Диагностика на скаленус синдром

Топичната диференциална диагноза на синдрома на брахиалния сплит и преди всичко на варианта на синдрома на скаленус трябва да се извърши с:

синдром на долните корени с цервикална остеохондроза;
локална болка в раменната става (артрит, артроза, периартроза);
синдром на малкия гръден мускул (синдром на Wright-Mendlovich);
травматична тромбоза на субклавиалната вена (синдром на Paget-Schretter);
Синдром ръка-рамо на Steinbrocker.

Диференциалната диагноза на синдрома на скаленус най-често трябва да се извършва със синдрома на долните корени при цервикална остеохондроза.

Диференциалната диагноза на синдрома на скаленус също трябва да се извършва с локални болки (брахиалгия) в областта на раменната става, причинени от артрит, артроза, периартроза, при които обаче не се откриват невралгични фокални симптоми на пролапс, а мускулната хипотрофия е слабо изразена и се появява само в късния стадий на развитие на заболяването в резултат на развитието на анкилоза на раменната става.

Много по-рядко синдромът на скаленус трябва да се диференцира от синдрома на Paget-Schretter - травматична тромбоза на субклавиалната вена (тромбоза "усилие"), която е комплекс от симптоми на остри нарушения на венозната циркулация в горния крайник, в резултат на компресия на субклавиалната вена (мускули и сухожилия), сегментен спазъм на вената или развитие на тромбоза . Клиничната картина на синдрома на Paget-Schretter се характеризира с оток и цианоза на горния крайник, наличието на болка в последния, особено при внезапни движения или значителни усилия ("тромбоза на усилието").

И накрая, синдромът на скаленус понякога трябва да се разграничи от синдрома на "ръка-рамо" на Steinbroker (син.: синдром на рамо-ръка) -комбинация от болка с автономни и трофични нарушения в областта на раменната става и ръката, понякога наблюдавана при цервикална остеохондроза, периартрит на раменната става, инфаркт на миокарда, исхемия на трофичните зони на гръбначния мозък, както и наранявания на ръката и раменния пояс. Клинично синдромът на Steinbrocker се проявява с мъчителни, парещи болки в рамото и ръката, рефлекторна контрактура на мускулите на раменните и китковите стави с тежки вегетативно-трофични нарушения, особено в ръката. Кожата на ръцете е гладка и лъскава. Понякога има еритема на дланта или цианоза на ръката и пръстите. В бъдеще се присъединяват мускулна атрофия, флексионна контрактура на пръстите, остеопороза на костите на ръката (атрофия на Zudek). В резултат на това често се развива частична анкилоза на раменната става.

"Диагностика на скаленус синдром" и други статии от раздела Болести на гръбначния стълб и органите на движение