Диференциална диагноза на невросифилис - Медицински портал ПрофМедик

Венозният инсулт (церебрален тромбофлебит) също протича по особен начин. В по-голямата си част има конвулсивен комплекс, който може да предшества или да последва парализата. Хемиплегията обикновено се развива сравнително бавно (без загуба на съзнание), а разпределението на парализата в по-голямата си част не съответства на клиничната картина при артериални лезии (например парализата обхваща повече проксималните крайници, отколкото дисталните). Възстановяването на движенията в крайна сметка се извършва задоволително, въпреки цялата им клинична тежест в началния период. Към тази клинична картина може да се добави: главоболие, повръщане, интракраниална хипертония, понякога със застойни зърна. В цереброспиналната течност може да има лека плеоцитоза с увеличаване на протеина, понякога наличие на кръв. За да се разграничи от сифилитичната етиология, важно е да се отбележи, че в допълнение към отрицателните серологични реакции, нормалните реакции на зеницата, церебралният флебит често се комбинира с тромбофлебит на крайниците, в тазовите вени (след раждане, аборт) и се свързва с тях чрез общи етиологични фактори (токсико-алергични и токсико-инфекциозни ефекти, биохимични промени в кръвта - хиперхолестеролемия, повишени нива на протромбин и вискозитет на кръвта и др. d.). Сифилитичният миелит се различава от миелита с друга етиология по липсата на типична обща инфекциозна картина. При тумор на гръбначния стълб обикновено се наблюдава протеиново-клетъчна дисоциация, прогресивен курс и блокада на субарахноидалното пространство. Сифилитичният менингомиелит възниква под въздействието на специфична терапия с ремисии или дава бързо подобрение при ранно лечение.

---