Диагностика на болестта на Крон, изследвания, колоноскопия, диагностични критерии

Диагностиката на болестта на Crohn е трудна.По-често се диагностицират заболявания, които засягат съответните части на стомашно-чревния тракт (улцерозен колит, апендицит, стеноза на пилора и др.). Важен диагностичен метод е рентгеновото изследване - стесняване на чревния лумен с характерна картина на лигавицата ("калдъръм").

За диагностика на болестта на Crohnсе използва сигмоидоскопия, колоноскопия с биопсия в патологични области. Хистологичното изследване на биопсията разкрива грануломи от саркоиден тип, коитоопределят диагнозата,но липсата на този признак не изключва възможността за такава диагноза (биопсията може да не бъде получена от фокуса на възпалението).

Критерии за диагностика на болестта на Crohn

Синдром на умерена болка в различни части на коремната кухина(в зависимост от локализацията на процеса). Болката не е остра, тъпа, понякога спазми, най-често в периода на обостряне, понякога продължителна и почти постоянна дори по време на ремисия.
Диария, продължителна или спорадична,повтаряща се в продължение на няколко години, понякога с кръв (някои пациенти може да имат запек).
Диспептични разстройства:гадене, загуба на апетит.
Когато йеюнума и илеума са включени в патологичния процес, възниквасиндром на малабсорбция.
Рентгенови промени се наблюдават според типа "калдъръмена настилка",стесняване на чревния лумен.
Ректоскопия:неравномерен оток на субмукозния слой(вид "калдъръмена настилка"), стесняване на лумена на ректума. Възможно откриване на фистули, линейни язви.
Откриванев биопсията на субмукозния слой на засегнатото червогрануломи от саркоиден тип.

Диференциална диагноза на болестта на Crohn

Диференциалната диагноза на болестта на Crohnсе основава на радиологични, ендоскопски и хистологични находки. Въз основа на клиничната картина не е възможно да се направи диференциална диагноза.