Действието на хипогликемичните лекарства

Хипогликемичните лекарства, които са предназначени за вътрешна употреба, стимулират освобождаването на инсулин от панкреаса. В допълнение, лекарствата влияят на инсулиновото секреторно действие на глюкозата, стимулират, подобряват взаимодействието на периферните тъкани и инсулина.

Ефектът на хипогликемичните лекарства върху тялото на пациента

В наше време броят на пациентите с диабет се е увеличил значително. Тази тенденция се наблюдава и във всички страни по света, като повече от 90% от пациентите са диагностицирани с диабет тип 2 от лекарите. Експертите са забелязали, че основният проблем на заболяванията е относителният дефицит на инсулин.

Причините за възникването му са в намаляване на чувствителността на тъканите към инсулинова резистентност и влошаване на освобождаването на инсулин от бета-клетките на панкреаса.

Именно на тези две обстоятелства лекарите обръщат внимание, когато предписват лечение. Лекарствените хипогликемични средства стимулират активността на ензимите гликоген синтетаза, като допълнително намаляват интервала между приема на храна и освобождаването на инсулин. Лекарствата имат ефективен ефект върху въглехидратния метаболизъм, също подобряват микроциркулацията, намаляват чувствителността на съдовите стени към ефектите на адреналина.

Популярни хипогликемични лекарства.

Таблетките, които имат хипогликемичен ефект, се разделят на няколко групи:

средства, които активират секрецията на инсулин;
лекарства, които намаляват абсорбцията на глюкоза в чревната стена
средства, които подобряват усвояването на глюкозата в мускулите и мастната тъкан.

Към първата група антидиабетнитаблетките включват:

лекарства, които са производни на сулфонилурея (гликвидон, хлорпромид, глибенкламид);
меглитиниди (репаглинид).

Втората група включва лекарства инхибитори на алфа-глюкозидазата.

Третата група включва бигуаниди и тиазолидиндиони.

Пациенти със захарен диабет с наднормено тегло като лекарства, които стимулират освобождаването на инсулин, се предписват метрофомин или средства от групата на тиазолидиндин. Ако пациентите имат нормално телесно тегло, тогава им се предписват сулфонилурея или меглитиниди. В случаите, когато едно лекарство не помага, лекарите предписват комбинирано лечение, което се състои от две или три лекарства. Често в тези случаи се използва сулфонилурея с метроформин или метроформин с тиазолидиндион. При комбиниране на лекарства е невъзможно да се комбинират лекарства, които принадлежат към една и съща група. Комбинацията от сулфонилурея с меглитиниди също е противопоказана.

Сулфонилуреите са най-популярните сред хипогликемичните лекарства. Тази група лекарства включва Gliquidone, Glimedrimide, Glibiab MV и др.

Ако анализираме статистическите данни, тогава ефективността на лекарствата от тази серия е ясно видима само при една трета от пациентите: необходимата компенсация за диабет се постига с използването на сулфонилурея.

Алфа-гликозидазните инхибитори включват акарбоза и миглитол. При приемането на тези лекарства при пациенти се наблюдава забавяне на отделянето на въглехидратите, поради което глюкозата се абсорбира бавно в кръвта. Когато се използват сложни въглехидрати, тези лекарства са много ефективни, също така е необходимо да се вземе предвид, че ако в диетата на пациентапреобладават прости въглехидрати, ефектът на лекарството е много слаб.

Тиазолидиндионите включват пионлитазон, троглитазон и розиглитазон. Действието на лекарствата е много подобно на действието на метроформин, но когато се използват, трябва да се обърне голямо внимание на черния дроб. Този орган е единственият, който е отрицателно повлиян от лекарствата от тази серия, ефектът върху бъбреците и кръвното налягане почти не се забелязва в сравнение с лекарствата от групата на метроформин. В допълнение, тиазолидиндионът има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм.

Glidiab MV

Лекарството Glibiab MV се произвежда под формата на бели таблетки с плоскоцилиндрична форма. Таблетките се поставят върху плоча от 10 бр. След приема на лекарството лекарствените компоненти се абсорбират почти напълно от тялото. Максималното натрупване на активното вещество в кръвта се достига 6 часа след приема. Лекарството се приема веднъж дневно.

