ДАННИ ОТ БОЛНИЧНИЯ РЕГИСТЪР ЗА ИНСУЛТИ В КОСТРОМА - Основни изследвания (научно списание)
В България нивото на заболеваемост и смъртност от инсулт е едно от най-високите в света, честотата на мозъчно-съдовите заболявания достига 450 души на 100 000 души от населението [1–4]. Смъртността достига 280 души на 100 000. Смъртността от съдови заболявания на мозъка у нас е на второ място след смъртността от сърдечно-съдови заболявания. Смъртността в острия стадий на инсулт е около 35%, като към края на първата година се увеличава с 15%. Инвалидността поради инсулт е водещата причина за първична инвалидност.
Получените резултати позволиха да се изчислят коефициентите на заболеваемост, смъртност и смъртност. Основата на регистъра е получаването на директни данни, т.е. текуща регистрация на всеки случай на инсулт през годината в определен регион. За изследване на регистъра на инсултите се избира район с население от поне 100 000 души, т.к. по-малкият размер на популацията не позволява да се получат надеждни данни за динамиката на честотата на инсулт.
Това проучване на болничния регистър е проведено за 2004-2006 г. на базата на градска болница № 2 в Кострома, където пациенти с остри мозъчно-съдови инциденти от два района на града получават стационарно лечение. Общото възрастно население е 108 284 души. От тях мъже - 48728, жени - 59556 души. За всеки пациент с надеждна диагноза инсулт беше попълнен електронен формуляр за въвеждане на данни, а регионалната база данни в регистъра на инсултите се изпращаше по електронна поща до Центъра за обработка на статистически данни на NABI на месечна база. При анализа на информацията се установи, че статистическите показатели за нашия регион се различават значително от цифрите в големите градове с население над 1 милион души, където отрицателнитевлиянието на урбанизацията, но в същото време има възможност за предоставяне на медицинска помощ във високоспециализирани отделения, напълно оборудвани с диагностична и лечебна апаратура.
Диаграма 1. Честота на исхемичен и хеморагичен инсулт
Честотата на инсултите за 3 години е от 2,25 до 2,46 на хиляда от населението, от които исхемичните и хеморагичните инсулти са съответно 1,76-2,17 и 0,25-0,51.
В сравнение с данните за България: 4 на 1 хиляда – заболеваемостта в Кострома се оказа значително по-ниска (в света 1,5 на хиляда). Има статистически незначимо увеличение на заболеваемостта от първични инсулти от 1,84 на 1000 души население през 2004 г. на 2,0 през 2005 г., през 2006 г. заболеваемостта от първични инсулти не се променя - 2,0 на хиляда души население.
В зависимост от пола има висока заболеваемост при мъжете - средно 2,72, спрямо жените - 1,99 на 1 хил. от населението.
Диаграма 2. Честота на исхемичния инсулт в зависимост от пола
При жените се установява по-ясно нарастване на заболеваемостта с всяка година на наблюдение (1,89; 1,93 и 2,16 спрямо заболеваемостта при мъжете - съответно 2,67; 2,67 и 2,82), което също съответства на данните за България.
Диаграма 3. Честотата на хеморагичния инсулт в зависимост от пола
При статистическата обработка на материала се наблюдава висока степен на корелация между увеличаването на възрастта на пациентите и увеличаването на броя на инсултите. Коефициентът на корелация на Спирман (r5) достига 0,927 (стр