Дифузна нетоксична гуша 1 и 2 степен ICD код и симптоми

Дифузна нетоксична гуша е общото наименование за увеличена щитовидна жлеза, при която работата й остава непроменена.

p, блоков цитат 1,0,0,0,0 -->

В началните етапи пациентите не са в опасност.

p, блоков цитат 2,0,0,0,0 -->

Въпреки това, тъй като щитовидната жлеза се намира до трахеята и хранопровода, нейното увеличение води до факта, че за пациента става трудно да диша и да яде.

p, блоков цитат 3,0,0,0,0 -->

p, блоков цитат 4,0,0,0,0 -->

Следователно, все още е необходимо да се лекува гуша.

p, блоков цитат 5,0,0,0,0 -->

Как се развива заболяването?

Дифузната нодуларна нетоксична гуша възниква най-често поради липса на йод и селен в организма. Автокринните фактори също влияят върху растежа на щитовидната жлеза:

p, блоков цитат 6,0,0,0,0 -->

епидермален;
фибробласт;
трансформиране.

При автокринни разстройства неизправностите на клетката се причиняват от вещества, които самата тя произвежда.

p, блоков цитат 7,0,0,0,0 -->

Освен поради липса на йод, дифузната гуша може да възникне и по други причини. Полът на пациента, неговата възраст, както и предразположението към заболяването влияят върху растежа на щитовидната жлеза. Ето основните причини за дифузна нетоксична гуша:

p, блоков цитат 8,0,0,0,0 -->

пушене;
приемане на определени лекарства;
недохранване;
генна мутация;
дефицит на микроелементи;
хроничен стрес.

В допълнение към самия йод, тялото се нуждае от селен. Този елемент е необходим, за да може йодната молекула да бъде интегрирана в определени реакции в тялото.

p, блоков цитат 9,0,0,0,0 -->

Следователно, когатолипса на селен, щитовидната жлеза няма да може да работи нормално, което означава, че има възможност за дифузна нетоксична гуша.

p, блоков цитат 10,0,0,0,0 -->

p, блоков цитат 11,0,1,0,0 -->

Това състояние може да се наблюдава както при възрастни, така и при деца. Гуша при деца се среща много по-рядко, отколкото при възрастни.

p, блоков цитат 12,0,0,0,0 -->

Работата на щитовидната жлеза е много важна за детето. Растежът, метаболизмът, телесното тегло и много други зависят от нормалното му функциониране.

p, блоков цитат 13,0,0,0,0 -->

Нетоксичната дифузна гуша при деца най-често възниква поради липса на йод. Детето расте и постоянно се нуждае от голямо количество от този елемент. Ето защо е необходимо да се следи храненето на децата.

p, блоков цитат 14,0,0,0,0 -->

Симптоми на патология

При дифузна нетоксична гуша първоначално работата на жлезата не се променя, така че обикновено няма ясни оплаквания.

p, блоков цитат 15,0,0,0,0 -->

С течение на времето, когато щитовидната жлеза започне да се увеличава по размер, се появяват симптоми. Основните симптоми включват:

p, блоков цитат 16,0,0,0,0 -->

главоболие;
слабост;
намаляване на работоспособността;
умора;
затруднено преглъщане;
усещане за бучка в гърлото;
дихателна недостатъчност;
сънливост.

Когато жлезата се увеличи значително, контурът на шията се променя. Тоест можете да видите с просто око, че шията в областта на гушата е станала по-голяма.

p, блоков цитат 17,0,0,0,0 -->

Ако не вземете мерки, жлезата ще нарасне, ще се развие съдова компресия и това ще доведе до синдром на горна празна вена.

p, блоков цитат 18,0,0,0,0 -->

Постоянен задух поради повишеножлези може да доведе до задушаване на пациента.

p, блоков цитат 19,0,0,0,0 -->

p, блоков цитат 20,0,0,0,0 -->

Класификация на болестта

Като цяло дифузната гуша се разделя на няколко вида:

p, блоков цитат 21,0,0,0,0 -->

Дифузна нетоксична гуша - възниква поради нарушение на щитовидната жлеза, което не е свързано с възпаление или тумор. възниква поради неблагоприятни условия на околната среда и генетични нарушения. Обикновено при такава гуша щитовидната жлеза изпъква навън на мястото на предната част на трахеята.
Колоидно-нодуларна гуша – наричана още ендемична, възниква поради липса на йод. По-често се среща при жени след четиридесет години, когато живеят в район с недостатъчен йод.
Проста нетоксична гуша - може да бъде сферична или дифузна, това е хипертрофия на щитовидната жлеза без възпалителен процес, хипо- или хипертиреоидизъм. Това е неракова форма на промени в щитовидната жлеза. Обикновено се появява в периода на хормонални промени в организма (бременност, пубертет).
Нодуларна нетоксична гуша – по повърхността на щитовидната жлеза се появяват възли, които се виждат само със скенер. Причините за нодуларна гуша са неизвестни. Може да е генно заболяване или неправилна диета.

В зависимост от това колко силно е изразена нетоксичната дифузна гуша, се разграничават следните видове:

p, блоков цитат 22,0,0,0,0 -->

0 степен - жлезата не се палпира;
1 степен - палпира се само провлака;
2 степен - видимо е повишено преглъщане;
3 степен - напълно осезаема;
4 степен - промяна на външния вид на шията;
5 степен - много големи размери.

