Диуретик за асцит, лекарства, лекарства и диуретици, Фуроземид, Верошпирон,
За лечение на воднянка на корема се използват активно диуретици, диуретик при асцит помага значително да облекчи състоянието на пациента, но те не са в състояние напълно да елиминират течността в корема. И всичко това, защото описаното усложнение е вторично, невъзможно е да се победи коремната воднянка, без да се елиминира основната причина. Течността постоянно ще се натрупва в перитонеума и ще провокира влошаване на общите симптоми.Всички диуретични лекарства за асцит също могат да бъдат предписани на етапа на диагностициране, като искат да облекчат благосъстоянието на пациента и да бъдат част от обширна комплексна терапия на заболяването, което е станало основната причина за развитието на опасно усложнение.
Изборът на диуретик за асцит също зависи от това, което е дало тласък за развитието на воднянка. Провокира патология може:
- Сърдечна недостатъчност.
- Цироза на черния дроб.
- Онкологични заболявания.
- Бъбречна недостатъчност.
Диуретици за асцит при сърдечна недостатъчност
Когато се появи воднянка на фона на сърдечна недостатъчност, в допълнение към увеличаването на обиколката на корема се появява и оток на глезените. С напредването на заболяването те могат да достигнат до коленете. Правилно избраните диуретици за асцит и сърдечна недостатъчност значително намаляват натоварването на сърцето, намаляват налягането, което се образува вътре в перитонеума.В зависимост от тежестта на основното заболяване, на пациента се предписват или таблетки, или интрамускулни инжекции. Предпочитание в този случай се дава на тиазидните лекарства, понякога те се комбинират с бримкови диуретици (фуроземид, етакринова киселина, буметонид или торасемид). Моля, имайте предвид, че следователно фуроземидът намалява напрежението в лявата камера на сърцетотова диуретично лекарство се предписва, когато се открие описаната патология.
Диуретици за асцит с цироза
При развитие на цироза на черния дроб болният орган не е в състояние да филтрира необходимото количество кръв, поради което в коремната кухина се натрупва голямо количество ултрафилтрат. Има течна фракция, така че лесно се просмуква през стените на кръвоносните съдове. Количеството течност зависи от тежестта на заболяването. В особено тежки случаи може да достигне до 30 литра. Половината от тези пациенти умират, смъртта настъпва доста бързо, диуретиците помагат да се предотврати това, което помага за регулиране на водно-солевия метаболизъм. В такава ситуация диуретиците за асцит се предписват по такъв начин, че да осигурят контролирано отстраняване на течността от тялото. Допустимата норма е 1 кг на ден (при наличие на видими отоци) и 0,5 кг (при липса на видими отоци).Лекарството от първа линия е Veroshpiron, но при изразен асцит може да е неефективно. Действието му започва едва на третия ден след приема на хапчето. При бърз асцит всяка минута е ценна, следователно, често с цироза на черния дроб, Veroshpiron се предписва в тандем с фуроземид или друг бримков диуретик. Дозата на таблетките или инжекциите се изчислява много внимателно. Пациентът трябва да се съсредоточи върху ежедневното изчисляване на обема на отделената урина и показателите за тегло (с правилната дозировка пациентът трябва да загуби не повече от 3 kg тегло дневно). Невъзможно е да използвате диуретик за асцит самостоятелно, тъй като у дома е невъзможно да се контролира нивото на електролитите в кръвния серум. И това е много важно.
Не можете да приемате Veroshpiron по време на бременност и по време на кърмене. През този период трябванапълно отказват да приемат диуретици от първа линия, като предпочитат бримковите диуретици.
Диуретични лекарства за асцит и бъбречна недостатъчност
Бъбречната недостатъчност също често е виновник за появата на асцит. В този случай се появява още един характерен симптом - появата на асиметрични торбички под очите. И в този случай медикаментозното лечение на асцит се извършва под строгото наблюдение на лекар.В случай на бъбречна недостатъчност могат да се използват диуретици от растителен произход (например Nefropil), при средно тежко заболяване се предпочитат билки, които имат същите ефекти. С правилния подбор на колекцията е възможно да се увеличи количеството отделена урина около 25 пъти.
Ако асцитът е провокиран от възпалително заболяване на бъбреците, се предписва фуроземид. Има кратка продължителност. Ефектът настъпва в рамките на половин час и продължава до 8 часа подред. Ако се приема веднъж дневно, функцията за отделяне на натрий не страда, което е много важно при първичното заболяване. При наличие на бъбречна недостатъчност, той запазва ефекта си дори при много ниска скорост на филтрационните процеси.
Това лекарство за асцит се предписва и на бременни жени. Но само ако има заплаха за живота на майката. Съставът на фуроземид е много активен, лекарството е в състояние да премине през плацентата. В случай на назначаване на този диуретик за бременни жени с асцит се извършва строг мониторинг на състоянието на плода. Описаното лекарство намалява лактацията, прониква в кърмата, така че таблетките се отменят по време на кърмене.
Медицинско лечение на раков асцит
Какви диуретици се използват за асцит, ако воднянката на корема е провокирана от онкология? В повечето случаиИзползват се Lasix, Veroshpiron и Diakarb. Те се пият дълго време, онколозите настояват да се използват дори когато няма видим ефект. Отбелязано е, че диуретиците при онкологичен асцит показват положителен резултат само при наличие на чернодробни метастази. В други случаи е показана процедурата за лапароцентоза.