Ефедрин и псевдоефедрин забранени за спортисти

При приемане на псевдоефедрин в доза от 240 mg на ден, в половината от случаите концентрацията в урината надвишава максимално допустимото ниво - 150 mcg / ml.

На Олимпийските игри в Инсбрук през 1976 г. ефедрин беше открит в допинг проба на скиоркатаГалина Кулакова. Спортистът използвал капки за нос с ефедрин. Кулаков беше спрян за едно състезание.

През 1994 г. известниятДиего Марадона беше отстранен за 15 месеца за използване на ефедрин на Световното първенство.

През 1995 г. на Панамериканските игри в Аржентина световният шампион по гребанеСилкен Лауман развива грипоподобни симптоми. Таблетките съдържали псевдоефедрин. След положителна допинг проба и четиримата гребци бяха отнети златните си медали.

През 2000 г. фигуристите Бережная и Сихарулидзе бяха лишени от златото на Европейското първенство. Елена казва: „Преди Европейското първенство се разболях и си купих лекарство за настинка в аптеката. С Антон се състезавахме и спечелихме златни медали. Два месеца по-късно, на Световното първенство, ни съобщиха, че в кръвта на Бережная е открит допинг. Ние сме в шок: какви новини? Каква друга дрога?! Дават ми резултатите от изследванията, в кръвта - ефедрин, коефициентът е 13. Спомних си за лекарството за настинка, закупено в обикновена американска аптека. Бориха се, доказаха, че това е случайност, но все пак медалите трябваше да бъдат раздадени. След моя случай минималната стойност на коефициента беше вдигната на 25, но ... първенството не беше върнато.

През 2000 г. на Олимпийските игри в Сидни румънската гимнастичкаАндреа Радукан бе избрана за злато в абсолютния шампионат. Псевдоефедрин се съдържаше в хапче, което лекарят на отбора й предписа, когато Андреа се оплака от настинка. МОК призна, че спортистът е станал жертва на лекарска небрежност. Радукан беше лишен само от злато в индивидуалния многобой, оставяйки златотоотборен многобой и сребро на прескок. Лекарят беше дисквалифициран за две олимпиади. Президентът на Румънския олимпийски комитет подаде оставка заради скандала.

През 2010 г. на Олимпийските игри във Ванкувър псевдоефедрин беше открит в допинг проба на словашкия хокеистЛюбомир Вишневски. Спортистът взе лекарства за настинка след консултация с лекаря на словашкия национален отбор и лекаря на своя клуб в НХЛ. Вишневски и неговият отбор, които завършиха четвърти на Олимпиадата през 2010 г., не бяха наказани. Мотивите бяха следните: хокеистът доброволно сътрудничи на антидопинговите власти и не знаеше, че лекарството му съдържа незаконни лекарства; това е първото му подобно нарушение в кариерата; лекарството беше добавено към списъка с лекарства, които Вишневски приемаше. В същото време Дисциплинарната комисия издаде строго порицание на хокеиста и препоръча да се предприемат дисциплинарни мерки срещу лекари, които са проявили небрежност.

През 2011 г., по време на Световното първенство в Ханти-Мансийск, украинската биатлонисткаОксана Хвостенко разви кашлица. Оксана пиеше сироп за кашлица Бронхолитин, който съдържа ефедрин. Допинг пробата е дала положителен резултат. Спортистът беше лишен от сребърния медал и дисквалифициран за една година.

През 2014 г. на Олимпийските игри в Сочи шведският хокеистНиколас Бекстрьом беше заловен с употреба на псевдоефедрин. Спортистът твърди, че приема лекарството за лечение на алергии. Бекстрьом беше отстранен от финала, където шведите загубиха от канадците.

Химическа структура на ефедрин и псевдоефедрин

Механизъм на действие на ефедрин и псевдоефедрин

Ефедринът и псевдоефедринът са много сходни по структура с адреналина и норепинефрина. Лекарствата принадлежат към класа на симпатикомиметиците или индиректните адреномиметици. Действащи при разширени вениеферентни адренергични влакна, насърчават освобождаването на норепинефрин. В допълнение, те имат слаб стимулиращ ефект директно върху адренорецепторите.

Ефедринът и псевдоефедринът свиват кръвоносните съдове, повишават кръвното налягане, разширяват бронхите, зениците, инхибират чревната подвижност, повишават нивата на кръвната захар.