Естествено при 0 и 1 градуса проблема е практическиневъзможно е да се определи, тъй като такава промяна не се вижда визуално и други симптоми може да не се появят.

p, блоков цитат 23,1,0,0,0 -->

И следващите степени вече са по-изразени, така че са по-лесни за диагностициране. Следователно, гуша от 1-ва степен най-често се открива само по време на рутинни прегледи.

p, блоков цитат 24,0,0,0,0 -->

p, блоков цитат 25,0,0,0,0 -->

Диагностика на гуша

Тъй като симптомите в началните етапи са много неясни и е доста трудно да се определи dns (дифузни нетоксични злини), специалистът обикновено предписва определени тестове и изследвания.

p, блоков цитат 26,0,0,0,0 -->

На първо място ендокринологът палпира жлезата и изслушва оплакванията на пациента, ако има такива. След това лекарят предписва други допълнителни изследвания.

p, блоков цитат 27,0,0,0,0 -->

Основните методи на изследване са, както следва:

p, блоков цитат 28,0,0,0,0 -->

Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза - ви позволява да разберете обема на органа, неговата структура, наличието на възли.
Кръвни изследвания за хормони на щитовидната жлеза - необходимо е да се вземат хормоните TSH, T4 и T3, както и тиреоглобулин.
Пункционна биопсия - ви позволява да разберете състава на възела, ако бъде открит.
Сцинтиграфия - необходима за оценка на равномерността на изотопа в щитовидната жлеза, се извършва рядко.
Рентгенография с контраст - при необходимост за потвърждаване на компресията на хранопровода.

След точна диагноза специалистът избира необходимото лечение. Пациентът трябва да се придържа към препоръките на лекуващия лекар, тъй като е възможно сериозно влошаване на състоянието, особено при 3-5 степен.

p, блоков цитат 29,0,0,0,0 -->

Щитовидната жлеза без подходящо лечение ще продължи да расте и ще достави не само дискомфорт, но иопасно за здравето.

p, блоков цитат 30,0,0,0,0 -->

Лечение на дифузна нетоксична гуша

Как се лекува това заболяване? Лечението може да бъде медикаментозно или хирургично.

p, блоков цитат 31,0,0,0,0 -->

Лекуващият лекар избира най-оптималния вариант в зависимост от размера на жлезата, формата на заболяването, количеството на произведените хормони. Тежестта на нарушенията на работата на органите, разположени до щитовидната жлеза, също е важна.

p, блоков цитат 32,0,0,0,0 -->

p, блоков цитат 33,0,0,0,0 -->

Лекарствената терапия се избира при гуша 1-3 градуса. Предписано е лекарството - калиев йодид. Трябва да се приема в дозите, предписани от лекаря.

В допълнение, специалист може да предпише хормона Т4. Използването му ви позволява да намалите размера на щитовидната жлеза, да облекчите неприятните симптоми. Въпреки това, хормонът не винаги се използва, тъй като са възможни странични ефекти.

p, блоков цитат 35,0,0,1,0 -->

Специалистът трябва да предпише диета. Необходимо е да се консумират храни, съдържащи йод (морски дарове и риба), както и масло, черен дроб, моркови. За да може йодът да се усвои добре от организма, следните храни трябва да бъдат напълно премахнати от диетата:

p, блоков цитат 36,0,0,0,0 -->

хрян;
репичка;
всякакъв вид зеле;
ряпа;
ряпа.

По време на диетата е задължително да се изключат всякакви печени и бързи въглехидрати, тъй като те пречат на усвояването на селен, който е необходим за нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Важно е да включите в диетата храни, които са богати на селен:

p, блоков цитат 37,0,0,0,0 -->

яйца и гъби;
Морска храна;
ориз и бобови растения;
ядки и чесън;
семена и овес.

p, блоков цитат 38,0,0,0,0 -->

С лекарства и диета трябва постоянно да се наблюдавате от ендокринолог. Не забравяйте да се подложите на ултразвук, палпация на жлезата, кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза.

p, блоков цитат 39,0,0,0,0 -->

Ако щитовидната жлеза функционира нормално, симптомите изчезват, което означава, че тя няма да нараства и няма да се налага хирургично лечение.

p, блоков цитат 40,0,0,0,0 -->

Що се отнася до хирургическата интервенция, тя се използва, ако щитовидната жлеза достигне голям размер и пречи на съседните органи.

p, блоков цитат 41,0,0,0,0 -->

Ако един възел е увеличен, тогава се отстранява само той, а ако цялата щитовидна жлеза достигне много големи размери, тогава се отстранява цялата жлеза.

p, блоков цитат 42,0,0,0,0 -->

След операцията лекарят предписва хормонална заместителна терапия. Хормоните трябва да се използват през целия живот.

p, блоков цитат 43,0,0,0,0 -->

p, блоков цитат 44,0,0,0,0 -->

Възстановяването от началните стадии на заболяването е доста бързо. Но всичко зависи от възрастта на пациента, при деца възстановяването настъпва по-бързо, отколкото при възрастни.

p, блоков цитат 45,0,0,0,0 -->

Необходимо е това заболяване да се лекува своевременно, затова е препоръчително да се подлагате на редовни прегледи при специалист, тъй като в началните етапи е невъзможно да се определи увеличение на щитовидната жлеза.

p, блоков цитат 46,0,0,0,0 --> p, блоков цитат 47,0,0,0,1 -->

Така ще избегнете различни усложнения и отстраняване на цялата жлеза.