Дизентерия при деца симптоми, лечение, признаци, диагностика и профилактика

Автор: wordik Статия: 19 ян. 2016 г

Дизентерията при децата е типично заболяване на "мръсните ръце". 70-80% от случаите се срещат при деца на възраст 2-13 години. При кърмачета заболяването е много по-рядко. На първо място, това се дължи на факта, че дете под една година има ограничен кръг от контакти и може да се зарази или от носители на болестта, или когато възрастните пренебрегват елементарните стандарти за санитарна хигиена. Лечението на дизентерия при деца трябва да започне от първия ден на откриване на заболяването, тъй като заболяването причинява опасна интоксикация на целия организъм, заплашваща смърт. Ето защо профилактиката на дизентерия при децата е една от основните задачи, особено през лятно-есенния период, когато е пикът на заболяванията.

Как се предава дизентерията?

Дизентерията при децата се причинява от ешерихия коли - шигела, кръстена на откривателя. Шигелите са разделени на 5 вида, запазват жизнената си активност дълго време (до 4 месеца) в почвата, на храна - до 30 дни, във вода - до 10 дни, устойчиви са на ниски температури. Върху мокро бельо, саксии, съдове те запазват способността си да заразяват до един месец, но лесно умират при високи температури, когато са изложени на пряка слънчева светлина. Причинителите на дизентерия не понасят никакви средства за дезинфекция.

Дизентерията се предава чрез контактно-битови и фекално-орални методи: заразен човек буквално от първия ден на началото на заболяването с изпражнения отделя шигела в огромни количества. Ако правилата за лична хигиена не се спазват от мръсните ръце на заразен човек, E. coli се прехвърля в домакински предмети, играчки, храна, откъдето се пренася втялото на здраво дете, причинявайки заболяване.

Веднъж попаднали в храносмилателната система, патогените на дизентерия са частично унищожени, като същевременно освобождават ендотоксини, които се абсорбират от кръвта, нарушавайки целостта на кръвоносните съдове, засягайки лигавиците на долните черва.

Защо дизентерията е опасна?

Дизентерия причинява обща интоксикация на цялото тяло на детето, но най-вредно въздействие върху дебелото черво. Именно в него се случва масово размножаване на шигела, което води до образуване на възпалителни огнища. Огнищата на възпаление засягат почти цялото черво.

По време на възпалителния процес лигавицата се разрушава, причинявайки петехиални кръвоизливи, язви и некроза на тъканите на чревните стени.

Токсините, отделяни от причинителя на дизентерия, имат пагубен ефект не само върху нервните и съдовите центрове на червата, те, абсорбирани в кръвта, причиняват неизправност в нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и централната нервна система. С развитието на заболяването дейността на сърдечно-съдовата система се блокира, работата на сърдечния мускул се нарушава и настъпва остро запълване на съдовете на кората на главния мозък.

Интоксикацията с дизентерия е най-опасна с бързия си ход, бързо води до необратими увреждания на сърцето, черния дроб, мозъка, което заплашва с най-трагичните последици.

Имунитетът към дизентерия не е идентифициран, следователно, в случаите на недостатъчно пълно излекуване, както и в случай на повторни инфекции, болестта преминава в хронична форма.

Какво е опасна хронична дизентерия

При хроничната форма на заболяването възникват трайни нарушения в нормалното функциониране на червата, водещи до недохранване, причинявайки хиповитаминоза, което от своя страна провокира развитието на пневмония, отит на средното ухо,възпаление на бъбреците, пикочно-половата система.

Дете, страдащо от хронична форма на дизентерия, развива устойчиви ерозии на чревните стени, което води до постоянни възпалителни процеси в червата и постоянна интоксикация на целия организъм.Това има потискащ ефект върху имунната система на детето, върху неговата нервна система, което в крайна сметка води до изоставане в умственото и физическото развитие.

Механизъм на предаване на болестта и превантивни мерки

Ненапразно наричат дизентерията „болестта на мръсните ръце“ - най-често инфекцията възниква именно поради неспазване на личната хигиена и санитарните правила за готвене. Можете да се заразите:

Възможни са епидемични взривове на заболяването, които се характеризират с внезапно масово заболяване на голям брой хора, които не са свързани с общо затворено жилищно пространство.По правило такива взривове са свързани с едно предприятие за производство на храни или заведения за обществено хранене или са резултат от аварии във водоснабдяването, възникнали по време на наводнения.

По-трудно и скъпо е да лекувате дизентерия, отколкото да научите себе си и детето си да спазват елементарните правила за защита от това заболяване.

Как да разпознаем дизентерия

Дизентерията може да причини диария и запек, гадене и повръщане, метеоризъм, треска, главоболие, конвулсии.Въпреки че симптомите на дизентерията са подобни на тези при други интоксикации, дизентерията все пак може да бъде разпозната по изпражненията: съдържа кръв. Има типични и атипични форми на дизентерия.