Ефедринът и псевдоефедринът лесно преминават през кръвно-мозъчната бариера и имат стимулиращ ефект върху мозъка:

повишава вниманието и избистря съзнанието,
изчезва чувството на умора и намалява нуждата от сън,
появяват се бодрост, оптимизъм, прилив на енергия, работоспособността се увеличава,
настроението се подобрява, тъжните мисли изчезват, появяват се планове за бъдещето,
повишена сексуалност,
загуба на апетит.

Ефедринът и псевдоефедринът са мощни средства за изгаряне на мазнини (вижте тук)

Нежелани реакции на ефедрин и псевдоефедрин:

вазоспазъм;
сърцебиене, аритмия, повишено кръвно налягане;
бледност на кожата, изпотяване, треперене в ръцете;
възбуда, безсъние, параноя, възбуда;
психологическа зависимост при продължителна употреба.

Медицински употреби на ефедрин и псевдоефедрин

Ефедринът и псевдоефедринът започват да действат 15-30 минути след поглъщане, продължителността на действие е 3-5 часа.

Терапевтични дози ефедрин: вътре 25-50 mg 2-3 пъти на ден в продължение на 10-15 дни или на цикли от 3-4 дни с 3-дневни паузи. Максималната доза за перорално приложение: единична - 50 mg, дневна - 150 mg.

Терапевтични дози псевдоефедрин: вътре, 30-60 mg 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-20 дни. Максимална перорална доза:еднократно - 60 mg, дневно - 240 mg.

Предозирането на ефедрин и псевдоефедрин може да причини безсъние и нервно превъзбуждане. Не приемайте лекарства вечер. Обикновено 2/3 доза сутрин и 1/3 доза следобед.

При алергии и настинки ефедринът и псевдоефедринът намаляват подуването и назалната конгестия, което подобрява изтичането от синусите, а също така предотвратява развитието на евстахеит и отит.

При бронхиална астма ефедринът и псевдоефедринът облекчават отока и разширяват бронхите.

Някои пациенти с ADHD използват псевдоефедрин заради неговите стимулиращи свойства.

В ранните стадии на приапизъм помага псевдоефедринът.

Преди това ефедринът е бил използван за лечение на енуреза и миастения гравис, но сега е заменен от по-ефективни лекарства.

Противопоказания

Не се препоръчва употребата на ефедрин и псевдоефедрин при захарен диабет, хипертиреоидизъм, тежка хипертония, тежка атеросклероза, хипертрофия на простатата, глаукома, както и при бременни жени и деца под 12 години.

Взаимодействие с други лекарства

Ефедрин и псевдоефедрин:

Отслабват ефектите на наркотичните аналгетици и сънотворните;
Едновременната употреба с други симпатикомиметици засилва страничните ефекти;
Приемането заедно с резерпин и МАО инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) може да причини главоболие, сърдечни аритмии, повръщане, внезапно силно повишаване на кръвното налягане;
Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, инхалационна анестезия (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлоретилен), рискът от развитие на тежки камерни аритмии се увеличава;
Намалява антихипертензивния ефект на диуретици, нитрати, бета-адренергични блокери (блокадата на бета-адренергичните рецептори може да доведе до преобладаване на алфа-адренергичната активност с риск от развитие на артериална хипертония и изразена брадикардия с възможно развитие на сърдечен блок);
Лекарствата, които алкализират урината (антиациди, съдържащи Ca2+ и Mg2+, инхибитори на карбоанхидразата, цитрати, натриев хидроген карбонат), намаляват скоростта на отделяне на урината и увеличават продължителността на действие.

Лекарствата съдържат ефедрин и псевдоефедрин

Ефедрин и псевдоефедрин се срещат в много лекарства в комбинация с антихистамини, гуайфенезин, декстрометорфан, парацетамол, аспирин, ибупрофен (вижте тук).

Производство на метамфетамин и меткатинон от ефедрин и псевдоефедрин

От ефедрин и псевдоефедрин е лесно да се направи домашен аналог на метамфетамин, наречен винт и меткатинон / ефедрон, наречен мулка / Джеф.

В България ефедринът и псевдоефедринът са включени в списъка на веществата, използвани в производството на наркотици (прекурсори). Съхранението, употребата и продажбата на ефедрин с концентрация над 10% са забранени. Покупка, съхранение, продажба, пренос на повече от 25 грама ефедрин са наказателни.

Плазмената концентрация на псевдоефедрин при хора, приемащи лекарството за терапевтични цели, обикновено е в диапазона 50-300 mcg/l, при злоупотреба 500-3000 mcg/l и 10-70 mg/l в случаи на фатално предозиране.