Ефективността на шампоана Sebozol при лечение на лишай, себореен дерматит и
M. furfur в момента се счита за естествен обитател на човешката кожа. В същото време има редица заболявания (лишай, себореен дерматит, себореен псориазис, атопичен дерматит и др.), чието развитие до известна степен е свързано с този микроорганизъм. При лечението на тези заболявания широко се използват азолни съединения, които проникват добре в кожата и се натрупват главно в роговия слой на епидермиса. Най-безопасни и удобни за пациентите са лечебните шампоани, съдържащи кетоконазол като активно вещество.
Материали и методи
Проведохме проучване за ефективността на употребата на шампоан SEBOSOL, съдържащ 10 mg кетоконазол на 1 g при лечение на многоцветен лишай, себореен дерматит и себореен псориазис.
Проучването включва 15 пациенти със себореен дерматит, 13 пациенти с versicolor versicolor, 2 пациенти със себореен псориазис, които са получили амбулаторно и стационарно лечение в катедрата по дерматовенерология с клиниката на Държавния медицински университет в Санкт Петербург. акад. И.П. Павлова.
Възрастта на пациентите е от 18 до 53 години. Продължителността на заболяването със себореен дерматит (m - 13, w - 2) варира от 3 до 10 години; пациенти с versicolor versicolor (m - 4, f - 9) - от 3 месеца. до 2 години; себореен псориазис (f - 2) - от 5 до 11 години.
Диагнозата се потвърждава въз основа на анамнезата и клиничната картина на заболяването.
Шампоанът SEBOSOL се прилага външно 1 път на ден в продължение на 3 дни, след което се използва през ден в продължение на 10 дни при лечение на себореен дерматит и себореен псориазис с 5-7 минути.приложение. При лечение на pityriasis versicolor шампоанът SEBOSOL се използва за 7-10 дни. Продължителността на лечението се определя от клиничните прояви на заболяването.
Преди началото на лечението и в края му се извършва клинична оценка на състоянието на пациента, включително оценка на тежестта на симптомите от 0 до 3 според DISS:
| Симптоми | изразителност |
| 1. Еритема, подуване | |
| 2. Инфилтрация | |
| 3. Везикулация/нодули | |
| 4. Пилинг | |
| 5. Екскориации | |
| 6. Сърбеж | |
| 7. Усещане за стягане | |
| 8. Усещане за парене | |
| 9. Болка | |
| 10. Нарушения на съня | |
| 11. Психо-емоционални разстройства | |
| 12. Други |
Освен това беше изчислен дерматологичният индекс на качеството на живот.
По време на терапията пациентите не са получавали други лекарства от антимикотичната група. Оценката на ефективността и поносимостта на терапията се извършва, като се вземат предвид клиничните признаци (симптоми) на проявата на заболяването и хода на заболяването. Клиничните резултати по време на лечението са оценени на дни 7-10 и дни 18-21. Беше взето предвид и мнението на пациентите за ефективността на лекарството, удобството на употребата му.
Резултати и дискусия
Пациенти със себореен дерматит
| Продължителност на лечението | Резултат от DISH | Индекс на качеството на живот |
| Преди лечение | 10.4 | 16.5 |
| 7 дни | 3.3 | |
| 18 дни | 1 | единадесет |
Проучването е завършено от 14 пациенти от 15. Поносимостта на лекарството е много добра при 14 пациенти, в 1 случай пациентът е спрял лечението поради усещане за парене.където се използва шампоан.
Клинично излекуване (резултат по клинични критерии 0 точки) е настъпило при 9 пациенти със себореен дерматит. В други случаи се наблюдава значително подобрение в хода на заболяването: при 4 пациенти до 18-ия ден от употребата на шампоана остава само лека еритема и пилинг. Само в 1 случай, при пациент с най-тежко протичане на заболяването, постигнатият резултат е положителен, но по-слабо изразен.
Изригванията по скалпа изчезнаха възможно най-бързо. На кожата на лицето се забелязва по-бавен терапевтичен ефект. В три случая, при тежки възпалителни прояви на себореен дерматит по кожата на лицето, през първите 4 дни от употребата на шампоан SEBOSOL е регистрирано засилване на възпалителната реакция, което не е наложило спиране на лекарството и е отзвучало по време на по-нататъшната терапия.
Във всички случаи оценката на терапевтичната ефикасност на лекарството, използвано от лекаря и пациента, почти напълно съвпада.
Пациенти с многоцветен лишай
| Продължителност на лечението | Резултат от DISH | Индекс на качеството на живот |
| Преди лечение | 5.9 | 13.7 |
| 7 дни | 0,3 | 10.8 |
При 9 от 13 пациенти е постигнато пълно клинично излекуване след 7 дни (само хипопигментирани вторични петна остават на местата на обриви). При 4 пациенти по време на употребата на лекарството е отбелязан положителен ефект, но незначителните прояви на заболяването продължават.
Пациенти със себореен псориазис
| Продължителност на лечението | Резултат от DISH | Индекс на качеството на живот |
| Преди лечение | 10.4 | 20.5 |
| 7 дни | 3.3 | |
| 18 дни | 1 | 12.5 |
И в двата случая е постигнато значително подобрение в хода на заболяването. Въпреки това, недостатъчният брой проучвания не позволява да се направи окончателно заключение за ефективността на шампоана SEBOSOL.
По този начин настоящото проучване върху ограничен брой пациенти потвърди високата ефективност на шампоана SEBOSOL, когато се използва като етиопатогенетична терапия при пациенти с многоцветен лишай, себореен дерматит и себореен псориазис.
- Установено е, че използването на шампоан SEBOSOL при лечение на себореен дерматит води до пълно изчезване на обривите при абсолютно мнозинство от пациентите (9 от 15 случая), когато пациентите се наблюдават в продължение на 18 дни. Останалите пациенти показват значително подобрение в състоянието на кожата.
- Шампоанът се понася добре от пациенти със себореен дерматит, дори при продължителна употреба.
- Страничните ефекти, причинени от шампоана SEBOSOL, са регистрирани само в един случай през посочените периоди на наблюдение на пациенти със себореен дерматит: развитие на алергичен дерматит на 4-ия ден от употребата на лекарството. Тежестта на страничния ефект не беше тежка и бързо спря след спиране на лекарството.
- Шампоанът Себозол може да се използва при лечение на себореен дерматит.
- Всички 13 пациенти с versicolor versicolor, участвали в проучването, са постигнали пълно (в 9 случая) или почти пълно (в 4 случая) възстановяване в рамките на 7 дни от терапията.
- Трябва да се отбележи, че шампоанът се понася добре и е удобен за употреба, което е отбелязано от 29 от 30 пациенти, включени в проучването.
- Шампоанът СЕБОСОЛ, когато се използва за лечение на пациенти с лишай, себореен дерматит, себореен псориазис значително подобрява качеството на животпациенти.