Типична форма на дизентерия

По правило заболяването се проявява на 1-3 дни, по-рядко в рамките на 5-7 дни от началото на заболяването. Характеризира се със следните симптоми:

Втрисане, треска от 37,1-37,2°C до 39-40°C. Степенповишаването на температурата зависи от степента на инфекция, благосъстоянието на детето преди началото на заболяването, начините на предаване на инфекцията, от вида на патогена.Най-тежко състояние се наблюдава при хранителна инфекция.
Главоболие , Те могат да бъдат както леки, така и да причинят конвулсии и състояние на здрач, до загуба на съзнание.
Загуба на апетит, гадене, понякога повръщане, слабост, обложен език.
Има течни фекални изпражнения с ивици кръв.

С напредването на заболяването се появяват следните симптоми:

Засилваща се болка в целия корем, първо тъпа, след това остра, пароксизмална, болката се локализира в долната лява част на корема, преди дефекация и по време на нея, болката се засилва.
Изпражненията придобиват слузесто-кървава консистенция. Има фалшиви позиви за дефекация, при малки деца - характерни опити, напрежение в корема, без отделяне на изпражнения.
Кожата на детето е суха, бледа, има признаци на дехидратация.
В тежки случаи може да се появи тахикардия, понижаване на кръвното налягане.

Острите признаци на заболяването с правилно избрано лечение се отстраняват след 5-14 дни от началото на лечението, в зависимост от степента на интоксикация. Пълното възстановяване на нормалните храносмилателни функции настъпва след 1-2 месеца от началото на лечението.

Атипична форма на дизентерия

Особена трудност при диагностицирането на заболяването са атипичните форми на дизентерия, при които характерните симптоми на заболяването напълно липсват.При някои форми на дизентерия има всички признаци на чревно разстройство, но няма симптоми на интоксикация. Детето не получава подходящо лечение, което води до тежко отравяне с токсините, отделяни от E. coli. дизентериястава муден.

Най-опасна е атипичната форма, при която тежката интоксикация е остра, което води до необратими нарушения на сърдечно-съдовата и централната нервна система. В този случай симптомите на чревни разстройства може да не се появят изобщо до трагичния изход на заболяването.

Тежестта на протичането на дизентерия зависи от степента на интоксикация на организма на децата и състоянието на тяхното здраве преди началото на заболяването. Само лекар може да диагностицира дизентерия и да предпише правилното лечение след лабораторни изследвания на биоматериала и цялостен преглед.

Характеристики на лечението на дизентерия

Децата могат да се лекуват от това заболяване както у дома, така и в болница. Задължителна хоспитализация е необходима за деца с тежки, хронични форми на протичане на заболяването, особено ако протичането на заболяването е усложнено от съпътстващи заболявания. Децата под една година с майките си се препоръчват да останат в болница, тъй като заболяването може да причини непредвидени усложнения.

В домашни условия се предписва почивка на легло за деца с остър ход на заболяването. Необходима е честа смяна на бельо и спално бельо, за да се предотврати заразяване на други членове на семейството.

Медикаментозна терапия на дизентерия

Курсът на лекарства се предписва главно за умерени и тежки форми на дизентерия. Изборът на антимикробни лекарства се извършва само от лекуващия лекар лично за всеки пациент, като се вземе предвид определянето на чувствителността на изолирани патогени към специфични антибиотици.

Основата на терапията е комплекс от лекарства за облекчаване на интоксикацията на тялото, причинена от Escherichia coli, възстановяване на имунната система илечение на съпътстващи заболявания.

По време на възстановителния период на лечението, за да се премахнат последствията от храносмилателни разстройства и да се възстанови био- и чревната микрофлора, лекарят може да предпише ензимни препарати (панкреатин, мезим) в съответствие с възрастта на децата, характеристиките на храносмилателната им система и курса на лечение.

Не се опитвайте да лекувате дете по начина, по който се лекува съсед - за всеки конкретен случай лекарят предписва свой собствен протокол за лечение, предназначен само за вашето дете. Симптомите и признаците на заболяването могат да бъдат подобни, но изискват различно лечение.

Основата на бързото възстановяване е диетата

Балансът на диетата се определя от тежестта на заболяването, възрастта на децата, тяхното здравословно състояние. Основата на диетата са настъргани зърнени храни, настъргани зеленчукови супи и картофено пюре, мляно месо и мляна риба, приготвени на пара или кюфтета в супа. На децата в училищна възраст се предписва механично и химически щадяща чревна диета. Показано е обилно пиене. Разширяването на диетата трябва да зависи от благосъстоянието на децата.

На кърмещите деца не се препоръчва разширяване на диетата с нови съставки по време на курса на лечение. Децата на изкуствено хранене трябва да намалят размера на порциите и да увеличат броя на храненията, основата на диетата трябва да бъдат кисело-млечни смеси.

За да се възстанови нормалната работна чревна микрофлора, е необходимо да се включат в диетата на децата ферментирали млечни продукти, съдържащи естествени бифидобактерии.

Навременният достъп до лекар, внимателното спазване на всички медицински предписания и диета ще помогнат за бързото възстановяване, а личната хигиена ще предпази от дизентерия. Не се разболявайте - бъдете здрави.