Класификация на ембрионите по време на IVF процедура
През последните години такъв метод на раждане като изкуственото осеменяване набира все по-голяма популярност. Положителният резултат от такава процедура се определя от различни фактори и спазването на правилно подбрани методи на различни етапи от цикъла. Има определена класификация на ембрионите по време на IVF, които впоследствие ще бъдат прехвърлени в матката на женското тяло.
Характеристики на изкуственото осеменяване
Днес изкуственото осеменяване е един от начините за възстановяване на способността на женското тяло да роди дете. Тази техника не е толкова сложна, колкото трансплантацията на женска зародишна клетка, но в същото време ви позволява да постигнете желания резултат.
Как може да се извърши изкуствено осеменяване?
- Вътрематочната инсеминация е вид изкуствено осеменяване с помощта на семенната течност на съпруга. Такова осеменяване се извършва, ако сперматозоидите са подходящи за оплождане, а също и ако съдържат малко количество жизнеспособни сперматозоиди или те напълно липсват.
- ZIPT и GIFT включват трансплантация на зародишните клетки на съпрузите във фалопиевата тръба на бъдещия майчин организъм, където те се сливат. Освен това в тръбите е възможно да се поставят ембриони, тоест вече оплодени женски зародишни клетки.
Всички видове изкуствено осеменяване са доста сложни процедури и няколко фактора влияят на крайния резултат. Ето защо потенциалните родители трябва да бъдат търпеливи и да вярват в успеха.
Често срещан метод за бременност при жена е IVF, когато оплождането на яйцеклетката, получена от тялото, се извършва при изкуствени условия. До няколко дниконтролират развитието на ембриона в епруветка, след което той се поставя в репродуктивния орган на женското тяло за по-нататъшен растеж.
Класификация на ембрионите
Обикновено се извършва визуална оценка на качеството на ембрионите, подготвени за трансфер, както и характеристиките на тяхното развитие. В деня на пункцията яйцеклетките се оплождат, след което всеки ден специалистът следи растежа на ембрионите под микроскоп и ги класифицира по определена схема.
Качеството на ембрионите се оценява по различни критерии в зависимост от времето на деня.
На първия ден след оплождането се оценява ефективността на процедурата, след което се обръща внимание на първото клетъчно делене на зараждащия се организъм. На 2 и 3 ден започва процесът на фрагментиране на ембрионалните клетки и се оценява броят на бластомерите. На втория ден след оплождането броят им трябва да е 4-5, а на 3-тия ден от развитието нараства до 6-8. Освен това специалистът обръща внимание на формата и размера на ембрионите, както и наличието на фрагментация.Най-често има цифрово-азбучна класификация според качеството на ембрионите на втория - третия ден. Тя ви позволява да оцените степента на фрагментация и броя на клетките в ембриона. Обикновено числото се изписва с буква, като първият индикатор отразява броя на клетките в ембриона, а вторият - процентът на фрагментация.
- A - показва, че фрагментацията напълно липсва:
- B - степента на фрагментация е 25%;
- C- нивото на фрагментация се повишава до 25-50%;
- Фрагментация на D-резултат над 50%
Обикновено ембрионите с буквата D не подлежат на прехвърляне в кухината на женския репродуктивен орган и не се запазват.
Класификация на бластоциста
След това,когато кухината вътре в морулата достигне 50% от обема си, ембрионът се нарича бластоцист. Образуването на бластоциста се счита за нормално от края на 4 до средата на 6 дни и това се случва главно на петия ден.
Компонентите на бластоциста са две популации от клетки:- трофобластът е еднослоен епител, който обгражда кухината;
- вътреклетъчна маса, тоест тясна връзка на клетките.
Основната цел на трофобласта е успешното въвеждане на ембриона в ендометриалната тъкан на репродуктивния орган. Впоследствие клетките на трофобласта дават началото на развитието на всички неембрионални мембрани на феталното яйце. Всички тъкани и органи на бъдещия плод започват да се формират от вътрешната клетъчна маса.
Потенциалът на ембриона за имплантиране се увеличава в ситуация, в която се открие голяма кухина на бластоциста и вътрешната клетъчна маса и трофобластът са добре развити. Въвеждането на бластоциста в ендометриалната тъкан на гениталния орган обикновено пада на 6-7-ия ден от развитието на ембриона.
Има няколко класификации на бластоцисти, които са подобни една на друга. При определяне на качеството на бластоциста се набляга на следните показатели:
- качество на трофектодермата;
- размер на кухината;
- качеството на вътреклетъчната маса.
Този метод за оценка на ембрионите по външен вид е напълно оправдан, тъй като има връзка между честотата на успешното зачеване и качеството на прехвърлените ембриони. Всъщност определянето на висококачествен ембрион се счита за доста трудна задача, от която впоследствие зависи крайният резултат.
Трансфер на ембриони до репродуктивния орган
Обикновено се практикува ембрионът да се постави в матката 2-3 дни след култивирането. Изборът на момент се определяскорост на ембрионално разцепване. Медицинската практика показва, че по време на процедурата за IVF е най-добре да се прехвърлят два ембриона само с високо качество в кухината на гениталния орган. В случай, че тяхното качество поражда съмнения, тогава се препоръчва да се презасадят три ембриона наведнъж.Някои медицински центрове практикуват прехвърлянето на четири или дори пет ембриона в репродуктивния орган наведнъж. Напоследък обаче много експерти твърдят, че най-добрият вариант е да се поставят три ембриона в матката. След такава процедура имплантираните ембриони се вкореняват или умират. Когато повече ембриони се прехвърлят в матката, шансовете за многоплодна бременност се увеличават.
Презасаждането на ембриони в кухината на репродуктивния орган се извършва след внимателно претеглени решения от специалист, като се вземат предвид тяхното качество и количество. Използвайки класификацията на ембрионите, медицинските клиники идентифицират точно яйцето, което най-добре може да се имплантира в маточната кухина. Именно от него впоследствие възниква развитието на здрав и пълноценен ембрион. След края на процедурата по имплантиране започва процесът на активен растеж на ембриона в тялото на майката.