ексудативен среден отит
Ексудативен среден отит - е заболяване, което се развива на фона на дисфункция на слуховата тръба и се характеризира с наличието на серозно-мукозен ексудат в тимпаничната кухина.
Водещият патогенетичен фактор е постоянното нарушение на функцията на слуховата тръба (повишена секреция на слуз и продължителен курс). В тъпанчевата кухина се появява гъста вискозна тайна, загубата на слуха бавно се увеличава и няма дефект в тъпанчевата мембрана за дълго време.
Основата на заболяването също е промяна в имунобиологичните свойства на организма, намаляване на общата и локална резистентност.
Причина:mb прехвърлена респираторна вирусна инфекция, широко разпространена и нерационална употреба на ab.
Катарален - дисфункция на слуховата тръба, развитие на отрицателно налягане в нея, екстравазация от съдовете на лигавицата на тимпаничната кухина (до 1 месец).
Секреторна - преобладаването на секрецията и натрупването на слуз в тъпанчевата кухина (от 1 до 12 месеца).
Лигавица - съдържанието на тъпанчевата кухина (и понякога други кухини на средното ухо) става гъсто и вискозно (от 12 до 24 месеца).
Фиброзна - фиброзна дегенерация на лигавицата на тъпанчевата кухина (24 месеца или повече)
КЛИНИКА:
1.Тубарен стадий. Настъпва екстравазация. Запушване на ухото, лека автофония, загуба на слуха. При отоскопия мембраната е сива, с инжектирани съдове по дръжката на чука.
2.Секреторен стадий. Поява на ниво на течности, доминиране на секреция и натрупване на слуз, хиперплазия на лигавицата. Има усещане за пълнота и натиск в ухото, понякога шум в ушите, преливане на течности(пръскане) при промяна на позицията на главата. Отоскопия: ретракция на мембраната, цвят: бледорозов, цианотичен, кафяв.
ЛЕЧЕНИЕ: Възстановяване на функцията на Евстахиевата тръба. Вазоконстриктор в носа (нафтизин), катетеризация (дренаж, промиване на слуховата тръба), глюкокортикоиди, антихистамини.
Хирургично: перкутанно (меатимпанално) шунтиране на тъпанчевата кухина.
3. Задача . Пациент на 42 години се оплаква от главоболие, гноен секрет от носа, затруднено дишане през носа. Температура до 39,5 С. Лигавицата на носната кухина е хиперемирана, инфилтрирана, гной в средния носов ход от двете страни. Болезненост при палпация в областта на максиларните синуси и суперцилиарната област от двете страни. На рентгенограмата на параназалните синуси - хомогенно потъмняване както на максиларните, така и на фронталните синуси.
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката:
Деактивирайте adBlock! и обновете страницата (F5)наистина е необходимо