуси на видеоклипове и рецензии за ваксинация

Преди началото на активните мерки за ваксиниране на населението срещу полиомиелит заболяването имаше епидемичен характер. Благодарение на изобретените профилактични ваксини, процентът на заразяване с това нелечимо заболяване е сведен до минимум. Но докато поне един човек в света е носител на полиомиелит, ваксинациите остават актуални.

Какво е детски паралич

Полиомиелитът (детска парализа) е остро инфекциозно заболяване, причинено от полиовирус, който инфектира сивото вещество на гръбначния мозък. Заболяването причинява патология на нервната система. Вирусът навлиза през устата (фекално-орален път) или заразена вода/храна, преминавайки през гърлото в храносмилателната система и след това в мозъка и гръбначния мозък. Разграничете "див" или естествен полиовирус, ваксина и внесени. Първият вид е във водата, на открити площи, вторият е във ваксината с жив вирус. Вносът предполага възможност за заразяване от друго лице.Рисковата група за заболеваемост от полиомиелит са деца под 5 години.

Най-високата честота на полиомиелит в страни с ниско ниво на медицина

треска, температура;
обрив;
изпотяване;
нарушение на изпражненията и уринирането;
болка в мускулите;
затруднено преглъщане;
парализа.

В повечето случаи полиомиелитът не е придружен от парализа.Заболяването продължава една седмица, след което настъпва постепенно възстановяване. Но понякога болката в мускулите и крайниците се заменя с тяхната парализа, те могат да бъдат засегнати изцяло или частично. В този случай човек чувства слабост в мускулите и крайниците и не може да направи произволно движение с тях. При 0,5% от инфекциитенастъпва необратима парализа на краката, заболяването води до такъв изход в рамките на няколко часа. Ако дихателната система е засегната (5-10% от случаите), тогава нейната парализа води до смърт. Приблизително 25% от пациентите стават инвалиди.

Какво мислят лекарите за уместността на ваксинацията срещу полиомиелит

Според Световната здравна организация (СЗО) към днешна дата полиомиелитът е най-разпространен в Афганистан, Нигерия и Пакистан. Но болестта може да се разпространи и в други страни.

Полиомиелитът надхвърля границите: всяко неваксинирано дете е изложено на риск.

Комаровски О. Е.

http://lib.komarovskiy.net/chasto-zadavaemye-voprosy-o-poliomielite.html

Днес детският паралич е широко разпространен в Афганистан, Нигерия и Пакистан

Полиомиелитът може да бъде напълно изкоренен, както например едрата шарка. Вирусът не живее дълго в околната среда и също така няма директен гостоприемник. Това означава, че полиомиелитът не заразява животни, насекоми и т.н. Вирусът се предава чрез вода, храна, която е била замърсена с изпражненията на заразен човек. Трябва да се спазва внимателна хигиена. Полиовирусът може да оцелее 114 дни във вода, до 3 месеца в мляко и масло и 6 месеца във фекалиите. Светът е застрашен от заразяване с полиомиелит, стига поне един човек да го има.

Последиците от полиомиелит могат да бъдат необратими. Затова лекарите препоръчват спазването на единствената възможна превантивна мярка - ваксинация.

Видео: Д-р Комаровски за уместността на ваксинацията

Коя ваксина да избера

В момента има 2 вида полиомиелитни ваксини: перорална (OPV) и инактивирана (IPV). Първият еразтвор за перорално приложение и съдържа жив атенюиран вирус. IPV се прилага интрамускулно и съдържа инактивиран, убит вирус.

Таблица: разлика между OPV и IPV

бързо развитие на дългосрочен имунитет;
лекота на използване;
евтиност;
осигуряване на високо ниво на стаден имунитет.

няма риск от VAP (свързан с ваксината полиомиелит);
може да се използва като част от комплексна ваксина.

по-скъпо от OPV;
болезненост на инжекцията (инжекция);
неефективен срещу диви вирусни инфекции.

