Депресията все още ли е генетична зависимост Светът на прогнозите

Няколко опита на учени да обяснят връзката между генетиката и депресията са успешни.

Често болестта, наречена депресия, остава подценявана от обществото. По данни на Световната здравна организация около 350 милиона души по света страдат от това заболяване. Човек може да страда от депресия в продължение на много години, така че болестта се нарежда на първо място сред другите заболявания по отношение на продължителността, която изважда човека от обикновения живот. Той е на девето място след онкологията, СПИН и други тежки заболявания не само по тежест, но и по смъртност. Националният институт по здравеопазване отделя 10 пъти по-малко средства за изследване на депресията, отколкото за изследване на рака.

Това състояние на нещата се обяснява с факта, че учените не могат да разберат по никакъв начин къде се намират материалните основи на депресията. Освен в тежки случаи, най-често диагнозата депресия не се поставя по желание на пациента. Ако пациентът започне да се подлага на преглед, тогава лекарите са объркани, защото броят на симптомите на депресия е голям.

Ако човек смята себе си за заразен с ХИВ или подозира, че има тумор, той отива в клиниката, където лекарите му предписват подходящи тестове: ултразвук, томография, кардиограма, кръвни изследвания. Най-вероятно болестта или ще бъде открита, или не. За тези заболявания има материални методи за измерване. При депресията обаче ситуацията е много по-сложна.

Няма заплаха за живота, няма болка, няма тест, който да потвърди депресията на 100%. Антидепресантите не работят за всички и имат много отрицателни странични ефекти. Човек го е срам да си го признаетой е депресиран, хората се страхуват от публичност, диагноза и нейната настройка.

Известно време след началото на заболяването хората спират да очакват медицинска помощ, тъй като лекарите все още нямат общо мнение за появата на болестта. Няма информация защо един вид антидепресант е помогнал на един човек и, напротив, е навредил на друг. Лекарите не знаят какво се случва на клетъчно ниво, когато човек започне да се възстановява.

Има една теория - теорията за биогенните амини, тези амини включват допамин, серотонин, норепинефрин, те също се наричат "хормони на щастието". Но всъщност това са обикновени невротрансмитери, които са отговорни за правилното предаване на нервните импулси в мозъка. Всъщност някои антидепресанти могат да повишат нивото на моноамините в кръвта и по този начин да доведат до подобряване на състоянието. Въпросът обаче е: защо антидепресантите трябва да се натрупват в тялото. За да проявят действието си, защо не действат веднага.

Последните данни показват, че зад депресията стои по-сложен клетъчен механизъм и биогенните амини са само детайл от него. Доказано е, че при хора, страдащи от депресия, обемът на сивото вещество в мозъка, невроните и процесите на невроните е значително намален.

Възможно е причината за заболяването да не е в липсата на амини. И в крехкостта на невроните и неспособността им да се делят. Тогава се оказва, че амините не влияят пряко на настроението, но влияят на активността на невронните гени, невроните започват да се разклоняват по-добре и да издържат на стресови ситуации. Учените смятат, че основната роля е отредена на гена BDNF, чийто продукт е растежният фактор. Този фактор влияе върху развитието и растежа на невроните. Механизмът е доста сложен и се състои от няколко стъпки. Например няколко молекули директносигнал от невротрансмитерите към гена BDNF, а генът предава сигнала към други неврони, които трябва да възприемат сигнала и да поддържат жизнеспособност, както и способността да образуват нови синапси.

Учените намират генетични обяснения за някои психични характеристики, но лекарите дълго време се борят с депресията, опитвайки се да разкрият нейната мистерия. Склонността към депресия е силно повлияна от преживяванията в детството. Емоционалното, физическото и сексуалното насилие е най-силният фактор. Войната, катастрофата и смъртта на близък също са най-силните фактори. Афганистан е на първо място по брой пациенти с депресия.

Опитите на учените да открият мутации в гените, които причиняват това заболяване, постоянно се провалят. Но групата на Флинт успя да докаже нещо.

Изследователите подбират пациенти за анализ много внимателно, което позволява да се намали генетичната вариабилност. Участниците в проучването бяха жени, всички от които етнически китайци и страдащи от тежка депресия. Изследователите са открили два генетични локуса, които са свързани с риска от голяма депресия. Локуси: LHPP и SIRT1. Учените смятат, че гените са свързани с функционирането на митохондриите и възпроизвеждането на енергия от тях.

Това откритие не е първото, което посочва ролята на енергийния метаболизъм в развитието на болестта. Пациентите с депресия често се оплакват от липса на енергия и апатия, най-вероятно това не е само психологическо състояние, но и физиологична реалност. Възможно е мозъчните клетки да нямат достатъчно енергия и да започнат да умират, а мозъкът е много енергоемък орган.

Учените са открили генетичните предпоставки за развитието на петте най-важни психични заболявания: шизофрения, аутизъм, депресия, биполярно афективно разстройство.разстройства и ADHD - хиперреактивен синдром на дефицит на вниманието. Тези заболявания оставят своите следи в човешкия геном. Това заключение е направено от учени, чиято работа е финансирана от Националния здравен институт на САЩ.

В началото на 2013 г. генетиците съставиха база данни, в която бяха предоставени връзките на пет основни психични заболявания с генни вариации. В работата участваха около 300 учени, които бяха представители на 80 изследователски института. Те проведоха изследване на генетичния материал на 50 000 доброволци от 20 страни. Хората, които страдат от психични разстройства, имат различни генни вариации в едни и същи региони на техните хромозоми.

Учените могат да разберат само каква е вероятността за поява на една от болестите, ако човек има една или друга вариация на гени. Данните показват, че генетиката е тясно свързана с психиатрията.

В изследователската работа учените оцениха риска от развитие на болестта, която е свързана с една от няколкостотин хиляди вариации на генетични комбинации. Учените търсят подобни случаи сред хиляди хора, след което сравняват данните с контролната група. Те успели да намерят комбинации от гени, които били предпоставка за развитието например на аутизъм или шизофрения.

В резултат на това се оказа, че шизофренията и аутизмът са наследствени с 15%, аутизмът, биполярното афективно разстройство с 10%, депресията и шизофренията с 9%. Оказало се, че в 17-28% от случаите генетичните вариации са причина за психични заболявания.

Учените също успяха да идентифицират връзката, която присъства на молекулярно ниво, те сравниха влиянието на вариациите в родителските гени и с влиянието на околната среда. Те използваха двойния метод, както знаем,близнаците имат идентичен генетичен код, разликата във вариациите зависи само от околната среда.

Методът на близнаците показа, че предразположението към шизофрения се дължи на 81% от гените, останалата част се пада на външната среда. С биполярно афективно разстройство - 75%, ADHD - 75%, аутизъм - 80%, депресия - 37%. В допълнение към общите генетични вариации, рязката промяна в генома също оказва влияние върху развитието на заболяването. Тези данни не бяха взети предвид, но се оказаха полезни за общата статистика.

Рей, заедно с колегите си, е сигурна, че работата определено ще бъде полезна в по-нататъшни фундаментални изследвания и практическа диагностика.