Диагностика на вегетативно-съдова дистония, оплаквания на пациенти, изследвания, ЕКГ

При диагностицирането на вегетативно-съдова дистония се вземат предвид:

  1. Оплаквания на пациента, съществуващи от най-малко 1-2 месеца, за кардиалгия или дискомфорт в сърцето, респираторни нарушения (недоволство от вдъхновение), сърцебиене, пулсация в сърцето или съдовете на шията; астенични оплаквания, невротични симптоми (раздразнителност, нарушения на съня, хипохондрия); главоболие, световъртеж; множествен характер на оплакванията;
  2. Анамнеза: връзката на появата или обострянето на симптомите със стрес, хормонални промени (пубертет, бременност, менопауза); дълъг период на съществуване на субективни прояви без тенденция към тяхното прогресиране; положителен резултат от психотерапевтични въздействия, приемане на успокоителни;
  3. Резултатите от инструменталните методи на изследване, изключващи органичния характер на патологията.

ЕКГбез патология, понякога могат да се регистрират синус артия, бради- и тахикардия; суправентрикуларни екстрасистоли, в редки случаи пароксизмална тахикардия и предсърдно мъждене. Често е възможно да се идентифицира отрицателна Т вълна в две или повече отвеждания, нейната лабилност се изразява в зависимост от дишането, позицията на тялото, приема на храна, периода на менструалния цикъл (по-често се наблюдава в предменструалния период). Има положителна динамика на Т вълната при теста с бета-блокери и калиев хлорид и отрицателен при ортостатичните и хипервентилационните тестове.

Велоергометрия:намалена толерантност към физическа активност и физическо представяне; Сърдечната честота се увеличава на 1-2-та минута от натоварването над 50% от оригинала; след прекратяване на натоварването, връщане на сърдечната честота към първоначалната само след 20-30 минути; в някои случаи вълната Т на първия етапнатоварването намалява или се обръща, или се случва по-късно - на 3-4-та минута от периода на възстановяване (за разлика от ангина пекторис, това се случва по време на почивка, на фона на възстановяване на сърдечния ритъм и не е придружено от болка зад гръдната кост).

Рентгенови и ехоскопски изследванияизключват органична патология на сърцето. Реовазографията показва нарушения в регионалния съдов тонус.