Диагностика на магарешка кашлица, Компетентно за здравето на iLive
Диагнозата на магарешка кашлица се основава на типичната клинична картина на заболяването.
Като експресна диагностика на магарешка кашлица се използва имунофлуоресцентен метод, с помощта на който причинителят на магарешка кашлица може да се открие директно в намазки от слуз от назофаринкса при почти всички пациенти в началото на заболяването.
Серологичната диагноза на магарешка кашлица се основава на използването на RA, RSK и RPGA - откриването на антитела срещу Bordetella pertussis в кръвния серум. Тези реакции са от значение само за ретроспективна диагноза и освен това често са отрицателни при деца от първите 2 години от живота. Първият серум трябва да се изследва не по-късно от 3-та седмица от началото на заболяването, вторият - след 1-2 седмици.
Диференциална диагноза на магарешка кашлица
В катаралния период магарешката кашлица при деца трябва да се диференцира от ТОРС (грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция, респираторна синцитиална инфекция и др.). Коклюшът се различава от ARVI с леки катарални симптоми на лигавицата на носа и орофаринкса, често с нормална телесна температура, липса на интоксикация, постепенно прогресираща кашлица, въпреки продължаващото лечение, висока левкоцитоза и лимфоцитоза.
В спазматичния период магарешката кашлица трябва да се диференцира от остри респираторни вирусни инфекции, протичащи с обструктивен синдром; с туберкулозен бронхоаденит, чуждо тяло, спазмофилия със симптоми на ларингоспазъм, рядко с бронхиална астма, медиастинални тумори и др.
Цикличността на заболяването, типичната спазматична кашлица с репресии, хематологични промени и епидемиологични данни помагат да се установи диагнозата магарешка кашлица.
По-трудно е разграничаването на магарешка кашлица от паракоклюш, при който кашлицата може да стане и спазматична. Паракоклюшът обаче е много по-лесен от магарешката кашлица.Коклюшната кашлица продължава от няколко дни до 2 седмици. Хемограмата обикновено е непроменена. Бактериологичните и в по-малка степен серологичните изследвания са от решаващо значение за диагнозата.