Диагностика на епилепсия, лечение
Епилепсията не само трябва да се познава и да може да се разграничи кои припадъци са започнали, но и трябва да се диференцира правилно. Епилепсията е заболяване, което можете да срещнете навсякъде: в градския транспорт, на улицата, в магазина, на работа. Вашите близки и приятели също могат да страдат от епилепсия.
Как да диагностицираме епилепсия? Първото нещо, което трябва да можете да направите, е да разграничите епилептичен припадък или припадък от неепилептични пароксизми (предстоящ мозъчно-съдов инцидент, припадък).
Разликата между припадък (припадък) от припадък:
1. Припадъкът винаги настъпва в изправено положение, а припадъкът може да започне във всяка позиция, независимо дали е ден или нощ.
2. Човек обикновено припада през деня и гърчът може да започне по всяко време.
3. По време на припадък човек губи съзнание постепенно, първо притъмнява в очите, чуват се далечни гласове, а след това само загуба на съзнание. Ако има припадък, тогава човекът внезапно губи съзнание.
4. Обърнете внимание на цвета на кожата, пациентът е блед по време на припадък, а по време на гърчове пациентът е синкав, цианотичен.
5. При припадане практически няма конвулсии, а при припадък конвулсиите са постоянни.
6. При припадък практически няма травматизация, освен ако човек не удари нещо при падане. При гърчове, травми.
7. Елементарен пример и отличителна черта може да бъде и неволното уриниране. Ако припаднете, тогава няма да има неволно уриниране. Ако се появи гърч, може да се появи неволно уриниране.
Инструментални диагностични методиепилепсия:
2. Компютърна томография на мозъка
3. MRI (може да открие фокална глиоза в медиалния темпорален лоб или артериовенозна малформация, която може да е причина за епилептични припадъци).
Какви анализи трябва да се направят?
1. Пълна кръвна картина
2. Анализ на урината
4. Лумбална пункция (за изключване на менингит или енцефалит).
Каква е вашата реакция при епилептичен припадък?
Ако видите човек да лежи на пода или на тротоара и да се бори в пристъп, не се тревожете. Приближете се до него и се опитайте да го предпазите колкото е възможно повече от наранявания и асфиксия. Поставете такъв човек на неговата страна (така че да няма изхвърляне на стомашен сок и човекът да не може да се задуши).
Отстранете всички остри предмети около този човек. Поставете нещо меко под главата (възглавница, чанта и др.). Разхлабете яката си, разхлабете вратовръзката си, разхлабете колана си. Не е необходимо да поставяте пръсти, лъжици или други предмети в устата си, по този начин може да не помогнете на човек, а просто да счупите или избиете зъбите му. И ако това е човек, който не познавате, той може не само да ви благодари, но и да ви предостави фактура за лечение на зъбите.
След пристъп, когато човек изпадне в постприпадъчен сън, не трябва да го безпокоите, да го блъскате. Но в никакъв случай такъв пациент не трябва да остава без надзор до пълното му възстановяване.
Ако това се случи на улицата, тогава след атака или по време на атака, обадете се на линейка и изчакайте нейното пристигане. Когато пристигне линейката, опитайте се да опишете какъв пристъп е имал човекът, това е много важно в бъдеще за диагностицирането и лечението на такъв човек.
Какво е епилептичен статус?
Много от вас са чували или дори са се сблъсквали с концепциятаепилептичен статус, но не можах да разбера. Епилептичният статус е припадък, който продължава повече от 30 минути, или припадъци, по време на които пациентът не идва в съзнание.
Епилептичният статус е състояние, при което има нарушение на всички жизненоважни системи на тялото. Дихателна недостатъчност възниква поради повишен ритъм на конвулсии, по време на конвулсии възниква апнея, следователно газовият състав на кръвта се променя. В резултат на това се увеличава конвулсивната готовност на мозъка. Резултатът е порочен кръг. Човек няма фарингеални рефлекси, което води до респираторен дистрес.
Всеки пристъп е придружен от:
Всичко това може да доведе до развитие на колапс.
Лечение на епилептичен статус
. Независимо или у дома това състояние не може да бъде излекувано. Всички мерки за облекчаване и възстановяване трябва да се извършват в интензивно отделение. Всички лекарства, от които се нуждае пациентът, се прилагат интравенозно или чрез назогастрална сонда.
Първото приложено лекарство е диазепам. Такова лекарство се прилага интравенозно в доза за възрастни от 10-20 mg.
Второто лекарство, което се прилага е фенитоин. Лекарството се предлага само под формата на таблетки и се прилага с помощта на назогастрална сонда в стомаха, след като се натроши. Това лекарство се инжектира в тръбата, ако атаките не са спрели след 30 минути.
Третото лекарство на избор е натриев тиопентал. Лекарството се прилага интравенозно чрез промяна на дозировката до спиране на гърчовете. При интракраниална хипертония се започва дексаметазон 4 mg на всеки 6 часа.
Някои медицински принципи за избор на терапия
Най-важната цел на всеки лекар при лечението на епилепсия е пълното спиране на пристъпите безстранични ефекти. И също така човек трябва да остане ориентиран и адаптиран към средата. Всеки, който започва лечение на епилепсия, трябва да знае, че лекарствата са токсични, но спирането или рязкото им спиране няма да реши проблема. Не можете да приемате антиконвулсанти само ако гърчът се е повторил веднъж.
Но ако пациентът се съгласи с антиконвулсивна терапия, той трябва да знае някои принципи:
1. Лекарството от първа линия (валпроати, карбомазепини) е монотерапия.
2. След като опитате монотерапия, можете да преминете към политерапия. В този случай вместо едно лекарство ще трябва да се използват две лекарства.
3. Не можете да отмените лекарството рязко или напълно да го изоставите.
Невъзможно е да се вземат лекарства на случаен принцип сами, необходима е компетентна консултация със специалист. За всеки пациент с епилепсия лекарят има свой подход, своя схема, свое лечение. Няма стандартни постоянни режими при това заболяване. Всичко това е индивидуално.