Диагностика на дерматомикоза

Диагностиката на повърхностна микозасе основава на данни от микроскопия на засегнатите тъкани и идентифициране на култури от гъбички, изолирани от тях. Причинителите на микроспория се откриват доста лесно чрез облъчване на косата с UV лампа на Wood (засегнатите зони светят в зелено).

Морфологичното идентифициране на причинители на дерматомикозав тъканни проби е трудно и изисква изолиране на чиста култура. Материал за изследване са косми, фрагменти от кожа и нокти. Пробите се микроскопират в неоцветени препарати, третирани с КОН. В кератинизираните тъкани гъбичките образуват само хифи и артроспори - тяхното присъствие прави възможно разграничаването на гъбична инфекция на кожата от други лезии, като алергични.

Изолирането на култури от причинителя на дерматомикозатасе извършва чрез поставяне на отделни косми или фрагменти от кожа върху агар Sabouraud, агар Sabouraud с антибиотици или картофено декстрозен агар.

дерматомикоза

Кожни проби се получават чрез внимателноскарифициране на дерматомикозната лезиясъс стерилен скалпел или предметно стъкло.Причиняващите агенти на дерматомикозатасе идентифицират микроскопски, според морфологията на колониите и моделите на растеж върху диференциално диагностични среди.

•Trichophyton видовете растатза 2-3 седмици, колониите са многоцветни, конидиите са големи, гладки и септирани (до 10 прегради), с форма на моливи (10-50 микрона). Вътрешновидовата идентификация е трудна и изисква изследване на биохимичните свойства.

•Видовете Microsporumсъщо растат бавно, макроконидиите са дебелостенни, многоклетъчни, вретеновидни, дълги 30-160 µm и покрити с шипове.

•Epidermophyton floccosumобразува бели, жълти или маслинени колонии. Гъбите се идентифицират по наличието на много гладки конидии (7-20µm дължина).

Лечение на дерматомикоза

При лечението на дерматомикозаЛекарствата обикновено се прилагат локално. При неусложнени форми се използват широко препарати, съдържащи сяра, селен и катран. Употребата на толнафтат също е ефективна. Гризеофулвин и перорален тербинафин са доста ефективни при онихомикоза, когато локалната употреба на лекарства е ограничена поради ниската им способност да проникват в слоевете на ноктите. Необходимо е да се комбинира отстраняването на нокътната плочка и почистването на нокътното легло с назначаването на ефективна химиотерапия.