Лекарството се метаболизира в черния дроб, екскретира се от бъбреците в количество до 70%, урина и изпражнения.

Лекарството се предписва за захарен диабет тип 2 и при монотерапия и при комбинирано лечение с други хипогликемични лекарства.

При приемането на Glidiab MV трябва да се има предвид, че той е противопоказан при захарен диабет тип 1, кетоацидоза, диабетна прекома или кома, при тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, след сложни и обширни хирургични интервенции, изгаряния и наранявания, при които е предписана инсулинова терапия, със стомашна пареза, чревна обструкция, левкемия, по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти при приема на лекарството могат да бъдат при нарушаване на дозата и при недохранване, главоболие, чувство на умора и постоянен глад, безпокойство.раздразнителност, депресия, проблеми със зрението, конвулсии, замаяност, до загуба на съзнание. От страна на храносмилането, когато приемате лекарства, може да има нарушения, гадене, чувство на тежест, холестатична жълтеница и повишаване на взаимодействието на чернодробните трансаминази. Страничните ефекти могат да се проявят и чрез различни алергични реакции, анемия, левкопения и тромбоцитопения.

По време на лечението е необходимо да изберете правилната доза от лекарството. Избира се от лекари специалисти индивидуално за всеки пациент. При определяне на дозата се вземат предвид клиничната изява на заболяването, показанията на нивото на глюкозата сутрин на гладно и два часа след хранене. По време на лечението първо се приема най-малката доза, като постепенно се увеличава. За всички пациенти, включително пациенти в напреднала възраст, началната доза е 30 mg. След това, ако е необходимо, дозата трябва да се увеличава на всеки две седмици. Максималната дневна доза може да се увеличи до 4 таблетки, което се равнява на 120 mg.

Лечението с Glibiab MV трябва да се комбинира с нискокалорична диета, не забравяйте да ядете храна с малък процент въглехидрати. Периодично през целия период трябва да контролирате нивото на глюкозата на празен стомах сутрин и след хранене.

Ако емоционалното състояние на пациента се промени, възникне стресова ситуация или се промени диетата, тогава дозата на лекарството трябва да се коригира. В самото начало на лечението е по-добре да не се занимавате с работа, която изисква повишено внимание. Недопустимо е да се приема лекарството заедно с алкохол: взаимодействието на етанол може да доведе до развитие на реакция, подобна на дисулфирам.

Периоди на действие на инсулиновите препарати

Антихипергликемичните лекарства също се различават по периода на действие.лекарствен продукт. Има следните разновидности:

много къс;
просто кратко;
продължително

Ултракраткото действие на инсулина се проявява в лекарства, които принадлежат към линията на аналози на човешки инсулин. Действието на такива лекарства започва почти пет минути след приложението, поради което по време на лечението с лекарство от тази група не е необходимо да се спазват необходимите паузи. По-добре е да се има предвид, че пикът на действие на такива лекарства настъпва след един час и има високо ниво на концентрация на инсулин през този период в сравнение с други лекарства. Сред лекарствата от тази група са известни Novorapid и Humalog. Препаратите са много удобни с това, че пациентът не трябва да прави междинни хранения.

Лекарствата с кратко действие включват конвенционалните инсулини. Действието им се проявява след половин час след поглъщане и продължава около 6 часа. Обикновено тези лекарства се предписват да се приемат или прилагат половин час преди хранене, а междинните хранения се препоръчват да се извършват по време на пика на действие на лекарството, около два часа след приема.

Лекарствата, съдържащи инсулин с продължително действие, съдържат допълнителни вещества, които спомагат за забавяне на абсорбцията на инсулин.

Във всеки случай в борбата с диабета е задължително да следвате съветите на лекарите. От голямо значение за лечението е правилно избраното лекарство, диетата и повишената физическа активност. Всички компоненти на лечението трябва да се приемат много сериозно от пациентите с диабет тип 2, тъй като техните действия определят дали здравето им ще се влоши.