Детска андрология

Онлайн консултации:

Записване за консултация:

Най-популярни статии

Хидроцеле (хидроцеле)

Какво е воднянка на тестисите?

Воднянка на тестиса (хидроцеле) - (от гръцки "хидро" - вода и "целе" - изпъкналост) е заболяване, при което се натрупва течност между листовете на собствените мембрани на тестисите.

Обикновено полагането на тестиса става в коремната кухина, след което образуваният тестис мигрира към скротума, заобиколен от вагиналния лист на перитонеума (вагиналната мембрана на тестиса). Вагиналната мембрана на тестиса произвежда течност, благодарение на която тестисът се движи свободно в скротума. Поддържа се постоянен баланс между производството на тази течност и нейната реабсорбция (нормално).

Колко често се среща водянка?

Водянка на мембраните на тестисите се среща при около 10% от новородените, а в повече от половината от случаите воднянката изчезва сама до първата година от живота на детето. Така наречената физиологична воднянка, причината за която е несъвършенството на лимфния апарат на ингвиналната област при новородени и кърмачета, което води до бавна реабсорбция (абсорбция) на течността, образувана между мембраните на тестисите

Какви са видовете воднянка?

Водянка на мембраните на тестисите може да бъде придобита (първична, вторична) и вродена (комуникираща и некомуникираща).

Какво причинява воднянка на мембраните на тестисите (хидроцеле)?

Вродената воднянкае резултат от нарушение на затварянето на вагиналния процес (пълно или частично), т.е. има загуба на комуникация между коремната кухина и вагиналната мембрана на тестиса и течността от коремната кухина навлиза в скротума. Възниквасъобщаваща водянка. При частично затваряне (облитерация) на вагиналния процес се появява изолирана воднянка.

Придобитата воднянка възниква в резултат на:

- Повишено производство на течност от мембраните на тестисите по време на хирургични интервенции на гениталиите - "симптоматична воднянка".
- При остри и хронични възпалителни процеси в тестиса (орхит) и неговия епидидим (епидидимит) - "реактивна водянка".
- Травми на скротума и перинеума.
- Новообразувания в органите на скротума.
- При сърдечно - съдова недостатъчност.

Как да подозирате воднянка на тестисите?

Водянка на тестисите не създава трудности при диагностицирането. Основният симптом на воднянка на мембраните на тестисите е асиметричен скротум и увеличаване на размера му по-често от едната страна, в късния следобед. Опипва се плътно - еластична безболезнена "туморна формация". Кожата над скротума не е променена. Общото състояние не е нарушено.

По-информативен и точен при диагностицирането на воднянка е ултразвуковото изследване на скротума, по време на което се измерва обемът на воднянката, оценява се състоянието на тестиса и неговия епидидим.

Какво може да се обърка с водянка на тестисите?

Необходимо е да се разграничи воднянката на мембраните на тестисите от ингвиналната и ингвинално-скроталната херния на кистата, от воднянката на семенната връв, туморите на тестисите и сперматоцеле.

Как да се лекува хидроцеле?

Важно е да знаете, че ако воднянката не е интензивна, безболезнена, не причинява силен козметичен дефект при дете под една година, хирургът-уролог има право да го наблюдава, тъй като през това време комуникацията с коремната кухина може да спре от само себе си (физиологична воднянка). Ако няма положителни резултати от лечението, тогавапоказана е само операция.

Реактивната и симптоматична воднянка изчезват спонтанно и не изискват специално лечение. Необходимо е да се лекува само причината, която го е причинила.

Каква е същността на хирургичното лечение на воднянка на мембраните на тестисите?

Индикации за ранна операция са:

Комуникативна воднянка с изразени реактивни промени в размера.
Комуникиращото хидроцеле е еквивалент на херния и трябва бързо да се възстанови, за да се предотврати удушаване на червата.