Въпреки това, за разлика от пероралната ваксина, IPV не индуцира чревния имунитет, необходим за спиране на предаването. Например, дете, което получава само IPV, няма да развие полиомиелит, но може да отдели вируса, като по този начин го поддържа да циркулира. Ето защо в момента е необходима комбинация от двувалентна перорална ваксина и IPV.

Фотогалерия: видове полиомиелитни ваксини

Противопоказания за ваксинация срещу полиомиелит и възможни усложнения

Противопоказания за ваксинация

Температурата е над 40 ° C, на мястото на инжектиране има оток или кожна област с диаметър над 8 cm с повишено кръвоснабдяване.
Реакция на предишна ваксинация (нарушения на нервната система, афебрилни гърчове).
За перорална жива полиомиелитна ваксина (OPV) - първичен имунен дефицит, злокачествени новообразувания.

Обострянето на хронични заболявания и други инфекциозни заболявания са временни противопоказания за ваксинация. Ваксинацията може да се извърши 2-4 седмици след възстановяване или по време на ремисия. С лека проява на ТОРС, остри чревни заболявания и др.д. можете да ваксинирате дете веднага след нормализиране на състоянието и температурата.

Ваксината не трябва да се използва в случай на алергия към антибиотици: канамицин, стрептомицин, полимиксин В, неомицин.

Фалшиви противопоказания за ваксинация

Често лекарите дават на дете медицинско освобождаване от ваксинация по редица причини, които не са противопоказания за ваксинация. Това показва непрофесионализма на педиатъра или прекомерното презастраховане.

нарушения на централната нервна система, възникнали в перинаталния период;
стабилни неврологични заболявания;
алергии, астма, екзема;
анемия;
увеличаване на сянката на тимуса (на рентгеновата снимка сянката на тимусната жлеза в директна проекция обикновено не трябва да надхвърля съдовия сноп и сърцето);
вродени дефекти;
дисбактериоза;
поддържаща терапия;
локални стероиди;
анамнеза за недоносеност, хемолитична болест на новороденото, сепсис, заболяване на хиалиновите мембрани (заболяване, при което белите дробове не могат да се разширят), както и усложнения след ваксинация, алергии, епилепсия и внезапна смърт в семейството.

Възможни усложнения

Усложненията след ваксинация включват:

Полиомиелит, свързан с ваксината (вероятност 0,000025%-0,000005% при първата ваксинация и дори по-малко при втората, според СЗО) с OPV ваксинация.
Увреждане на централната нервна система с множество или единични остатъчни прояви, водещи до увреждане: енцефалопатия (патологично състояние на мозъка), остро инфекциозно заболяване на менингите, възпаление на периферните и множество нерви, както и прояви на конвулсивен синдром. Такова усложнение е възможнопри наличие на алергична реакция към антибиотиците, съдържащи се във ваксините.

Страничните ефекти включват редки изпражнения или леко чревно разстройство, сънливост и лека треска.

Предотвратяване на детски паралич

В момента единствената превенция срещу полиомиелит в световен мащаб е ваксинацията. В съответствие с националния календар на България имунизацията срещу това заболяване се провежда по следната схема: 3–4, 5–6 месеца.Ваксината се прилага три пъти с минимално прекъсване от 45 дни. Първата реваксинация се прави на 18 месеца, втората на 20 и третата на 14. Ваксинирането може да се направи както отделно, така и заедно с ваксината срещу дифтерия, тетанус, магарешка кашлица и вирусен хепатит.

Тъй като IPV (инактивираната ваксина) се счита за безопасна, се препоръчва първите два пъти да се ваксинират с нея, а останалите с OPV (перорална "жива" ваксина). Възможни са и други схеми на ваксиниране. Те се обсъждат индивидуално с имунолог. Графиците могат да се различават, ако има нужда от медицински изключения от ваксинация, както и ако ваксинациите са пропуснати по някаква причина. Индивидуална схема може да бъде подходяща, ако детето страда от хронични заболявания. След това ваксинацията се извършва по време на периода на ремисия.