Деца със зрителни увреждания

Ако не сте намерили отговора или се нуждаете от лекарска помощ, можете да се свържете с нашите специалисти и да получите отговор в рамките на един час.

Кога трябва да посетя детски офталмолог?

Първотопосещение при детски офталмолог е необходимо при новородено бебе. През този период лекарят ще определи наличието на катаракта, глаукома, вроден страбизъм, нистагъм. Той оценява състоянието на съдовете на фундуса на бебето.

Ако всичко е наред, тогава следващото назначаване на лекар е насрочено за две и три години. На тази възраст се проверява зрителната острота на бебето. Диагностика на страбизъм и амблиопия.

Освен това зрението се проверява непосредствено преди влизане в училище (6-7 години), а след това, ако няма оплаквания от детето и родителите, на 11-12 и на 14-15 години. При назначаването на лекар се оценяват цветното зрение, бинокулярните функции, разкрива се наличието на миопия или далекогледство.

Уважаеми родители, ранната диагностика назрителни увреждания позволява не само да се идентифицира заболяването, но и да се предотвратят възможни отклонения в развитието на бебето. Рязкото намаляване на зрителната острота ограничава целия процес на опознаване на света около детето, влияе негативно върху формирането на речта, активността, паметта, въображението, вниманието.

Кои са слепите деца и децата с увредено зрение?

Различават и лица с абсолютна (пълна) слепота и на двете очи. В този случай зрителното възприятие е напълно загубено, но има светлинно възприятие или остатъчно зрение, което ви позволява да възприемате цвят, светлина, някои контури (силуети) на обекти.

Децата с нарушено зрение при запознаване с явления, предмети, с пространствена ориентация, при движение иматнякаква възможност да използват запазената си визия. Зрението в този случай остава водещият анализатор на детето. Но зрителното възприятие на бебетата е само частично запазено и не може да се счита за пълно.

Разбирането на заобикалящата реалност при деца със зрителни увреждания е значително стеснено, забавено и неточно. Визуалното възприятие и впечатленията на бебетата са ограничени, изображенията имат известна качествена оригиналност. Например, деца с тежко късогледство или далекогледство може да не забележат знаци, които са важни за характеризиране на обект.

При деца с увредено зрение със страбизъм способността да се вижда и възприема света с две очи е затруднена, тоест бинокулярното зрение е нарушено. Заслужава да се отбележи, че при ранна намеса от специалисти и специално обучение се развива и подобрява пространственото и стереоскопично оформено зрение. И това гарантира формирането на сложни пространствени представи в бъдеще.

Сред децата с увредено зрение има голям брой бебета с контрастна чувствителност на зрението, нарушени функции за разграничаване на цветовете, има вродени форми на патология на цветовото възприятие.

Миопия (късогледство) - възниква при пречупване, при което паралелни лъчи светлина се комбинират във фокус не върху ретината, а пред нея.

В момента лекарите разграничават три степени на късогледство :

1. I (слаб) - до 3,0 диоптъра;
2. II (среден) - до 3,0-6,0 диоптъра;
3. III (висок) - над 6,0 диоптъра.

Късогледството при деца най-често се причинява от удължаване на предно-задната ос на окото, поради разтягане на склерата в задната и екваториалната област, по-рядко поради прекомерна пречупваща сила от оптични среди.

Какво причинява късогледство?Развитието на миопия при деца се улеснява от работа на близко разстояние с отслабена акомодация (вродена или придобита) (четене на близко разстояние и др.), При неблагоприятни хигиенни условия (лоша светлина, неправилно положение на тялото); важна роля играят наследствените фактори (ако родителите са имали намалено зрение, тогава детето е изложено на риск), нарушение на биохимичните свойства на склерата (метаболитни нарушения в тялото на детето) и повишено вътреочно налягане.

При късогледство при деца се наблюдава характерно намаляване на зрителната острота на разстояние. Зрението се подобрява с вдлъбнати лещи.

Какви форми на миопия са изолирани?

