Долихоколон при деца симптоми, причини, лечение, профилактика, усложнения
Долихоколон е медицински термин, преведен от гръцки като "дебел" и "черва". Ключовата точка на аномалията ще бъде удължаването на сигмоидното черво и мезентериума. Поради удължаването, мотилитетът не е нарушен, но изпразването му е значително затруднено или напълно липсва. При долихоколон се увеличава броят на чревните бримки и завои - това е причината за тежък запек.
Но все пак патологията може да стане придобита. Най-вероятните причини за формирането на патология са неактивен начин на живот, строго вегетарианство и преобладаване на нездравословни храни в диетата.
При формирането на патологията факторът на наследствеността също играе водеща роля и говорим не само за предразположеност, но и за много наследствени заболявания на храносмилателния тракт. Долихоколон може да бъде съпътстващо заболяване при панкреатит, жлъчна дискинезия и дори разширени вени.
В някои случаи удължаването на червата протича без никакви симптоми. Но все пак основният симптом на патологията е продължителен и постоянен запек, намаляване на желанието за дефекация. Характерни са също къркорене и подуване на корема, може да се присъедини и болкова реакция - основната й локализация в пъпа и долната част на корема.
Първоначално запекът е периодичен и продължава не повече от 3 дни, но с течение на времето продължителността между посещенията в тоалетната става по-дълга и закъсненията продължават от 7 дни до 4 седмици.
Поради честия запек се нарушава рефлексът към естествената дефекация, развива се възпаление на червата. Натрупаните изпражнения, които трудно се движат през червата, ще причинят отравяне на тялото от метаболитни продукти, увреждане на чревната лигавица и др.
Общсъстоянието на детето може да се влоши поради интоксикация - отказ от хранене, по-рядко повишаване на телесната температура, повишена слабост и раздразнителност.
Диагностика на долихоколон при дете
При диагностицирането се включват няколко специалисти наведнъж - педиатър, гастроентеролог. При необходимост могат да бъдат включени и други специалисти. Диагнозата се поставя след анализ на оплакванията, преглед, лабораторни и инструментални методи на изследване.
Лекарят трябва да бъде информиран за оплакванията, колко дълго продължава запекът и колко време минава между актовете на дефекация, диетата заслужава специално внимание. След това лекарят преминава към директен преглед - палпация на корема, външен преглед на детето, оценка на растежа и развитието.
От лабораторните методи за изследване се предписва кръвен тест - общ и биохимичен, резултатите оценяват показателите за възпаление, наличието на анемия. Не забравяйте да изследвате изпражненията, като обърнете специално внимание на наличието на скрита кръв.
Един от най-универсалните методи за изследване ще бъде ирикоскопията - радиография с контрастно вещество. Това изследване ще определи дължината на червата, броя на бримките и тяхното местоположение.
Предписват се и ендоскопски методи за изследване, с помощта на специални инструменти те изследват чревната лигавица, наличието на възпаление, язви и др. Необходимо е също така да се изследва чревната подвижност, за това има и методи за изследване.
Усложнения
По-често прогнозата след лечението е положителна, но ако потърсите помощ навреме и стриктно спазвате всички препоръки. Според статистиката, след стриктно спазване на всички препоръки, в 90% от случаите прогнозата на заболяването е положителна.
След операцияна интервенционните пациенти се препоръчва санаториално лечение. А след операцията се провеждат профилактични прегледи на всеки шест месеца.
Какво можеш да направиш
Основната задача на родителите е да потърсят навреме помощ от специалисти, при наличие на упорит запек е необходима консултация със специалист. Основното нещо е да не злоупотребявате с почистващи клизми. Забранено е приемането на каквито и да било лекарства без предварителна консултация със специалист. В единия случай те ще бъдат неефективни, а в другия ще бъдат вредни.
Какво прави един лекар
Лечението на долихоколон може да се извърши по два начина - консервативно и хирургично. Консервативното лечение е първият етап от лечението. На първо място, диетата се коригира. Пържени храни, бързо хранене, полуготови продукти и консерванти са напълно изключени от диетата. Основният акцент трябва да бъде върху растителните храни, които са богати на фибри, които подобряват храносмилането. Освен това е необходимо в диетата да се включат ферментирали млечни продукти, които са богати на полезни микроорганизми. Освен това ежедневно в диетата трябва да присъстват поне 10-15 ml растително масло.
За по-големите деца ограниченията и препоръките се отнасят не само за избора на продукти, но и за начина на тяхното приготвяне. Всички продукти трябва да бъдат приготвени на пара, сервирани варени, печени или задушени.
В допълнение към корекцията на храненето е необходимо да се даде достатъчно влияние върху режима на пиене. На детето може да се предлага вода, плодови напитки и сокове, компоти, особено от сушени плодове.
Според показанията и при липса на положителна динамика от лечението може да се предпише хирургично лечение. Също така индикация за операция може да бъде продължителен запек - повече от няколко седмици, нарушена нервно-мускулна проводимост и обструкция.червата.
Обемът на хирургическата интервенция и методът на нейното изпълнение ще зависи от състоянието на детето, може да бъде ендоскопска операция или коремна.
Предотвратяване
Превенцията се свежда до спазване на всички препоръки на лекаря - трябва да се придържате към диета, да пиете достатъчно течности и да водите активен начин на живот. Важно е от детството да научите детето да не възпира дефекацията и да ходи до тоалетната спокойно, толкова дълго, колкото е необходимо.