Димедрол - Справочник на лекарства - Медицина
ДИМЕДРОЛ (Dimedrolum). b-диметиламиноетил етер бензхидрол хидрохлорид.
Синоними: Alledryl, Allergan, Allergival, Amidryl, Benadryl, Benzhydraminum, Diabenyl, Dimedryl, Dimidril, Diphenhydramine, Diphenhydramini hydrochloridum, Diphenhydramine hydrochloride, Restamin и др.
Бял финокристален прах с горчив вкус; причинява изтръпване на езика. Хигроскопичен. Лесно разтворим във вода, много лесно в алкохол. Водните разтвори (pH 1% разтвор 5,0 - 6,5) се стерилизират при +100 ° С в продължение на 30 минути.
Дифенхидраминът е един от основните представители на групата антихистамини, които блокират Н1 рецепторите. Има силно изразена антихистаминова активност. В допълнение, той има локален анестетичен ефект, отпуска гладката мускулатура в резултат на директно спазмолитично действие, умерено блокира холинергичните рецептори на автономните нервни ганглии.
Дифенхидраминът се абсорбира добре, когато се приема перорално. Прониква през кръвно-мозъчната бариера.
Важна характеристика на дифенхидрамин е неговият седативен ефект, който има известно сходство с действието на невролептичните вещества; в подходящи дози има хипнотичен ефект. Освен това е лек антиеметик. При действието на дифенхидрамин върху нервната система, заедно с ефекта върху хистаминовите рецептори (вероятно Н3 рецептори в мозъка), неговата централна антихолинергична активност е от съществено значение.
Дифенхидраминът се използва главно за лечение на уртикария, сенна хрема, серумна болест, хеморагичен васкулит (капиларотоксикоза), вазомоторен ринит, ангиоедем, сърбящи дерматози, остър иридоциклит, алергичниконюнктивит и други алергични заболявания, алергични усложнения от приема на различни лекарства, включително антибиотици.
Подобно на други антихистамини, дифенхидраминът се използва при лечението на лъчева болест.
При бронхиална астма димедролът е сравнително слабо активен, но може да се предписва за това заболяване в комбинация с теофилин, ефедрин и други лекарства.
Понякога дифенхидрамин се използва за стомашна язва и хиперациден гастрит, но блокерите на Н2 рецепторите са много по-активни при това заболяване (виж Циметидин, Ранитидин).
Дифенхидраминът (както и други блокери на H1-рецепторите) може да се използва за намаляване на нежеланите реакции по време на кръвопреливане и кръвозаместващи течности, с помощта на ензими и други лекарства.
Дифенхидрамин се използва и при хорея, морска и въздушна болест, повръщане на бременни жени, синдром на Мениер. Терапевтичният ефект на лекарството при тези заболявания може да се обясни с неговото седативно и централно антихолинергично действие. По отношение на антиеметичното действие неговата комплексна сол с хлортеофилин (дименхидринат) е по-ефективна от дифенхидрамин.
Дифенхидраминът се използва и като успокоително и хипнотично средство самостоятелно и в комбинация с други хипнотици. Задайте вътре 1 таблетка (0,03 или 0,05 g) преди лягане.
В анестезиологичната практика се използва като неразделна част от литични смеси (виж Аминазин).
Дифенхидрамин се предписва перорално, интрамускулно, във вена, локално (върху кожата, под формата на капки за очи, върху носната лигавица); също се прилага ректално.
Да не се прилага подкожно поради дразнещо действие.
Вътре, таблетките се предписват за възрастни при 0,03 - 0,05 g 1 - 3 пъти на ден.ден. Курсът на лечение е 10-15 дни.
0,01 - 0,05 g под формата на 1% разтвор се инжектира в мускулите, 0,02 - 0,05 g дифенхидрамин в 75 - 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид се инжектира във вената чрез капков метод.
Димедрол се предписва на деца в по-малки дози: до 1 година - 0,002 0,005 g всяка, от 2 до 5 години - 0,005 - 0,015 g всяка, от 6 до 12 години 0,015 - 0,03 g на прием.
Свещи с дифенхидрамин се инжектират в ректума 1-2 пъти на ден след почистваща клизма или спонтанно почистване на червата. На деца под 3-годишна възраст се предписват супозитории, съдържащи 0,005 g дифенхидрамин; от 3 до 4 години по 0,01 g; от 5 до 7 години - по 0,015 g, 8 - 14 години - 0,02 g.
По-високи дози за възрастни вътре: единична 0,1 g, дневна 0,25 g; интрамускулно: еднократно 0,05 g (5 ml 1% разтвор), дневно 0,15 g (15 ml 1% разтвор).
За вливане в конюнктивалния сак се използват 0,2 - 0,5% разтвори (за предпочитане в 2% разтвор на борна киселина), 1 - 2 капки 2 - 3 - 5 пъти на ден.
Понякога дифенхидраминът се използва под формата на крем или мехлеми (3-10%), произведени в аптека, за смазване на кожата със сърбящи дерматози. Трябва да се има предвид, че дифенхидраминът се абсорбира през кожата и при смазване на големи повърхности може да причини интоксикация: сухота в устата, затруднено дишане, възбуда, объркване.
В случай на алергичен вазомотор, остър ринит, риносинусопатия, дифенхидрамин се предписва в носа под формата на пръчици (пръчици с дифенхидрамин, Bacilli cum Dimedrolo), съдържащи 0,05 g дифенхидрамин на основата на полиетиленов оксид. Можете също така да използвате мехлеми и капки, приготвени ex tempore.
При перорален прием на дифенхидрамин, поради локалния му анестетичен ефект, може да се появи краткотрайно "изтръпване" на лигавиците на устната кухина; в редки случаи е възможнозамаяност, главоболие, сухота в устата, гадене. Страничните ефекти изчезват сами след спиране на лекарството или намаляване на дозата.
Поради ефекта на лекарството върху централната нервна система може да се появи сънливост и обща слабост.
Поради седативния и хипнотичен ефект дифенхидраминът не трябва да се предписва за приемане по време на работа от водачи на превозни средства и други лица, чиято професия изисква бърза умствена и двигателна реакция.
Форма на освобождаване: прах; таблетки 0,02; 0,03 и 0,05 g; супозитории с дифенхидрамин по 0,005 всяка; О, 001; 0,015 и 0,02 g; пръчици от 0,05 g; 1% разтвор в ампули и спринцовки. Свещи с дифенхидрамин са предназначени за употреба в педиатричната практика.
Съхранение: списък Б. В добре затворен съд, защитен от светлина и влага; таблетки и ампули - на защитено от светлина място; свещи - на сухо, хладно и тъмно място.