Има силно прогресираща миопия, когато поради разтягане на окото настъпват патологични промени в различните му структури (разрушаване на стъкловидното тяло, стафиломи на склерата, периферни хореоретинални дистрофии, централни и други). Разтягането на окото може да бъде усложнено от кръвоизливи в неговата ретина, стъкловидно тяло, хороид (хориоид). Това може да бъде придружено от изтъняване, разкъсвания, отлепване на ретината.

Хиперметропия (далекогледство) е вид пречупване, при което паралелни лъчи светлина се комбинират във фокус зад ретината. Хиперметропията е нормална рефракция на окото на новородено. С увеличаване на размера на окото при бебета се образува еметропична рефракция (нормална за възрастен).

Хиперметропията възниква поради забавяне на растежа на очната ябълка (малко око). Основният фокус на оптичната система в този случай ще бъде зад ретината. За да се получат ясни изображения на ретината, е необходимо акомодационно напрежение за далечно и близко зрение.

Има няколко степени на хиперметропия :

1. при децата се поддържа добро зрение отпред и в далечината поради настаняването;
2. децата имат добро зрение на разстояние, но при работа на близко разстояние се появява умора на очите;
3. Децата имат лошо зрение на разстояние и наблизо. Зрителната острота на децата се подобрява при използване на изпъкнали лещи. Намаляване на тежестта на хиперметропията настъпва по време на растежа на окото на детето. С възрастта, поради факта, че има отслабване на акомодацията на лещата, зрението наблизо се влошава и се появява пресбиопия.

Астигматизмът е вид грешка на пречупването. Това е свързано с факта, че кривината на роговицата на окото не е еднаква в различните меридиани, в резултат на което лъчите на предаваната светлина не могат да се съберат в една точка. Когато се появи астигматизъм при дете, се наблюдава невъзможността за дългосрочно натоварване при работа на близко разстояние и умора на очите. При използване на цилиндрични лещи зрението се подобрява.

Разграничават се следните видове амблиопия :

1. истерична рефракция,
2. мрачно,
3. дисбинокуларен.

Астения (повишена умора). При малки натоварвания умората се появява много по-често, отколкото при повишено натоварване на зрителния анализатор. Умората обикновено се появява следобед. В тежки случаи, дори при прости дейности, бързо започва да се появява чувство на умора и слабост. Има влошаване на качеството и темпа на дейност. При астения дори почивката не помага много.

При деца с астения се наблюдават и вегетативни разстройства: повишено изпотяване, бледност на лицето и кожата.

Тежките степени на астения при деца се характеризират с тежка слабост до прострация. Децата са уморени от всяка дейност, кратък разговор,движение.

Заболяване на окуломоторния апарат. Причините за патологията на окуломоторния апарат при деца могат да бъдат:

1. патологични промени в мускулите или нервните окончания;
2. увреждане на пътищата и центровете на окуломоторните нерви.

Които възникват в резултат на съдови, възпалителни, неопластични заболявания, наранявания, аномалии в развитието на мозъка при деца.

Съпътстващ страбизъм. Това е нарушение на окуломоторния апарат, което се характеризира с постоянно или периодично отклонение на едното око от ставната точка на фиксиране. Това е нарушение на функцията на бинокулярното зрение.

Характеристика на възникващия съпътстващ страбизъм при дете е, че подвижността на всяко око няма да бъде ограничена и кривогледото око ще прави същия диапазон от движения като здраво (нагоре, надолу, надясно, наляво).

Съпътстващият страбизъм се среща най-често в ранна възраст (до три години). Това се отразява негативно на психиката на детето, формирането на неговия характер и самочувствие. Това се дължи на факта, че при страбизъм е невъзможно правилно и бързо да се оценят съотношенията на околните обекти, пространствените представи. В бъдеще бебето има големи ограничения при избора на професия. Трябва да се отбележи, че некоригираният страбизъм води до рязко намаляване на зрителната острота в бъдеще.

При деца със съпътстващ страбизъм в резултат на нарушение на бинокулярното зрение, като правило, се развива амблиопия - това е намаляване на зрителната острота от факта, че едното око е неактивно.

Има няколко вида страбизъм :

---