Ефектът на силициевия прах върху белите дробове
В патогенното действие на кремъчния прахважна роля играят зърна с диаметър 0,3-3 u. Вярно е, че зърната с ултрамикроскопичен размер са най-опасни. Някои ултрамикроскопични прахове причиняват промени в белите дробове, които са много различни от промените, причинени от прахови зърна със същата химична структура, но големи размери. В този случай състоянието на ретикулоендотелната система на белите дробове също има решаващо значение.
Акоев състояние на дразнене от незабележими, първоначални, продължаващи, отслабващи или остатъчни възпалителни промени, тогава в белите дробове се отлага повече и отлагането се извършва по различен начин, отколкото при липсата на тези промени. В допълнение, привидно случайното задържане и отлагане на прах в различни части на белите дробове зависи до голяма степен от наличието на такива, както и на незабележими процеси.
Дразненето, напрегнатотосъстояниена ретикулохистиоцитната система също са причина за въвеждане на нова белодробна инфекция, която може да бъде преодоляна без наличие на първоначални или остатъчни промени след друг патологичен процес.
Прахът, преминалпрез алвеоларните стенисе транспортира през екстраалвеоларните междуклетъчни пространства в съединителната тъкан до лимфните капиляри и съдове. Той се транспортира не фагоцитиран, тоест извънклетъчно. Натрупва се в тъканите около лимфните съдове, в лимфните фоликули зад шпорите, които пресичат въздушния поток, в раздвоените разклонения и в бифуркациите на малките съдове, в интрапулмонарните лимфни огнища, в интрапулмоналните и трахеобронхиалните лимфни възли.
На първо място, има променив лимфния апарат на белите дробове. присъствиепрахови зърна в перилимфната тъкан предизвиква различни реакции в зависимост от естеството на праха. Има натрупване на лимфоидни клетки и фагоцити, или пролиферация на съединителната тъкан, или и двете реакции едновременно. Тези реакции се разпознават по ивици по протежение на лимфните съдове. Те причиняват удебеляване на стените на кръвоносните съдове, бронхите, интерлобуларните прегради на плеврата, по които преминават засегнатите лимфни съдове.
Тези линейни перилимфни реакциивсъщност може да са единствената промяна, която се появява. Същото състояние възниква в началото на силикозата, докато възлите започнат да се размножават и скиаграмата показва образувания, подобни на перлени огърлици по протежение на лимфните съдове и бронхо-съдовите разклонения (Gardner 1933).
Частзърнапрах навлиза в truncus lymphaticus dexter и ductus thoracicus през лимфните пътища, от тях във венозната циркулация и отново в капилярното легло на белите дробове. Тук те могат да се задържат и в достатъчни количества имат патогенен ефект върху капилярните стени (подуване, хиалинизация), или преминават през белите дробове и се задържат другаде (далак, черен дроб), или се отделят от червата и бъбреците (Goldwater 1936, Heretikova 1947). Силициев прах е открит и в зрителните органи (Biernacka-Biesiekierska 1954).